作為大智慧醫學(xué)的新中醫
張 流 秀
摘 要：新中醫理論及其體系是十年磨一劍的理論和臨床研究成果。通過(guò)對其核心基礎“科學(xué)化”和“現代話(huà)”的八大章粗線(xiàn)條介紹，體現了傳統中醫診療疾病的實(shí)質(zhì)。而新中醫作為一定意義上的原始創(chuàng )新，必定對未來(lái)國家總體醫療水平的提升，特別是對當今國內和世界中醫藥學(xué)術(shù)、教育界，有著(zhù)相應的幫助。
關(guān)鍵詞： 新中醫；核心基礎；科學(xué)化；現代話(huà)；體系介紹；原始創(chuàng )新
近現代以來(lái)，中醫界一直都未能拿得出多少自信和公認的重大發(fā)現、發(fā)明和創(chuàng )造。原因或許就是在西醫的影響下，對中醫藥的研究走的都是一些下醫學(xué)的研究路子。為此幾年以前（2002年），筆者曾撰文說(shuō)：“中醫的出路何在？怎樣才有中醫的前途？這個(gè)問(wèn)題，值得所有中醫人深思。中醫人自己要努力爭氣，要以各自的大智慧來(lái)對中醫的整個(gè)理論進(jìn)行大視眼的研究，同時(shí)要堅決不浮夸不虛華，實(shí)事求是地努力進(jìn)行腳踏實(shí)地的臨床。不然，真正中醫的滅亡，罪過(guò)不在努力或客觀(guān)無(wú)意滅亡中醫者，而在作為不爭氣的中醫人的我們！”
新中醫理論及其體系是忍辱負重救人、閉關(guān)面壁研醫、板凳一坐十年的結果。它既來(lái)自對中醫經(jīng)典理論的繼承和反思，也來(lái)自對臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結與升華，看來(lái)還圓融了現代醫學(xué)的某些基本理念。由于它既沒(méi)有把中醫庸俗化，也沒(méi)有把中醫玄學(xué)化，而是對中醫作了相應的“科學(xué)化”和“現代話(huà)”，因而能使學(xué)習者不論有否醫學(xué)教育背景，都能通過(guò)新中醫理論來(lái)高屋建瓴地悟入傳統中醫經(jīng)典核心，并迅速地進(jìn)入臨床臨證的診療，避免了窮十數年甚或數十年尚徘徊在中醫門(mén)外見(jiàn)病茫然無(wú)底的無(wú)奈。
有人說(shuō)：“一本佳作、一個(gè)學(xué)說(shuō)、一個(gè)理論的問(wèn)世，也許就標志著(zhù)中醫發(fā)展新時(shí)代的到來(lái)。”（張學(xué)文）筆者固不敢斷言新中醫理論及其體系將會(huì )給當代或未來(lái)的中醫帶來(lái)什么，但是卻知道沒(méi)有理論的創(chuàng )新就必定沒(méi)有行業(yè)的進(jìn)步。
新中醫是個(gè)極其科學(xué)、規范的現代化系統理論，從基礎到臨床應該在某種意義上，可以改變現行概念含糊、邏輯混亂、不能盡如人意的中醫理論及其體系。
新中醫核心基礎的科學(xué)化和現代話(huà)由八大章來(lái)體現。
1、疾病認知
由于疾病是醫學(xué)研究的著(zhù)眼點(diǎn)和歸宿，所以第一章就講“疾病認知”。這一章一開(kāi)始，就首先明確“醫學(xué)的終極目的”，是“醫家對病患或傷者在其生命壽數結束之前的治病、療傷或保命，即應用最快捷、合理和人道的診療手段來(lái)解除病患或傷者身心的病苦、傷痛，保持其生命的正?；虼嬖?。”并強調人類(lèi)所有的醫學(xué)作為，比如醫學(xué)決策、管理、教育、科研，以至醫學(xué)出版等等，都應該是直接或間接地為了臨床或臨證的這一醫學(xué)的終極目的。從醫的人必須始終牢記這一醫學(xué)的終極目的，否則，醫療機構必然變成純粹的商業(yè)機構，而從醫者則勢必變成可怕的奸商。
然后通過(guò)三節來(lái)認知疾病，每一節又細分為兩個(gè)部分。
第一節“疾病溯源”，兩個(gè)部分為“疾病涵義”、“疾病必然”。在“疾病涵義”中，從“疾”、“病”兩字的說(shuō)文解字，知道疾病是身心兩個(gè)方面的，有外因引起和內因引起。
從疾病字義的引申，知道疾病包括小疾、大病，小疾為中醫源頭經(jīng)典所稱(chēng)的“未病”，多為功能性的氣質(zhì)病變，有輕微感知而暫時(shí)不要命，所以人們可以“諱疾忌醫”，就如歷史上的齊桓公；大病為中醫源頭經(jīng)典所稱(chēng)的“已病”，多半已是器質(zhì)性的形質(zhì)病變，中醫在源頭經(jīng)典里邊認為，“病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎？” 往往搞不好就得“死馬當活馬醫”了。于是強調 “圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，防患于未然。
再從疾病的現代涵義，知道當今“疾”跟“病”在程度上已經(jīng)不分了，于是出現了濫用藥物的過(guò)度治療；外傷性的“疾”跟內傷性的“病”也不分了，比如戰場(chǎng)上的傷員又叫作“傷病員”，結果現在的很多“病患”也就被當成了“傷員”，動(dòng)則送入外科切割。
在“疾病必然”中，從疾病難以避免,知道外界環(huán)境因素跟自身業(yè)力果報的復雜關(guān)系。從疾病常也必須，知道疾病其實(shí)也是很多人為了達到某些隱秘的目的而有意無(wú)意利用的一種手段，平庸的人甚至需要依靠疾病來(lái)充實(shí)其百無(wú)聊賴(lài)的生活。
第二節“疾病要件”，講疾病的發(fā)生和疾病的構成。從疾病發(fā)生，知道疾病發(fā)生的條件首先需要有病原，然后需要有病因。所謂病原是指病因構成的原始因素和疾病發(fā)生的原始條件，而病因則是病原和人的個(gè)體發(fā)生非正常關(guān)系的嚴重作用方式，這個(gè)作用方式是導致人體疾病發(fā)生的關(guān)鍵。假若有特定的病原，但是那病原和人體并沒(méi)有發(fā)生非正常的關(guān)系，則疾病同樣不會(huì )發(fā)生?，F行中醫理論沒(méi)有“病原”的概念，于是也就把病原混淆成了病因。比如，風(fēng)、寒、暑、濕、燥等季候氣象就被認為是外感疾病的病因，其實(shí)對個(gè)體人而言，這些季候氣象只不過(guò)是病原，它們一旦傷及人體，其“傷”才是病因。再比如，怒、喜、思、悲、恐等內在情志也同樣被視為病因，殊不知它們也不過(guò)就是人的正常情緒，當其損害了人體則為病原，而其力度太大或持續過(guò)久才應該視為病因。
然后，在疾病構成中，知道疾病是由病邪和病質(zhì)構成的。病邪指的是一定的病原作用于特定的機體所產(chǎn)生或形成的宏觀(guān)產(chǎn)物。中醫歷來(lái)都沒(méi)有“細菌”、“病毒”等病邪概念。明白人都能感知到，中醫治病從不問(wèn)是病毒還是細菌，更不問(wèn)是衣原體還是什么冠狀病毒，只是辨證用藥。舉個(gè)例子：數年以前筆者接診過(guò)一個(gè)姓郝的6 歲男孩，從縣醫院出院來(lái)的，出院證明寫(xiě)的是“因患顱內感染：病毒性腦炎病，于2004年12月13日入住兒科，經(jīng)鎮痛、降顱壓、對癥支持等治療，現：無(wú)變化”。筆者診為痰結氣虛，痰為病邪，處以益氣祛痰方藥，一劑知三劑已，至今一切正常?？梢?jiàn)，中醫的病邪觀(guān)跟現代西醫學(xué)的病邪觀(guān)不一樣。
疾病的構成，病邪只是一個(gè)方面，還有病質(zhì)。病質(zhì)是失常的生命元素。生命元素新中醫認為是人體生命得以維系其存在的宏觀(guān)基本要素。病質(zhì)本質(zhì)上屬于“正”，與病邪之“邪”是相對待的。生命元素往往因病邪導致異常而為病質(zhì)，病質(zhì)形成又可導致病邪深重。傳統中醫沒(méi)有“病質(zhì)”的概念。
第三節“疾病診療”，首先會(huì )明確“標本”的概念。傳統中醫認為“本”是陰陽(yáng)，但是新中醫把本擴大到了整個(gè)生命元素，因為生命元素是中醫針對的核心，不論怎樣診斷，不論怎樣治療，都是落實(shí)到生命元素上。比如如今最為常見(jiàn)的腰痛，人們一般都首先會(huì )想到是“腎虛”，但中醫的診斷卻必須落實(shí)到是“腎陰虛”、“腎陽(yáng)虛”還是“腎氣虛”或者“腎精不足”，包括現代西醫學(xué)所認定的“腰椎間盤(pán)脫出”，那主要是腎氣不足引起的。在中醫看來(lái)，腰椎是人體支撐系統最重要的部位，而腰椎間盤(pán)是這個(gè)重要部位的“榫頭”。當脾氣虛怯，張力不夠，就導致上邊直立不起；當腎氣虛怯，張力不夠，就導致下面支撐不住。上立不起就前傾，下?lián)尾蛔【秃蟮?，腰椎折損，背脊“坍塌”，腰的這個(gè)椎間盤(pán) “榫頭”就必然“脫出”了。
由于認為生命元素是“正”，“正”即“本”，而與正相對待的病邪就是“標”。于是，標本問(wèn)題就明確成了正邪問(wèn)題。這對臨床上“急則治標，緩則治本”具有直接的指導作用。
這節“疾病診療”又包括“疾病診斷”和“疾病治療”兩個(gè)部分。在“疾病診斷”部分，首先會(huì )明白“證”的實(shí)在概念。行內人都知道，辨證論治是中醫的特色，也是中醫的特長(cháng)，可以說(shuō)沒(méi)有辨證論治就沒(méi)有中醫。“證”自然就成了中醫理論的最核心概念，但是從《中醫辭?！?、《中醫大辭典》以及歷來(lái)各版中醫院校教材等中醫資料來(lái)看，“證”的定義卻一直是繁復不清的。新中醫認為，證就是疾病條件下，病質(zhì)或病邪在人體全身或局部的存在狀態(tài)，又叫病機或者證機。比如陰虛氣滯、陽(yáng)虛寒凝、肝血不足、胃氣上逆、濕熱下注、痰飲阻肺，等等。由于證，意味著(zhù)生命元素的異?；驗楹Σ⌒暗拇嬖?，簡(jiǎn)稱(chēng)正異、邪在，那么辨證，實(shí)際就是要辨別或診斷正異或邪在的狀態(tài)。
正異、邪在都表現為什么樣的異?；虼嬖跔顟B(tài)呢？在這部分知道，正異無(wú)非是生命元素數量呈現不足，流通失卻暢達，位置發(fā)生偏離，簡(jiǎn)稱(chēng)量少、失暢、位離；邪在則為為害病邪氣勢肆虐猛烈，質(zhì)地堅頑難化，勢力留存體內，簡(jiǎn)稱(chēng)勢盛、質(zhì)堅、蓄留。
既然疾病就是正異、邪在，診斷疾病就是辨別正異、邪在，那么治療疾病就應該是還轉正異、祛除邪在了。在“疾病治療”部分就講還正、祛邪。針對正異的量少、失暢、位離，那么還正就相應要扶正、理正與納正；針對邪在的勢盛、質(zhì)堅、蓄留，祛邪當然就作相應的抗邪、化邪和排邪。
這一還正祛邪的結構，足可改寫(xiě)現行的中藥學(xué)和方劑學(xué)結構體系，在對歷代湯頭的配伍原理研究中，更可以改寫(xiě)對復雜方劑常常沒(méi)法用上的“君、臣、佐、使”的分析模式。
這部分，大家會(huì )注意到，新中醫有意識地弱化傳統中醫“扶正祛邪” 的提法。原因是“扶正”概念給人的印象似乎就只是針對生命元素數量呈現不足的虧耗虛損而來(lái)，從而為醫家的見(jiàn)病濫補大開(kāi)方便之門(mén)。好像也不特別提醒“祛邪還正”，其實(shí)也是為了使醫家避免不問(wèn)青紅皂白地見(jiàn)病濫攻。不要不及，不要太過(guò)，這才是“中醫”。筆者曾經(jīng)在已發(fā)表的一篇論文中說(shuō)：“中醫者，非獨中國醫學(xué)之謂也，乃力避太過(guò)、不及之中庸醫學(xué)之稱(chēng)。一語(yǔ)雙關(guān)，可謂用心良苦。” 那么，如果韓國或者其他什么國家要在這個(gè)意義上把 “中醫”向聯(lián)合國來(lái)“申遺”的話(huà)，那我們還真沒(méi)有話(huà)可說(shuō)。
2、基本觀(guān)念
第二章，基本觀(guān)念。這一章講“公理三觀(guān)”，也就是學(xué)中醫的人必須具備的三個(gè)基本共識，一是人境相應，二是縮影全息，三是動(dòng)態(tài)聯(lián)系。
第一節“人境相應”。境是指自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境，根據中國傳統文化的“三才”觀(guān)念，又細分為天才環(huán)境、地才環(huán)境和人才環(huán)境。
都知道，人是自然和社會(huì )的產(chǎn)物，生存生活于自然和社會(huì )中，無(wú)不受天、地、人三才環(huán)境的影響。天才環(huán)境主要或首先影響人的起居，通過(guò)天文季象；地才環(huán)境主要或首先影響人的飲食，通過(guò)地理物產(chǎn)；人才環(huán)境主要或首先影響人的心態(tài)，通過(guò)人事情感。人患病最先和最后都必定是與天、地、人環(huán)境不相應。怎樣可以做到與天、地、人三才環(huán)境相應呢？必須是整個(gè)社會(huì )有順天時(shí)、講衛生、求和諧的概念氛圍，而個(gè)人也當有慎起居、適飲食、平心態(tài)的意識修為。
舉個(gè)例子，中醫在源頭經(jīng)典《黃帝內經(jīng)??素問(wèn)》的第二篇“四氣調神大論”中，就提倡如何順天時(shí)：春三月，夜臥早起，廣步于庭，養生；夏三月，夜臥早起，無(wú)厭于日，養長(cháng)；秋三月，早臥早起，與雞俱興，養收；冬三月，早臥晚起，必待日光，養藏。“生、長(cháng)、化、收、藏”指什么呢？能量。能量在傳統中醫里邊被明白地稱(chēng)為“陽(yáng)氣”。其對人體的重要意義，中醫早就意識到了，并且在經(jīng)典中告誡：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”所以人不能違拗天時(shí)。這大抵就是“順天者昌，逆天者亡”的原始本義?？上г谖覈h城以下各中小學(xué)甚至幼兒園，都基本是一刀切的作息時(shí)間，要求學(xué)生很早起床，很晚睡寢，孩子們的身心怎能不受影響？以致才曾經(jīng)流行一個(gè)逆反性的順口溜： “春來(lái)不是讀書(shū)天，夏日炎炎正好眠，秋有蚊蟲(chóng)冬又冷，收拾書(shū)包待明年。”還是領(lǐng)袖讀書(shū)時(shí)代說(shuō)得好：“茍有恒，何必三更眠五更起？最無(wú)益，莫過(guò)一日曝十日寒。”
第二節“縮影全息”。這一節將建立人體特定的部分是整體的全息縮影、整體的信息通過(guò)特定的部分能夠得以反映的觀(guān)念?？s影全息的提法得益于當代已故山東大學(xué)教授張穎清在上世紀七十年代所作“生物全息”工作，全息觀(guān)念現在已然深入人心，但縮影全息思想中醫早在源頭經(jīng)典時(shí)期就已經(jīng)有了。
中醫的特色耳診、眼診、脈診、掌診等診斷理論及其應用，就是基于縮影全息觀(guān)。比如耳診，其以象測臟的準確定位取決于耳是人體內在結構的一個(gè)較為完整的縮影全息單元。耳的外形是否如胎兒在母腹中的形象？耳廓其實(shí)就是一個(gè)縮小了的身形，其任何一個(gè)局部的病理表現都反映著(zhù)人體內在相應結構的病變。這就是中醫司外揣內診斷特色的根據。其他如當代生物工程學(xué)上的克隆技術(shù)，無(wú)疑是縮影全息觀(guān)運用的一個(gè)極致。
第三節“動(dòng)態(tài)聯(lián)系”。這部分可以知道，運動(dòng)是聯(lián)系的，因而研究人體身心疾病必須堅持聯(lián)系而非孤立的觀(guān)點(diǎn)。中醫歷來(lái)稱(chēng)道“見(jiàn)痰不治痰，見(jiàn)血休止血，識得個(gè)中趣，方為醫中杰”，一個(gè)高明的醫家一般不會(huì )“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，而往往是“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”；另一方面，聯(lián)系是動(dòng)態(tài)的，因而又必須要求堅持動(dòng)態(tài)而非靜止的觀(guān)點(diǎn)。針對患者的特定疾病，如果處方，中醫原則上不該一個(gè)方子處到底，因為疾病的病質(zhì)跟病邪存在狀態(tài)是會(huì )隨著(zhù)病情的發(fā)展或醫家的治療而變化的，也就是說(shuō)，證會(huì )變。既然證變了，則治療方案也要隨之而變。這就是體現中醫特色的“辨證論治”。如今中醫藥學(xué)術(shù)界那么多期刊雜志，都充斥著(zhù)太多“某某方治某某病多少多少例”的真假論文，不知道究竟還有多少中醫的東西。
在“動(dòng)態(tài)聯(lián)系” 這一節，主要會(huì )研究到動(dòng)態(tài)聯(lián)系的工具。工具一是哲學(xué)上的，一是結構上的。結構上的工具主要是脈管和經(jīng)絡(luò )，哲學(xué)上的工具主要是陰陽(yáng)和五行。
陰陽(yáng)、五行作為認識世界、認識自身的哲學(xué)概念，是中華民族祖先遠取諸物、近取諸身所獲得的智慧。中醫從源頭經(jīng)典就將其作為工具引入，是因為對人體生命僅僅通過(guò)結構工具來(lái)把握或認知是并不夠的。中醫不是沒(méi)有解剖基礎。早在源頭經(jīng)典時(shí)期，其實(shí)就有了“其死可剖而視之”的記載?！饵S帝內經(jīng)??靈樞》的“骨度篇”、 “腸胃篇”、“平人絕谷篇”等篇章，就記載了比較準確的人體內部解剖結構的數據。但，為什么后來(lái)沒(méi)有象西方醫學(xué)一樣走上解剖醫學(xué)之路呢？這有原因。眾所周知，生命會(huì )由于肉體的肢解而不再，但生命并不就只是形質(zhì)肉體，因而精確細致的解剖并不能完全把握或認知生命，即使現代西醫學(xué)的解剖已經(jīng)深入到分子和基因水平，其對生命的把握或認知卻仍舊難免捉襟見(jiàn)肘之嫌。一位科學(xué)家說(shuō)：“物理學(xué)不可能取代化學(xué)，精通化學(xué)并不意味著(zhù)我們了解了生命。同樣地，懂得了人體的生理結構和機能并不能完全解釋人類(lèi)的行為和社會(huì )的規律。當從微觀(guān)過(guò)渡到宏觀(guān)層次時(shí)，系統一次又一次地出現那些并不出現在前一個(gè)層次上出現的新特性。”（朱清時(shí)）
那么，陰陽(yáng)、五行究竟有沒(méi)有現代科學(xué)依據呢？有！這部分同時(shí)會(huì )論證，是地球的自轉和公轉產(chǎn)生了陰陽(yáng)五行，科學(xué)性不容質(zhì)疑。
然后講結構工具，主要研究脈管跟經(jīng)絡(luò )。任何一門(mén)醫學(xué)都必須有一定的解剖學(xué)理作基礎，否則就只能歸為“巫醫”?，F代西醫學(xué)是如此，中醫學(xué)當然也不例外，只不過(guò)西醫解剖精細，而中醫粗略。筆者曾寫(xiě)過(guò)一首詩(shī)說(shuō)：“生命惟究流通質(zhì)，何必臟腑非寫(xiě)實(shí)。今人未知天機在，只道中醫不如西。”歷史上有個(gè)相馬人叫九方皋，善相馬而牝牡不分。中醫在某種意義上，其實(shí)也可以說(shuō)就是“九方皋”。萬(wàn)法歸宗，大道至簡(jiǎn)。事實(shí)上，生命也的確是無(wú)法用極端復雜精細的解剖來(lái)獲知的。解剖到最后，什么都沒(méi)有了。興許這就是佛家講的“色即是空”吧。
關(guān)于脈管，中醫有“血脈”或者“動(dòng)脈”等用詞，但沒(méi)有直接成系統地講脈管（血脈、血管），更沒(méi)有深入而明確的動(dòng)脈血管、靜脈血管及毛細血管的概念，其對脈管的感知是恍兮惚兮的。以致從源頭經(jīng)典起，大談特談經(jīng)絡(luò )都是一會(huì )兒“經(jīng)絡(luò )”，一會(huì )兒“經(jīng)脈”，搞不清楚“經(jīng)絡(luò )”和“脈管”的區別和聯(lián)系（如“奇‘經(jīng)’八 ‘脈’”、“離‘經(jīng)’之血”等用詞），當然也沒(méi)有現代意義上傳遞意識和感覺(jué)的神經(jīng)概念?，F行包括高等學(xué)校教材在內的所有關(guān)于經(jīng)絡(luò )學(xué)的著(zhù)作，都依然表現出太多自古迄今飄浮游弋、沒(méi)有確定性的用詞和理解混亂。
在“脈管”部分，新中醫對傳統中醫的“營(yíng)”、“衛”概念作了全新的詮釋和規范，認為營(yíng)、衛不過(guò)就是動(dòng)靜脈血管里邊的能量而已，其根據在《黃帝內經(jīng)??靈樞》的第十八篇“營(yíng)衛生會(huì )”：“其清者為營(yíng)，濁者為衛，營(yíng)在脈中，衛在脈外，營(yíng)周不休，五十而復大會(huì )，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。”雖然其中明確“營(yíng)在脈中，衛在脈外”，但“脈”的概念是恍惚的，今天可以理解為“動(dòng)脈血管”。事實(shí)上，這種理解用之于臨床實(shí)踐毫無(wú)障礙，以這種理解再去看經(jīng)典或者討論中醫的一些湯頭比如著(zhù)名的桂枝湯，就恍然大悟了。
那么，經(jīng)絡(luò )作為結構工具又是怎么回事呢？現行包括教材、辭典在內的所有中醫圖書(shū)對經(jīng)絡(luò )的定義其實(shí)都只是對流通血液的脈管的定義，殊不知經(jīng)絡(luò )絕對不是脈管。經(jīng)絡(luò )只是人體生命能量狀態(tài)的信息線(xiàn)，是人體生物電的線(xiàn)性通道，它觸及人體所有的臟腑和組織，與解剖意義上脈管與神經(jīng)直接相關(guān)。經(jīng)絡(luò )的生物電轉化成的一種動(dòng)力，傳統中醫稱(chēng)為“經(jīng)氣”。通過(guò)經(jīng)氣的作用，經(jīng)絡(luò )使人體臟腑與肌膚體表、五官九竅、四肢百骸等組織進(jìn)行著(zhù)信息溝通，從而成為促進(jìn)人體氣血流通、協(xié)調臟器組織生理的信息網(wǎng)線(xiàn)。因其如此，經(jīng)絡(luò )才被作為通過(guò)體表來(lái)治療內臟疾病的長(cháng)臂觸手。
作為人體能量狀態(tài)的信息網(wǎng)線(xiàn)，經(jīng)絡(luò )雖解剖視之而不見(jiàn)，但其存在卻是無(wú)庸質(zhì)疑的，正如現在的手機信息一樣，不僅存在，而且其重要性也非同小可。中醫在《醫門(mén)法律》古籍中就說(shuō)了：“凡治病，不明臟腑經(jīng)絡(luò )，開(kāi)口動(dòng)手便錯。”新中醫也主張，臨床臨證時(shí)，假若“脈證不一難確斷”，那就“但從經(jīng)絡(luò )究病機”。
經(jīng)絡(luò )對針刺、艾灸、按摩等臨床外治療法的指導，那意義當然就更大了。對經(jīng)絡(luò )的針刺、火灸、按摩等等非內服藥物療法，主要就是通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )來(lái)調節（增加或減少）人體內相應空間的能量，恢復臟腑和其相關(guān)組織器官實(shí)體完成正常新陳代謝所需的陰霾不在、晴空萬(wàn)里、體溫恒定的正常環(huán)境。極端典型的如燒山火、透天涼針刺法。
3、生命元素
第三章，生命元素。傳統中醫沒(méi)有“生命元素”的概念，但其對疾病的診斷、辨證與治療又無(wú)一不是針對著(zhù)“生命元素”來(lái)的。生命元素作為維系人體生命的宏觀(guān)基本要素，有生命物質(zhì)、生命能量和生命動(dòng)力之分。生命元素的重要意義，再怎么強調都不過(guò)分。因為只要生命元素不是太過(guò)凝結或喪失，移植、廢掉抑或切除人體的部分形質(zhì)性臟腑組織器官，也可能一時(shí)半會(huì )兒無(wú)損于人的生命的存在，但若生命元素一旦凝結或喪失，縱然各臟腑組織器官非常完好，也不過(guò)就一具尸體。
這一章也就分三節來(lái)講。
第一節“生命物質(zhì)”。生命物質(zhì)是指宏觀(guān)上的水液、津液和血液，簡(jiǎn)稱(chēng)為水、津、血。生命物質(zhì)既是人體骨肉形成、發(fā)育、生長(cháng)和維持的基礎，也是其它生命元素在人體內得以存在和發(fā)揮作用的前提。
水，存在于體內又稱(chēng)“水分”。個(gè)體成年人身體里面大約有70﹪的成分是水，跟地球表面水的比例差不多。對身體內的水分，人們大都習焉不察，可其重要意義，當其缺少它的時(shí)候就立馬顯示出來(lái)了。從臨床中發(fā)現，人體的疾病很多和水有關(guān)，以致從某種意義上說(shuō)，治病其實(shí)就是治水。
津。津是“津質(zhì)”和水的結合物，是水分對津質(zhì)稀釋的結果。那么津質(zhì)是什么呢？津質(zhì)是來(lái)自于地質(zhì)的基本物質(zhì)成分，相當于現代營(yíng)養學(xué)意義上的各種營(yíng)養元素?，F代科學(xué)研究證實(shí)，人體結構的各種物質(zhì)成分與地球所含的各種物質(zhì)元素，其比例是基本一致的。從物質(zhì)成分的角度說(shuō)，人體其實(shí)也是地球的全息縮影。中醫完全可以通過(guò)對津質(zhì)的微觀(guān)化研究，和現代營(yíng)養學(xué)和西醫學(xué)掛上鉤來(lái)。
血。血是“血質(zhì)”和津液的結合物，也可以說(shuō)是水分對血質(zhì)和津質(zhì)稀釋的結果。血質(zhì)是專(zhuān)門(mén)用于儲藏和運輸生命能量的赤色質(zhì)體，血質(zhì)一旦破壞即成現代醫學(xué)意義上的白血病。
第二節“生命能量”。生命能量屬于熱學(xué)范疇的生命潛能。人體有能量才有動(dòng)力，有能量才有體溫。在生命元素中，人最容易失去的就是這個(gè)能量，尤其在當今社會(huì )縱容“以欲竭其精，以耗（好）散其真”的時(shí)代，人們貪食冷飲，貪享空調，貪圖淫樂(lè )，加之西醫藥很難避免的過(guò)用過(guò)濫，大家幾乎都成了“東亞病夫”而不自覺(jué)。
生命能量在傳統中醫里邊被潛意識地稱(chēng)作“精”，被顯意識地稱(chēng)作“陽(yáng)氣”——叫“陽(yáng)氣”其實(shí)是差強人意，叫做“精”才是精當的，比如精氣、精力、精神、精彩、精華、精靈、精明、精銳、精壯等等詞匯，其涵義都是因為有了“能量”才會(huì )有著(zhù)“氣、力、神、彩、華、靈、明、銳、壯”的外現。遺憾的是，學(xué)人們都認定 “精”是什么什么“精華”物質(zhì)，說(shuō)不清道不白，無(wú)法自圓其說(shuō)就只好作廣義與狹義之分。
陰陽(yáng)的概念也同樣如此，一會(huì )兒好像是指什么物質(zhì)，一會(huì )兒又好像僅僅是哲學(xué)歸類(lèi)，極度混亂。比如：氣屬于陽(yáng)，血屬于陰，但氣并就不是陽(yáng)，血也絕不就是陰。臨床中常見(jiàn)有氣虛、血虛，卻另外還有陽(yáng)虛、還有陰虛，如何說(shuō)法？殊不知一個(gè)是哲學(xué)概念，一個(gè)是醫學(xué)概念，兩個(gè)概念不分，于是才有陰陽(yáng)應用的極端混亂。氣屬陽(yáng)、血屬陰的“陰陽(yáng)”，是用于歸類(lèi)的普適性的哲學(xué)概念，而陰虛、陽(yáng)虛的“陰陽(yáng)”則是具有特指的醫學(xué)概念。
那么，醫學(xué)概念的陰陽(yáng)究竟特指什么呢？新中醫認為是特指生命能量“精”的兩種相反的表現狀態(tài)，陰是生命能量精的內斂?jì)Σ貭顟B(tài)，陽(yáng)是其外張釋放狀態(tài)。兩種狀態(tài)不無(wú)不及，也不無(wú)太過(guò)，就叫“陰平陽(yáng)秘”；內斂?jì)Σ靥^(guò)，意味著(zhù)外張釋放不及，叫做“陰凝”或者“陽(yáng)虛”；內斂?jì)Σ夭患?，相應也就有外張釋放太過(guò)，叫做 “陰虛”或者“陽(yáng)亢”；內斂?jì)Σ睾屯鈴堘尫哦疾患?，則意味著(zhù)生命能量的總體水平低下，叫做“陰陽(yáng)兩虛”；如果內斂?jì)Σ睾屯鈴堘尫哦纪?，那當然就表示其人體質(zhì)之壯了，年老如此，則必定能“年皆度百歲而動(dòng)作不衰”。
第三節“生命動(dòng)力”。生命動(dòng)力就是傳統中醫說(shuō)的“氣”，屬于力學(xué)范疇的生命潛能，具有物質(zhì)、能量、方向、大小和著(zhù)力點(diǎn)等特征。人體內在之氣決定著(zhù)生命的存亡或質(zhì)量。而氣最受人體意識情緒的影響。比如，傳統中醫所稱(chēng)怒、喜、思、憂(yōu)、悲、恐、驚五志七情，若其力度過(guò)大或者過(guò)于持久，都直接會(huì )影響氣的存在方式。比如，“怒則氣上，喜則氣散，思則氣結，悲則氣耗，恐則氣下，驚則氣閉，憂(yōu)則氣郁”等等。對于這些情狀，人們都會(huì )明顯體驗得到。
“生命元素”這一章，還會(huì )從生命元素的角度講到萬(wàn)物的緣起。比如道家講：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。”講的是什么呢？講的就是宇宙和人體的大道，具體地講，就是生命元素分是“三”，即生命物質(zhì)、生命能量和生命動(dòng)力；合是“二”，即生命物質(zhì)和生命潛能；再合則是“一”，即能源。力學(xué)范疇的生命動(dòng)力和熱學(xué)范疇的生命能量都屬于生命潛能，生命元素“三”當然就能合成“二”，即生命物質(zhì)與生命潛能。而生命物質(zhì)是生命潛能的基礎，并涵藏生命潛能而成為生命的能源，因而再合則為能源，即生命物質(zhì)“一”。倒過(guò)來(lái)，就是“一生二，二生三”，而“三生萬(wàn)物”。于是在生命就有了人體，在天地就有了萬(wàn)類(lèi)，在人類(lèi)就有了社會(huì )。那么，“一”又是從何而來(lái)呢？從“道”，也就是所謂“道生一”。道是什么呢？道是“自然”。自然就是自然而然，生命物質(zhì)作為能源就是自然而然，就是自然，就是道。
4、為害病邪
第四章，為害病邪?，F行中醫沒(méi)有明晰的病邪學(xué)說(shuō)，而是病邪跟病因攪在一起，病原、病因混同于病邪。這一章將明確地從天、地、人三才環(huán)境所導致的病邪來(lái)構建人體的為害病邪體系，主要從原生和繼生兩個(gè)方面來(lái)研究臨床常見(jiàn)的病邪，應該說(shuō)這是中醫從未有過(guò)的。
第一節“原生病邪”。從這一節會(huì )知道，源自天才環(huán)境的原生病邪主要為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、溫，基本上就是傳統中醫所稱(chēng)的“六淫”邪氣。六淫里邊有“火”，這不符合人類(lèi)的生活常識，而且與其中的“暑”同屬“高溫”，未免重復。新中醫改作“溫”，突出其溫邪致病的傳染性。風(fēng)溫、暑溫、濕溫皆屬溫邪所致的溫病。為什么溫邪致病具有傳染性呢？因為溫性季候氣象最適合細菌或病毒等現代醫學(xué)意義上的微生物的大量繁殖和傳播。風(fēng)溫多為細菌感染，而暑溫和濕溫則多為病毒感染，并且對人具有致命性，尤其是濕溫，其大范圍的惡性傳播就通常被稱(chēng)為“瘟疫”。
從這一節還會(huì )知道，傳統中醫稱(chēng)作“五志七情”的暴發(fā)性、持久性情緒如郁怒、暴喜、呆思、悲憂(yōu)與驚恐，都被作為源自人才環(huán)境的原生病邪來(lái)研究。
第二節“繼生病邪”。繼生病邪是繼原生病邪之后又形成的，是原生病邪作用于人體的病理產(chǎn)物。這一節特別強調源自人才環(huán)境的原生病邪對人體器質(zhì)性形質(zhì)的損害。
傳統中醫里邊還經(jīng)常提到一個(gè)“毒”字，比如“濕毒”、“熱毒”、“瘟毒”、“天行時(shí)毒”，治療方案中還有“清熱解毒”之類(lèi)。這一章的最后，對中醫里邊“毒”的概念有明確的探討。
5、解剖結構
第五章，解剖結構。從這一章開(kāi)始，新中醫就從由形質(zhì)到氣質(zhì)、由局部到整體、由內部到外部的各個(gè)層面來(lái)把握和認知人體身心的生理與病理。
人體的解剖結構是從正常人體解剖的角度結合其主要功能來(lái)劃分的，包括呼吸、受納、消運、排泄、泌滲、條暢、生殖、供養、意識、支撐十個(gè)方面，與現代西醫學(xué)的解剖體系有一定的不同。從這一章，可以發(fā)覺(jué)中醫完全可以在這個(gè)結構層面把現代西醫學(xué)的相應部分改造并納入成為自己的體系。這不是現行中醫西醫化的“中西醫結合”，而是拿來(lái)主義的“西醫中醫化”的努力。不管怎么樣，中醫作為體系完整的一門(mén)醫學(xué)學(xué)科，不能總是欠缺對人體精細的白箱化研究。清朝寫(xiě)《醫林改錯》的醫家王清任已經(jīng)做過(guò)那個(gè)時(shí)代的努力了。
6、五行臟象
第六章，五行臟象。五行臟象是以木、火、土、金、水五行作為工具，利用人體自身的感覺(jué)和他人特別是醫家的察照來(lái)司外揣內陸對肝、心、脾、肺、腎五大臟系的生理與病理進(jìn)行研究。由于其只是這樣一個(gè)外象系統，即通過(guò)應象類(lèi)比的直覺(jué)超越死板硬套的邏輯來(lái)單刀直入地把握活潑靈動(dòng)的生命，同時(shí)又以直截了當的體驗和真實(shí)不虛的診療實(shí)踐來(lái)最大限度地避免或修正牽強附會(huì )的荒謬，只需建立在粗略的解剖學(xué)基礎之上，所以并不執著(zhù)于精確的臟器組織結構體系。五行臟象作為傳統中醫理論的經(jīng)典核心，使得中醫因而也被認定為“黑箱醫學(xué)”。
五行臟象通過(guò)應象類(lèi)比的歸類(lèi)研究避免了解剖結構研究體系對人的生命活體更多形而上生命信息的丟失。這一章，對傳統中醫五行臟象應象類(lèi)比的歸類(lèi)有新的發(fā)現與發(fā)明，比如五臟開(kāi)竅問(wèn)題、五味走五臟問(wèn)題、奇恒之腑問(wèn)題等等。
7、陰陽(yáng)經(jīng)區
第七章，陰陽(yáng)經(jīng)區。陰陽(yáng)經(jīng)區研究的是以經(jīng)絡(luò )循行線(xiàn)為核心的能量片區，其與經(jīng)絡(luò )系統是一以貫之的，而與源頭經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》的《靈樞??經(jīng)脈篇》和《素問(wèn)??熱論》一脈相承。
已經(jīng)知道，能量有陰與陽(yáng)兩種存在狀態(tài)，但兩種存在狀態(tài)還可以細分，而各自成為相對獨立的狀態(tài)三種，即陽(yáng)的開(kāi)、合、樞與陰的開(kāi)、合、樞。陽(yáng)的三種狀態(tài)表現于經(jīng)絡(luò )，就有手太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)和足太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)，表現于能量片區，則融合手足而為陽(yáng)開(kāi)太陽(yáng)、陽(yáng)合陽(yáng)明、陽(yáng)樞少陽(yáng)；陰的三種狀態(tài)表現于經(jīng)絡(luò )，就有手太陰、少陰、厥陰經(jīng)和足太陰、少陰、厥陰經(jīng)，表現于能量片區，同樣融合手足而為陰開(kāi)少陰、陰合太陰、陰樞厥陰。
能量的開(kāi)、合、樞狀態(tài)在傳統中醫里邊稱(chēng)為“三陰三陽(yáng)”，在臨床核心經(jīng)典《傷寒雜病論》里邊稱(chēng)為“六病”。為什么稱(chēng)為“六病”呢？平常都會(huì )有這樣的體認：對于身軀的構建，比如哪里有什么或沒(méi)有什么，人在處于正常健康狀態(tài)的時(shí)候，一般是沒(méi)有感知的。當一旦有所感知了，那一定是那個(gè)地方已經(jīng)有了問(wèn)題。對于經(jīng)絡(luò )是這樣，對于經(jīng)絡(luò )的能量片區更是這樣，都是只有在非正常的疾病狀態(tài)下，才會(huì )讓人得以感知其存在。正是出于這種情況，能量的三陰三陽(yáng)才被稱(chēng)為“六病”。后人研究《傷寒論》，不知三陰三陽(yáng)是指以經(jīng)絡(luò )循行線(xiàn)為核心的能量片區，即經(jīng)區，而以為三陰三陽(yáng)要么就和經(jīng)絡(luò )沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)，因而力挺“六病”；要么就認為只是六條經(jīng)絡(luò )循行線(xiàn)，所以冠以“六經(jīng)”，以至導致了對《傷寒論》研究至今剪不斷理還亂的普遍混亂。其實(shí)“六病”也好，“六經(jīng)”也罷，如果不是指“經(jīng)區”的概念，都難以自圓其說(shuō)。由于“六經(jīng)辨證”的說(shuō)法已經(jīng)約定俗成，因而新中醫也尊重而不避諱“六經(jīng)”的提法，只不過(guò)“六經(jīng)”理解為“六經(jīng)區”的簡(jiǎn)稱(chēng)罷了，而“六病”也就可以理解為“六經(jīng)區疾病”的簡(jiǎn)稱(chēng)。
從這一章，將可以明確生命能量在人體內開(kāi)、合、樞三種狀態(tài)的確切涵義及其具體外現。
8、三通系統
第八章，三通系統。三通系統主要研究人體與外界天、地、人三才環(huán)境的信息交流和溝通，即人天通、人地通、人人通“三通”。信息是什么呢？信息應該是物質(zhì)、能量和動(dòng)力的外現。人的體內作為內環(huán)境是內在信息場(chǎng)，體外天、地、人三才環(huán)境作為外環(huán)境則是外在信息場(chǎng)，內、外環(huán)境作為內、外在信息場(chǎng)，其信息與信息之間是相通的，所謂“息息相通”。唯其相通，所以才能相應，一旦不相應則病。
這一章主要是從人的生態(tài)系統講病因，整合了人體陰陽(yáng)經(jīng)區、五行臟象和解剖結構。認為一切疾病幾乎都是從三通異常引起的，三通系統異常導致經(jīng)區能量、臟象感知或解剖結構異常，但經(jīng)區、臟象或結構異常同樣可以導致三通異常，或者反過(guò)來(lái)加重三通異常。
新中醫作為理論體系，研究人體各層次，當然從人體解剖結構開(kāi)始，繼而臟象感知、經(jīng)區能量、三通生態(tài)，而在診斷疾病的時(shí)候，就需要倒過(guò)來(lái)了，即從三通生態(tài)開(kāi)始，繼而經(jīng)區能量、臟象感知、解剖結構。事實(shí)上也是：臨床診病，首斷三通；然后察色按脈，先別陰陽(yáng)；氣質(zhì)病變，當究臟象；形質(zhì)病變，必看解剖。
新中醫核心基礎的“科學(xué)化”和“現代話(huà)”理論及其體系的粗線(xiàn)條大致如此，從中足可看到傳統中醫診療疾病的實(shí)質(zhì)和新中醫在一定程度上的原始創(chuàng )新，相信其對未來(lái)國家總體醫療水平的提升特別是對當今國內和世界中醫藥學(xué)術(shù)、教育界會(huì )有著(zhù)相應的幫助。
借此，感謝業(yè)師釋道濟法師！他的一句話(huà)讓筆者“參悟”了近十年，從而得以發(fā)現中醫診療疾病的天機，并因而構建了全新的新中醫理論及其體系。這句話(huà)就是：“陰不足就補陰，陽(yáng)不足就助陽(yáng)，不論哪里痛，都有效。”
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