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場(chǎng)所恐懼癥
       (1)老陳是位從事推銷(xiāo)的商人,二年前,在杭州的火車(chē)站候車(chē)準備到上海時(shí),突然感到自己頭暈,心慌,大腦混亂,有點(diǎn)不能控制自己思維的感覺(jué)。心中大為驚慌,立即買(mǎi)票回溫州。這二年來(lái),他從不敢出差,就連江心和雁蕩都沒(méi)去成,原因就是怕自己會(huì )出現意外或精神失控。被人認為得了“老鼠病”。心中異常痛苦,要求心理治療。
           像老陳這種現象,屬于“場(chǎng)所恐怖癥”,其特點(diǎn)就中病人常怕離家外出,怕獨處,怕離家后處于無(wú)能為力的境地或不能立即離開(kāi)該場(chǎng)合,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因為想到在公共場(chǎng)所會(huì )精神崩潰就恐慌不已,因此對恐懼情境極力回避。病人知道這種害怕是過(guò)分、不應該、不合理的,但這種認識仍不能防止恐懼發(fā)作。
          場(chǎng)所恐怖癥產(chǎn)生的原因目前不明確,比較一致的觀(guān)點(diǎn)認為是可能當時(shí)的確有一種令他害怕的事發(fā)生,本沒(méi)有什么關(guān)系,但病人會(huì )聯(lián)想到更可怕的事,這樣就產(chǎn)生逃避,而逃避使他產(chǎn)生了安全感,于是有了“害怕――回避”的條件反射。
          關(guān)于場(chǎng)所恐怖癥的治療,主要從心理認知、行為、藥物三方面入手。
  首先,在心理認知方面,要堅信場(chǎng)所恐怖癥出現的恐怖現象,沒(méi)有一件會(huì )成為現實(shí),即使外出有心慌,頭暈,也沒(méi)有關(guān)系,這種癥狀在經(jīng)歷最初的幾分鐘后,會(huì )自行緩解?;颊咧灰軋猿肿∵@段時(shí)間就行。至于會(huì )不會(huì )發(fā)瘋或精神失控,更不會(huì )害怕,因為擔心自己會(huì )瘋的人怎么會(huì )瘋呢?
  其次,在行為上,要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,要勇敢地走出去,可以先到附近的場(chǎng)所活動(dòng),逐漸到一些遠的地方;可在家人的陪同下活動(dòng),逐漸到一個(gè)人活動(dòng)??傊?,不能躲在家,這樣才能克服這種惡性循環(huán)。
  至于藥物,安定類(lèi)藥物或SSRI類(lèi)藥物對場(chǎng)所恐怖癥的治療很管用,但要在醫生的指導下方可。
?。?)小伙子購得一套位于18層的二居室,請未婚妻來(lái)看裝修好的新房,姑娘執意不乘電梯而要爬樓梯。開(kāi)始小伙子以為姑娘是浪漫,后來(lái)才知道姑娘最怕乘電梯:一上電梯就心慌惡心、手抖腿軟、臉煞白,視電梯為地獄。為了心愛(ài)的姑娘,小伙子只好退掉了新房。與姑娘作怪的是一種被稱(chēng)為“場(chǎng)所恐怖”的心理障礙。場(chǎng)所(場(chǎng)景)恐怖是對某種特定的場(chǎng)所發(fā)生強烈的、持續的、與實(shí)際危險極不相符的一種情緒反應。明知其反應程度是過(guò)分的、非理性的、不必要的,但卻無(wú)法自我控制或消除,伴有立即回避逃離的行為。場(chǎng)所恐怖有多種特定類(lèi)型:如對封閉的交通承載工具如汽車(chē)、火車(chē)、客機、客船、電梯、觀(guān)光纜車(chē)的“乘車(chē)恐怖”;對透視儀、微波爐、手機、電腦、電視的“輻射場(chǎng)恐怖”;對人群比較密集的鬧市、商場(chǎng)、集會(huì )、學(xué)校、旅游區的“人群恐怖”;對空曠的田野、廣場(chǎng)、大廳的“廣場(chǎng)恐怖”;對高樓、橋梁、登高、登山的“高度恐怖”;對黑夜、黑屋的“黑暗恐怖”;還有“職場(chǎng)恐怖”、“考場(chǎng)恐怖”、“醫院恐怖”、“墳場(chǎng)恐怖”等等。場(chǎng)所恐怖一般始于童年,其個(gè)性形成與所受教育和環(huán)境影響以及心理創(chuàng )傷有密切關(guān)系;進(jìn)入成年后具有情感幼稚、依賴(lài)性強、獨立性差、膽小怕事、嚴謹擔憂(yōu)、執拗刻板、不善應變、承受力弱、退縮逃避的心理特征。社會(huì )生活壓力產(chǎn)生的緊張焦慮情緒得不到緩解,內心的孤獨無(wú)助和不安全感逐漸積累,當遇到特定的場(chǎng)景時(shí),就會(huì )出現懼怕和逃避的異常心理反應。不能適應現代化的生活環(huán)境,導致社會(huì )功能受損。場(chǎng)所恐怖癥是可以進(jìn)行心理咨詢(xún)治療的,采用認知疏導、系統脫敏等方法具有明顯的治療效果。
        (3)安徒生就患有嚴重的場(chǎng)所恐懼癥。穿過(guò)城市廣場(chǎng)時(shí),即使緊靠著(zhù)別人肩膀也會(huì )讓他緊張得發(fā)抖。他經(jīng)常害怕被火燒死,所以常在衣箱里備著(zhù)一條繩子,用來(lái)在失火時(shí)逃生。

  崔永華說(shuō),安徒生患有場(chǎng)所恐懼癥,是指在遇到擁擠、封閉、使其感到無(wú)法逃脫或回避的空間時(shí),患者會(huì )感到進(jìn)人或留在這些地方,對自己不安全,有生命危險,有發(fā)生暈厥或失去控制而無(wú)法逃離的可能。

  場(chǎng)所恐懼癥多數在25—35歲時(shí)發(fā)病,女性多于男性。這類(lèi)患者初期只對一兩種環(huán)境產(chǎn)生恐懼和回避,若不及時(shí)治療,病情會(huì )加重,對任何類(lèi)似環(huán)境都產(chǎn)生包圍感和威脅性恐懼心理,最嚴重時(shí)則表現為自我封閉在家。

  場(chǎng)所恐懼癥一般表現為三種類(lèi)型:曠野恐懼?;颊咴诮?jīng)過(guò)空曠的地方時(shí)就會(huì )產(chǎn)生恐懼心理,并伴有強烈的焦慮,因此,患者害怕穿過(guò)曠野,嚴重時(shí)甚至害怕穿過(guò)街道,害怕過(guò)橋,害怕穿過(guò)庭院和走廊。

  幽閉恐懼?;颊弑憩F出恐懼封閉的空間。如害怕獨自呆在一間房子里,害怕乘坐電梯、地鐵,害怕進(jìn)電影院;窗子不打開(kāi)。

  高空恐懼。也就是常說(shuō)的“恐高癥”,患者表現出害怕登高,如上樓,過(guò)天橋,坐飛機等。

  治療空間恐懼癥的有效方法是系統脫敏療法。這是目前被認為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。比如說(shuō),一個(gè)女孩害怕電梯,第一步先給她看電梯的圖片;第二步,讓看電梯的實(shí)物圖;最后,再?lài)L試著(zhù)站到電梯里面去,從而消除對電梯的恐懼。



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