突發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),特別伴有大小便失禁或大腿與臀部之間的感覺(jué)減弱時(shí),應該及時(shí)去醫院進(jìn)行診斷和治療。如:靜態(tài)牽引、超聲波治療、在醫生的指引下服用一些消炎藥、止痛藥。急性期以臥床休息為主,床應是硬板床;可帶腰封等支撐作用的護具;避免使疼痛加劇的活動(dòng),比如:向前彎腰。
進(jìn)入慢性期後,可以開(kāi)始熱敷、推拿按摩,長(cháng)期的臥床休息不是最理想的方法。適當做一些軀幹伸展運動(dòng)和自我康復運動(dòng),恢復得更快,但要注意有針對性。
軀幹伸展活動(dòng):
背部伸展:應該借助手臂的力量慢慢推起上身,豎棘肌完全放松。
伸展相關(guān)肌肉:豎棘肌、膕繩肌、股四頭肌、髂腰肌、髂脛束
需要強化的肌肉:
腹橫?。?br>平板支撐頭、肩、臀、腳跟保持在一條直線(xiàn),收緊腹橫肌。
骨盆捲動(dòng)膝蓋之間保持一拳的距離,腰椎一節一節的離開(kāi)地面,一節一節的還原。最高點(diǎn)時(shí)肩、臀、膝蓋保持一條直線(xiàn)即可。
臀部肌肉:
蚌式練習在練習時(shí)髖關(guān)節要穩定好,不要前後晃動(dòng)。
豎棘?。?br>球上背伸展
球上泳式
訓練誤區:
1. 有些人認為腰椎間盤(pán)突出是身體負重向前彎曲時(shí)造成的,主要因為豎棘肌軟弱無(wú)力,需要強化。所以做大量的硬拉和山羊挺身。雖然兩個(gè)練習都能訓練到豎棘肌,但都不是最有效、最安全的練習方式,而且硬拉是個(gè)危險較高的動(dòng)作,如果訓練是背部未挺直,反而更容易導致腰椎間盤(pán)突出癥。改良的墊上俯身背伸展、健身球上背伸展是更好的選擇。
2. 一些曾經(jīng)得過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥的患者,他們在康復後為防止復發(fā),無(wú)論是訓練還是平時(shí)生活,長(cháng)期帶著(zhù)腰帶或護腰??雌饋?lái)這是個(gè)很好的方法,但并不能治本。由於長(cháng)期使用腰帶,腰腹部的肌肉反而會(huì )更加松弛無(wú)力,原本脆弱的腰部會(huì )變的更加弱不禁風(fēng),最好的方法是進(jìn)行
康復訓練強化核心部位力量,訓練時(shí)儘量不要使用腰帶,動(dòng)作由易而難,逐漸進(jìn)階。
預防椎間盤(pán)突出的TIPS:
注意日常生活姿勢: 坐姿:坐椅子時(shí),應注意儘量將腰背部貼緊椅背,椅子儘量拉向桌子,縮短桌椅間的距離;高度適合的堅硬椅子比沙發(fā)或矮凳好,靠背向後傾斜120度時(shí),椎間盤(pán)的壓力較小。汽車(chē)駕駛員可以在腰後墊一個(gè)腰墊來(lái)減少腰椎的壓力。。
站姿:要注意保持脊柱的正?;《?,養成收腹挺胸的習慣。
· 正確的運動(dòng)技巧和搬重物的姿勢。當進(jìn)行負重訓練時(shí),應先穩定好我們的身體,下頜微收,沉肩挺胸,腹部收緊,這樣才能使我們的訓練更安全、更有效。另外,在平日工作和生活中還要注重搬重物時(shí)的姿勢,不要直腿彎腰,而應直背下蹲,將重物儘量靠近身體,用腿部的力量抬起它;如需將重物放於身後,一定先轉過(guò)身來(lái),再放下,而不要圖省事抬著(zhù)重物旋轉軀幹。
· 平日
力量訓練時(shí),要注意腰、腹部肌肉的均衡發(fā)展,強化核心部位的力量,從而保護我們的腰椎。
康復訓練FITT原則:
頻率Frequency每週訓練3次,隔天訓練一次。訓練時(shí)以腰部沒(méi)有任何疼痛為原則。
熱身
橢圓儀或固定自行車(chē)低衝擊的有氧運動(dòng)熱身,10-15分鐘
伸展
下背部、腿部相關(guān)肌肉
腰腹部力量訓練
自我牽引
椅子牽引或健身球背伸掌(根據自己情況選擇
訓練動(dòng)作
平板支撐
骨盆捲動(dòng)
蚌式練習
球上泳式
強度Intensity
康復訓練以不負重練習為主,最大重複次數應控制在15-20RM,組數約12組。訓練一個(gè)月後可嘗試提高一下腰腹部力量訓練的難度,在原有基礎動(dòng)作上進(jìn)階即可。
時(shí)間Time
每次訓練時(shí)間不宜超過(guò)45分鐘。
訓練形式Type訓練時(shí)應遵循抗阻力訓練的全面性原則,均衡訓練腰腹部肌肉。