寶貝上吐下瀉怎么辦？
家中一歲的幼兒，發(fā)燒、咳嗽、吃就吐、又連續兩天腹瀉，整個(gè)人瘦了一圈，看到寶寶不舒服又沒(méi)辦法吃東西的模樣，到醫院時(shí)已出現嚴重脫水現象，家長(cháng)的心沒(méi)有不揪在一起的。
對于抵抗力較差的三歲以下寶寶來(lái)說(shuō)，有許多病毒與細菌會(huì )引起腸胃炎，家長(cháng)首先要先認識這些腸胃炎的傳染途徑與癥狀，進(jìn)而盡量預防寶寶受到感染，若是受到了感染，也需知道要如何照護，讓寶寶早日康復。
腸胃炎全年都有
急性腸胃炎是小朋友最常發(fā)生的疾病之一，典型的癥狀是上吐下瀉。但是也有以嘔吐或拉肚子為主的病例，常會(huì )合并肚子痛，發(fā)燒、腹脹，輕微感冒癥狀等等。中國全年都有腸胃炎，小兒科主治醫師指出，急性腸胃炎可分為病毒性與細菌性?xún)纱箢?lèi)。病毒性最多為輪狀病毒，好發(fā)于秋冬；細菌性最多為沙門(mén)菌感染。
病毒性的腸胃炎
病毒性腸胃炎的傳染途徑包括：食用或飲用受病毒污染的食物或水，接觸到病人的嘔吐物、糞便，接觸受病毒污染的物品而感染，此外，也有可能經(jīng)由飛沫傳染，傳染的途徑相當廣。
輪狀病毒最可怕
幾乎每年的冬季一、二月份時(shí)是感染的高峰期，尤其兩歲以下的幼童容易出現嚴重的癥狀。感染到輪狀病毒大約2-4天發(fā)病，主要癥狀是包括發(fā)燒、突發(fā)性嘔吐、腹痛，數小時(shí)后或隔天開(kāi)始水瀉，腹瀉期間可能長(cháng)達5至7天，對腸胃道的影響甚深，若嘔吐與腹瀉嚴重，還會(huì )造成脫水甚至酸中毒的現象。
醫師建議，若是幼兒持續發(fā)燒二至三天并有嚴重的嘔吐腹瀉、腹痛，而且精神狀況差，就需趕緊送醫治療。除了輪狀病毒外，還有星狀病毒、腺病毒、諾羅病毒也屬于病毒性腸胃炎，星狀病毒的癥狀類(lèi)似輪狀病毒，但輕微許多；腺病毒的腹瀉可能長(cháng)達10至14天；至于諾羅病毒也是以腹瀉與腹痛癥狀為主，腹瀉約持續2至3天。
細菌性的腸胃炎
細菌性腸胃炎在中國全年都會(huì )出現，好發(fā)于夏天，類(lèi)型包括沙門(mén)氏桿菌，曲狀桿菌、志賀桿菌(痢疾)、大腸桿菌等等，以沙門(mén)菌感染最多。
雞蛋是最容易感染的途徑
沙門(mén)氏桿菌感染途徑是經(jīng)由口糞接觸到帶有細菌的雞、豬等動(dòng)物的糞便就容易感染，其中雞蛋是最容易被忽略的感染途徑，蛋殼上有可能沾有雞糞，生吃雞蛋或拿雞蛋后沒(méi)有洗手，都會(huì )受到感染。此外，不干凈的山泉水也容易有細菌。
沙門(mén)氏桿菌感染后通常24至48小時(shí)會(huì )發(fā)病，癥狀較嚴重包括：發(fā)燒超過(guò)39℃、嘔吐及腹痛、大便呈綠色粘液或是血便、并帶有惡臭，有時(shí)腹痛很?chē)乐?，?huì )讓人懷疑是闌尾炎。
泥土也會(huì )有病菌
居家環(huán)境常會(huì )有從外面帶回家的泥土，也有可能會(huì )藏有病菌，所以家長(cháng)要特別注意；除了沙門(mén)氏桿菌外，曲狀桿菌、志賀桿菌(痢疾)、大腸桿菌也屬于細菌性腸胃炎。曲狀桿菌的癥狀較輕微；志賀桿菌(痢疾)容易發(fā)生群聚感染，造成大規模流行。
預防感染 大人小孩都要勤洗手
預防腸胃炎，基本要從居家環(huán)境與飲食做起。醫師表示，平常居家室內的空氣要保持流通，避免吃生的食物，喂食幼兒的食物如肉類(lèi)、蛋類(lèi)等都要煮熟，維持良好衛生習慣，不論大人小孩都要勤洗手，這是平日的基本功。
感染腸胃炎時(shí)怎么辦
若是家中有人感染腸胃炎時(shí)，處理嘔吐物或糞便后必須洗手，使用稀釋的家用漂白水清潔家里與消毒污染的衣物，因為像感染了沙門(mén)氏桿菌，平均五至八周后還會(huì )排出細菌，至于輪狀病毒感染后，平均十至十二天后還會(huì )排出病毒，所以清潔與勤洗手不可少。
至于所有的腸胃炎，目前只有輪狀病毒有疫苗可以接種預防，醫師建議，家中有六個(gè)月以下的寶寶，可自費口服輪狀病毒疫苗來(lái)預防感染。
腸胃炎要避免發(fā)生脫水
腸胃炎的照護原則，首先就是要避免病人發(fā)生脫水的狀況，家長(cháng)可以仔細觀(guān)察幼兒，當寶寶腹瀉厲害而水份又補充不夠時(shí)，就會(huì )造成脫水現象。若是出現小便的次數減少（嬰兒則是換尿布的次數變少）、尿液變黃、哭沒(méi)有眼淚、皮膚與唇舌干燥等狀況，就是輕度的脫水；此時(shí)需要給幼兒補充專(zhuān)用的電解質(zhì)口服液（一般藥店有販賣(mài)） 來(lái)緩解脫水狀況。
不建議給幼兒一般的運動(dòng)飲料
一般的運動(dòng)飲料因為糖分偏高且鹽分不足，無(wú)法滿(mǎn)足脫水病人的需求；若是幼兒出現脈博轉快、呼吸急促、眼框及前囟門(mén)凹陷的狀況，已經(jīng)屬于中度脫水。若是嚴重脫水時(shí)可能出現休克及急性腎衰竭，會(huì )發(fā)生生命危險。因此、腹瀉嚴重的寶寶，應該立即就醫，避免產(chǎn)生脫水、休克。
不建議積極止瀉
若是幼兒的病癥是激烈的嘔吐，無(wú)法補充專(zhuān)用的電解質(zhì)口服液，則需要送醫打點(diǎn)滴來(lái)避免脫水。另外，急性腸胃炎時(shí)，醫師不建議積極給予止瀉，以免體內病菌及毒素無(wú)法排出。其它包括嘔吐、發(fā)燒等癥狀，依嚴重程度進(jìn)行癥狀治療；若出現持續高燒、腹痛、嚴重嘔吐、精神狀況差，必須住院做進(jìn)一步治療。
飲食方面則以清淡為佳
醫師表示，剛發(fā)病若是嚴重的嘔吐，則要先禁食四至六小時(shí)，之后再慢慢進(jìn)食，可先食用一點(diǎn)清淡的白稀飯、吐司、水煮面……等，避免偏甜的食物，若要加肉松配稀飯也只能加一點(diǎn)，因為肉松偏油，要等癥狀緩解些，才可嘗試其它不油膩好消化的食物，像是蒸魚(yú)、蒸蛋等；至于水果跟青菜可視情形吃吃看。
配方奶濃度要稀釋一半
若是以奶為主食的寶寶，在感染腸胃炎期間，首先母奶還是繼續喂，如是吃配方奶要將平日泡奶的濃度稀釋一半，若還是一直拉肚子，就可考慮使用無(wú)乳醣奶粉來(lái)補充寶寶營(yíng)養；也可在寶寶的腹部抹些薄荷油輕輕按摩，來(lái)緩解寶寶腹部脹的狀況。腸胃炎的病程大約會(huì )持續一周至二周，癥狀就會(huì )慢慢改善，此時(shí)就可以恢復正常的飲食了。
