| 1 新生兒病室應當設置在相對獨立的區域，建筑布局應當符合醫院感染預防與控制的有關(guān)規定，做到潔污區域分開(kāi)，功能流程合理。接近新生兒重癥監護病房 | 1 | 現場(chǎng)查看 | 一處區域不合格扣0.5分 |
| 2 建立并落實(shí)醫院感染預防與控制相關(guān)規章制度和工作規范，并按照醫院感染控制原則設置工作流程，降低醫院感染危險 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)醫務(wù)人員制度相關(guān)內容 | 無(wú)制度扣1分，制度不知曉1人扣0.5分 |
| 3 建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒 | 1 | 詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法 | 一項不合格扣0.5分 |
| 4 建立新生兒病室醫院感染監控和報告制度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛生學(xué)監測和新生兒醫院感染目標性監測。針對監測結果，應當進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴重醫院感染隱患時(shí)，應當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉出 | 1 | 查看制度、監測結果、詢(xún)問(wèn)工作人員報告制度及處理流程 | 無(wú)制度扣1分，制度不知曉1人扣0.5分 |
| 5 新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區要換（室內）工作服、工作鞋 | 1 | 查看工作人員執行情況 | 一人不合格扣0.5分 |
| 6 新生兒病室床位數應當滿(mǎn)足患兒醫療救治的需要，無(wú)陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于 | 1 | 查看現場(chǎng) | 一項不達標扣0.5分 |
| 7 新生兒病室應當配備必要的清潔和消毒設施，每個(gè)房間內至少設置1套洗手設施、干手設施或干手物品，洗手設施應當為非手觸式 | 2 | 查看相應洗手設施 | 少一處扣1分 |
| 8 應當保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設施、設備 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員執行情況 | 少一次扣0.5分 |
| 9 新生兒病室應當對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，采取針對性措施，避免造成醫院感染。對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識 | 2 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員、相關(guān)處理記錄、隔離措施及標識 | 一項未做到扣1分 |
| 10 呼吸機管路消毒由供應室集中處理 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法，查看備用的管路 | 一項不合格扣0.5分 |
| 11 藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(cháng)期連續使用暖箱和藍光箱時(shí)，應當每周消毒一次，用后終末消毒 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法，查看暖箱和藍光箱的清潔狀態(tài) | 一項不合格扣0.5分 |
| 12 接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、浴巾、浴墊等 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法，查看物品清潔消毒備用情況 | 一項不合格扣0.5分 |
| 13 患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統一回收清洗、高溫或壓力滅菌；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法，查看備用奶瓶、奶嘴的處理情況 | 一項不合格扣0.5分 |
| 14 新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，衣物應每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。 | 1 | 查看制度、詢(xún)問(wèn)工作人員處理方法 | 發(fā)現有一處清潔，扣0.5分 |
| 15 新生兒醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應當實(shí)施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無(wú)菌操作技術(shù)。診療和護理操作應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應當戴手套，操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。 | 2 | 現場(chǎng)查看醫務(wù)人員標準預防執行情況，查看制度、詢(xún)問(wèn)醫務(wù)人員標準預防、手衛生規范等相關(guān)內容 | 一人次不合格扣0.5分 |
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