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(20)針灸“治神法”淺識
      作者:尉建輝
“治神法”又稱(chēng)守神法、本神法、調神法等?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“凡刺之真,必先治神?!薄鹅`樞·九針十二原》說(shuō):“粗守形,上守神?!薄鹅`樞·官能》篇說(shuō):“用針之要,勿忘其神?!边@些都說(shuō)明了“治神”是在針刺治病過(guò)程中極為重要的方法和要領(lǐng)。神是人體生命活動(dòng)的外在表現,治神就是醫患雙方神志意念的交流過(guò)程,是針灸醫師去粗存精的辨證思維過(guò)程,是直接影響針灸療效的一個(gè)關(guān)鍵因素。

中醫認為“精氣神”是人體的基礎物質(zhì)和功能活動(dòng)的集中表現,是生命現象總體反映。故中醫有“精氣神為人身三寶”之說(shuō)?!鹅`樞·本神》篇:“生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神?!薄鹅`樞·平人絕谷》篇:“故神者,水谷之精氣也?!薄缎♂樈狻菲骸吧裾哒龤庖病?,《素問(wèn)八正神明論》:“血氣者,人之神”??梢?jiàn)“神”是精血氣所生成的人的精神活動(dòng)和正氣盛衰的總體表現。所以《素問(wèn)·天年》篇說(shuō):“失神者死,得神者生?!鄙穹植加谌?,游行于經(jīng)絡(luò )輸穴,其功能表現為高級的功能活動(dòng),如意識、知覺(jué)、思維、精神等,包括神魂魄意志思慮智等內容?!鹅`樞·本神》篇說(shuō):“脈舍神”,《靈樞·九針十二原》篇說(shuō):“所言節者,神氣之所游行出入也?!边@就是說(shuō),神可隨氣出入于經(jīng)絡(luò )腧穴之中,針刺取效,必須得經(jīng)絡(luò )腧穴中之神氣。故張志聰說(shuō):“行針者,貴在得神取氣?!薄爸紊穹ā币簿褪峭ㄟ^(guò)調整病人的心理狀態(tài)和集中醫生的精神意識,使針下易于得神取氣的方法,其主要包括以下兩方面的內容。

1 醫生治神法

其中包括進(jìn)針前調神、進(jìn)針后守神和出針后養神三個(gè)方面。進(jìn)針前調神就是要求醫生在進(jìn)針前全神貫注,精力集中,細心觀(guān)察病人的神氣。要像《素問(wèn)·寶命全形論》形容的那樣:“如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物?!比绱瞬拍艿蒙袢?,提高療效。故《九針十二原》篇說(shuō):“神在秋毫,屬意病者,審視血脈,刺之無(wú)殆?!睎|漢針灸名醫郭玉說(shuō):“神在心手之際?!边M(jìn)針后守神就是要求進(jìn)針得氣后仍專(zhuān)心致志于針端,使針下神氣不散,謂之守神?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“精氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一?!薄鹅`樞·終始》篇說(shuō):“必一其神,令志在針?!倍际钦f(shuō)進(jìn)針得氣后還必須守神,使經(jīng)絡(luò )中氣不散,神不去,才能提高療效。出針后養神就是要求醫者在施術(shù)后要修身。即要有目的進(jìn)行修煉,如練氣功、練太極拳等,使“精神內守”。故《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“一曰治神,二曰知養身”?!督疳樏坊ㄔ?shī)鈔》說(shuō):“用針者人也。醫者之精神治,則造化通,料事明,決斷果。使之臨危則不亂,卒遇大恐而不能驚。病者之精神治,則思慮除,氣血完,使之信針不移,信醫不惑,則取效必宏,事半而功倍也。養身者卻病強身也。以不病之身,方可治有病之人。聚全身之力于指腕,方可使頑鐵通于神明?!?br>
2 調病人神氣法

就是通過(guò)語(yǔ)言誘導和細心觀(guān)察,使病人精神聚會(huì ),心情舒暢,在病人心理狀態(tài)較佳的情況下接受針刺?!稑擞馁x》說(shuō):“凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施?!彼^“使本神朝”,就是使病人神志安定,神隨氣至。怎樣才能使病人“神朝”而氣至呢?一是要用醫生的雙目觀(guān)察病人的神態(tài)、目光,通過(guò)醫患間的目光暇接,使病人精神安定下來(lái)?!鹅`樞·本神》篇說(shuō):“是故用針者,觀(guān)察病人之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意?!薄端貑?wèn)·針解》篇說(shuō):“必正其神,欲瞻病人目,制其神,令氣易行也?!睆埦霸勒J為:“目者,神之竅,欲正病者之神,必瞻其目,制彼精神,令無(wú)散越,則氣為神使,使脈道易行也?!倍峭ㄟ^(guò)談話(huà)減輕病人心理負擔及對針刺的恐懼、對
疾病的憂(yōu)慮等,使病人安定、平靜地接受治療?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“靜意觀(guān)義,觀(guān)適之變”就是這個(gè)意思。

由上面的論述可見(jiàn),針灸“治神法”具有廣泛的內容,其中包括醫生治神法和調治病人神氣法兩個(gè)方面。這兩方面內容貫穿針灸醫療實(shí)踐的全過(guò)程,同時(shí)也影響著(zhù)針刺的療效。因此,只有在針灸臨床中運用“治神法”,才能明顯的提高針刺療效。
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