
中醫基礎理論在陰陽(yáng)、五行、六氣,再其上則為傷寒六經(jīng)、九宮八風(fēng)、十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈等,次則為四診八綱、辨藥組方、針推外治,為具體治病方法?;A概念明了,則學(xué)中醫一以貫之,執一而御萬(wàn),讀往圣先賢之書(shū),皆易理解。而所有基礎概念,五行六氣,又皆發(fā)源于陰陽(yáng)。所以明了陰陽(yáng)為學(xué)習中醫的根本。古人云,若能窮了陰陽(yáng)理,天地都在一掌中。
一、陰陽(yáng)
陰陽(yáng)的基本含義
陰陽(yáng),繁體字寫(xiě)做陰陽(yáng),古文字陰陽(yáng)二字左邊的“阝”皆為阜字,阜的本義是山丘,陰表示在山的北面,云遮住了太陽(yáng),陽(yáng)則表示在山的南面,太陽(yáng)可見(jiàn)。所以陰陽(yáng)的本義便為,有陽(yáng)光的地方為陽(yáng),沒(méi)有陽(yáng)光的地方為陰。
陰陽(yáng)的引申含義
歸納和演繹是人們認識世界的兩種最基本的方法,而演繹的基礎則是要先進(jìn)行歸納,在歸納的基礎上建立模型,然后用模型去推演世界,若世界有不符合模型的地方,再對模型進(jìn)行修改或擴充。中國最古老的哲學(xué),如易學(xué),又稱(chēng)象數之學(xué)。所謂象,就是模型。如陰陽(yáng)、四象、五行、六氣、八卦、九宮、河圖、洛書(shū),皆為模型。而數,則是指根據模型進(jìn)行數理推算,來(lái)演繹世界。如現代物理學(xué),相對論、弦論、量子力學(xué)等,也都是模型。宇宙其大無(wú)外,渺渺茫茫,人類(lèi)受自己五官所限,無(wú)法了解到世界的真相,只能在自己所感知到的范圍內,建立自己的模型,去認識世界,這便是人類(lèi)所處的宇宙。
陰陽(yáng)為古人認識世界的第一方法。陰陽(yáng)的本義為太陽(yáng)之可見(jiàn)不可見(jiàn),陽(yáng)光是否照射的到,陰陽(yáng)雖然展示出來(lái)的形態(tài)不同,但描述的都是太陽(yáng)的狀態(tài),但都是由太陽(yáng)的運動(dòng)變化而產(chǎn)生的,所以陰陽(yáng)實(shí)為一母所生,是一種事物的兩種形態(tài),也即老子所說(shuō),同出而異名。若陽(yáng)光普照,則天下皆陽(yáng),如此沒(méi)有陰的概念,自然也就不會(huì )有陽(yáng)的概念,所以陰陽(yáng)的概念是相對而產(chǎn)生的,為了區別另一種形態(tài),才會(huì )命名此一種形態(tài)。這就是所謂陰陽(yáng)互根,一種形態(tài)的命名是以另一種形態(tài)的存在為根據的。老子說(shuō),有名天地之始,無(wú)名萬(wàn)物之母。陰陽(yáng)的命名是由人來(lái)進(jìn)行的,是人對世界的認知和描述。在人未產(chǎn)生之前,宇宙一片混沌,陰陽(yáng)不分,此時(shí)為無(wú)極,為萬(wàn)物之母的狀態(tài)。當人產(chǎn)生之后,陰陽(yáng)始分,陰陽(yáng)而有名,此時(shí)混沌不在,而有天地,此時(shí)便為太極,為天地之始的狀態(tài)。所以老子又說(shuō),道大,天大,地大,人亦大。道,統稱(chēng)整個(gè)宇宙,天,為陽(yáng),地,為陰,而人,則是劃分宇宙者,所以人與天地同大。古人講盤(pán)古開(kāi)天辟地,天地未開(kāi)之前,如一卵,整個(gè)宇宙混沌不分,此時(shí)描述的便為無(wú)名之時(shí)的狀態(tài)。而后盤(pán)古開(kāi)天地,盤(pán)古便為人之代表,有人之后而天地始分,人與天地同生同長(cháng)?;騿?wèn):人只為自然界中之一小類(lèi),即使沒(méi)有人,宇宙也會(huì )自然演化,為何人會(huì )與宇宙同生?況且宇宙恒生,而人類(lèi)存在才不過(guò)數百萬(wàn)年,為何天地會(huì )是由人所劃分?這是不明白什么是宇宙,亦不明白什么是人,此為道門(mén)中萬(wàn)物有靈之論,心物一元之說(shuō),茲不具論。
陰陽(yáng)除互根之外,尚有陰陽(yáng)的消長(cháng)與轉化。如陽(yáng)光本來(lái)照射不到的地方,陽(yáng)光逐漸照過(guò)來(lái),這時(shí)陰逐漸消,陽(yáng)逐漸長(cháng)。最終,陰的地方變成了陽(yáng),陽(yáng)的地方變成了陰。陰陽(yáng)的消長(cháng)轉化構成了宇宙的流動(dòng),使宇宙處于不斷運動(dòng)之中。就我們地球來(lái)說(shuō),在我們所看到的宇宙中,則構成了寒暑的交替,晝夜的循環(huán)。
由此我們可以知道,陰陽(yáng)有兩種最基本的引申含義,一種為對待的陰陽(yáng),是陰陽(yáng)的靜態(tài),是陰陽(yáng)兩種狀態(tài)的劃分,一種為流行的陰陽(yáng),是陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài),是陰陽(yáng)兩種狀態(tài)的轉化。對待的陰陽(yáng)稱(chēng)為左右陰陽(yáng),陰陽(yáng)對待以存,是兩種不同的事物,是對不同事物的分類(lèi)。此陰陽(yáng)的分類(lèi),皆由陰陽(yáng)的原始含義引申而來(lái)。如陽(yáng)光照到的地方則可見(jiàn),陽(yáng)光照不到的地方則不可見(jiàn),故可見(jiàn)的為陽(yáng),不可見(jiàn)的為陰。在外則可見(jiàn),在內則不可見(jiàn),故外為陽(yáng),內為陰。陽(yáng)光照到的地方則熱,照不到的地方則寒,故熱為陽(yáng),寒為陰。白天則有陽(yáng)光,入夜則沒(méi)有陽(yáng)光,故晝?yōu)殛?yáng),夜為陰。白天則人活動(dòng),入夜則人安靜,故動(dòng)為陽(yáng),靜為陰。男人則性好動(dòng),女人則性情多靜,故男為陽(yáng),女為陰。如此等等,不可勝數,宇宙萬(wàn)物皆可以陰陽(yáng)分類(lèi)。
流行的陰陽(yáng)則稱(chēng)為上下陰陽(yáng),上下不停流動(dòng),完成陰陽(yáng)的轉化循環(huán)。宇宙間最基本的運動(dòng)形式便為往復運動(dòng)與圓周運動(dòng),而無(wú)論是往復運動(dòng)或圓周運動(dòng),其遵循的都是循環(huán)法則。往復運動(dòng),如天地之間,地面的水蒸發(fā)上升而變?yōu)樵?,天上的云凝結下降變成雨而又落于地,水在天地之間不停往復。圓周運動(dòng),如月球繞地以行,地球又繞太陽(yáng)以行,如此而有月相變化及一年四季。陰陽(yáng)的交合、消長(cháng)與轉化,是陰陽(yáng)間物質(zhì)的流動(dòng),而不是陰陽(yáng)本身的運動(dòng)。如人,心為陽(yáng),腎為陰,心腎相交,是心中的物質(zhì)降于腎,腎中的物質(zhì)升于心,而不是心會(huì )跑到下面變成腎,腎會(huì )跑到上面變成心。
這是陰陽(yáng)的兩種基本含義,一為對待的陰陽(yáng),為事物分類(lèi)的方法,一為流行的陰陽(yáng),為事物循環(huán)變化的規律。后面的五行、六氣,也都是如此,有分類(lèi)的五行、循環(huán)的五行,也有分類(lèi)的六氣、循環(huán)的六氣。八卦也是如此,有先天八卦以表對待,有后天八卦以表流行。
二、五行
五行也自陰陽(yáng)中來(lái)。把陰陽(yáng)再進(jìn)一步劃分,則可分為太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng),此便為四象。如一年之分,以春夏為陽(yáng),秋冬為陰,春夏再進(jìn)一步細分,則春為少陽(yáng),夏為太陽(yáng),秋冬進(jìn)一步細分,則秋為少陰,冬為太陰,此為陰陽(yáng)分四象。四象再進(jìn)一步劃分,則為八卦。八卦者,乾、坤、坎、離、震、巽、兌、艮。陰陽(yáng)為一維模型,四象為二維模型,八卦為三維模型。我們生活在三維空間中,故古人只分到八卦而止,六十四卦則為八卦相合而運動(dòng),來(lái)演繹世間萬(wàn)物變化,人事繁雜。內經(jīng)中說(shuō),陰陽(yáng)者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬(wàn),萬(wàn)之大,不可勝數,然其要一也。陰陽(yáng)可以分之無(wú)盡,但常用者不過(guò)陰陽(yáng)、五行、六氣、八卦而已。
五行自四象中來(lái),為四象加中。天地為陰陽(yáng),人處其中,以陰陽(yáng)和中,則天地人為三才。老子說(shuō),萬(wàn)物負陰而抱陽(yáng),沖氣以為和。沖,便為中之意。四象和中,則為五行,八卦和中則為九宮。中,為陰陽(yáng)和合之道,所謂執中央而御四維,黃帝以坐明堂。內經(jīng)中說(shuō),外則為陽(yáng),內則為陰,然則中為陰。所謂中為陰,便是指在一個(gè)整體系統中,以事物本身的中部為陰。如以天為陽(yáng),地為陰,而人處其中,則在天地人這個(gè)系統中,則以人為陰,而天地皆為陽(yáng)。比如說(shuō)一個(gè)杯子,杯子外壁為陽(yáng),杯子里面裝水的地方為陰,但就杯子本身來(lái)說(shuō),無(wú)論是其外側或內側,都不屬于杯子本身,只有杯子本身材質(zhì)的內部才為陰。再比如說(shuō)一本書(shū),封面在上為陽(yáng),封底在下為陰,但就書(shū)本身來(lái)說(shuō),無(wú)論封面封底,都是在外部,而書(shū)中間的那一頁(yè)才為陰。再比如說(shuō)人體,胃腸在內為陰,皮膚在外為陽(yáng),但就人本身來(lái)說(shuō),無(wú)論胃腸或皮膚,都是在人體之外,都屬陽(yáng),而只有人自身組織內部才為陰。這便是內經(jīng)中的“中為陰”法則。
因“中為陰”,則在四象和中的模型中,以中為至陰。至者,最也。如此有太陽(yáng)、少陽(yáng)、太陰、少陰、至陰五種。四象以五行命名,則少陽(yáng)為木,太陽(yáng)為火,少陰為金,太陰為水,至陰為土。木得陽(yáng)氣之先,火為陽(yáng)氣之盛,金為陰氣之斂,水為陰氣之凝,土為萬(wàn)物之交。自木后為火,自火后則為陰陽(yáng)之中,為土,自土后則為金,金后則為水。凡自然界中,生長(cháng)最茂盛者,莫過(guò)于木,故以木為生。能量最旺盛者,莫過(guò)于火,故以火為長(cháng)。金性寒涼而主殺,水汽遇金而凝,草木遇金而偃,故以金為收。水性趨下而海納百川,故以水為藏。土善化萬(wàn)物,萬(wàn)物皆在土中而化,故以土為化。選取自然界中最具代表和象征意義的五種事物分別代表四象和中,此便為五行之命名。亦如八卦中,以天地水火風(fēng)雷山澤八種物象而歸納天地萬(wàn)物。陰陽(yáng)、五行、八卦皆為歸納法,亦皆為模型,并非世間只有金木水火土這五種物質(zhì)。
陰陽(yáng)有動(dòng)靜,五行亦有動(dòng)靜。五行亦可分為對待的五行及循環(huán)的五行。對待的五行,即把世間萬(wàn)物分為五大類(lèi),此為五行格致。循環(huán)的五行則為萬(wàn)物的生長(cháng)化收藏,此為五行生克。
對待的五行
此五行的行字,可做行字解。如言三百六十行,行行出狀元之行。五行,便是五種類(lèi)型。凡世間萬(wàn)物皆可以五行之性而分類(lèi)之。五行之性,如《尚書(shū)·洪范》中說(shuō),五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。木為少陽(yáng),少陽(yáng)者,陽(yáng)氣生發(fā)而調達,故曰曲直,由曲而直,凡物具曲直之性,皆為木?;馂樘?yáng),陽(yáng)氣大盛,故曰炎上,凡物具炎上之性,皆為火。金為少陰,陰氣始伏,故曰從革,革者如言革命之革,為偃息之意,凡物具從革之性,皆為金。水為太陰,陰氣凝聚,故曰潤下,凡物具潤下之性,皆為水。土為至陰,處萬(wàn)物之中,以化萬(wàn)物,故爰稼穡。稼穡者,春種為稼,秋收為穡,爰者,援也,如支援之援。土運化萬(wàn)物,凡物具運化之性,皆為土。
如此知五行之性,則萬(wàn)物皆可以五行而分類(lèi)此為五行格致之學(xué)。五行之中,水火相對,火居上而主夏,水居下而主冬,金木相對,木居左而主春,金居右而主秋,土居中而主四季。
萬(wàn)物五行分類(lèi)如下:

循環(huán)的五行
循環(huán)的五行亦稱(chēng)五運,運者,運行之意。內經(jīng)中說(shuō),五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,時(shí)立氣布,如環(huán)無(wú)端。世間萬(wàn)物皆可分為金木水火土五類(lèi),而一個(gè)事物的發(fā)展則均可分為生長(cháng)壯老已,五個(gè)步驟。宇宙萬(wàn)物生生滅滅,方生方滅,舊的事物凋亡,而新的事物又起。如王朝更替,四季循環(huán),一年而復一年。
五運周流,在萬(wàn)物則為生長(cháng)化收藏。以木主生,火主長(cháng),土主化,金主收,水主藏。五行循環(huán),以木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。萬(wàn)物生而后長(cháng),長(cháng)而后化,化而后收,收而后藏,藏后又生,如此而為生長(cháng)壯老已,又生生不息。非生命獨具生長(cháng)化收藏,宇宙萬(wàn)物皆有生滅,而又不停演化,如佛家所言,萬(wàn)物皆有成住壞空,其演化的過(guò)程皆可分為五行。
五行有相生,亦有相克。所謂克者,非克制之意。五行相生為五行依次而傳,五行相克則為五行越次而傳。如木本生火,如木氣過(guò)盛,越火而直傳于土,此則為克??苏?,過(guò)也。故木盛則克土,土盛則克水,水盛則克火,火盛則克金,金盛則克木。
五行生克圖:

三、六氣
把陰陽(yáng)分為三陰三陽(yáng),則為六氣。六氣者,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。三陰三陽(yáng)者,厥陰、少陰、太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)。內經(jīng),帝曰:愿聞陰陽(yáng)之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:何謂氣有多少?鬼臾區曰:陰陽(yáng)之氣各有多少,故曰三陰三陽(yáng)也。帝曰:陽(yáng)明何謂也?岐伯曰:兩陽(yáng)合明也。帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽(yáng)合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。陽(yáng)主明,陰主幽,幽者,暗也。兩陽(yáng)合明,故陽(yáng)明居少陽(yáng)、太陽(yáng)之中,兩陰交盡,故厥陰居太陰、少陰之后。
三陰三陽(yáng)表示的是陰陽(yáng)之氣的多少,四象太少陰陽(yáng)也表示陰陽(yáng)之氣的多少,已有四象,為何又要有三陰三陽(yáng)呢?這是由天道運行的規律所決定的。內經(jīng)中說(shuō),天以六為節,地以五為制。周天氣者,六期為一備,終地紀者,五歲為一周。意思是說(shuō),地球運行的周期,是五年一個(gè)循環(huán),如甲己之年,行土運,乙庚之年,行金運等。而天氣運行的周期,則是六年一個(gè)循環(huán),如子午之年,主少陰之氣,丑未之年,主太陰之氣等。此為中醫五運六氣之學(xué),為古人觀(guān)察天地運行規律及氣候變化的總結。
氣,指的便是氣候。六氣為天之本氣,簡(jiǎn)言之,就是天氣。內經(jīng)中說(shuō),因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。所謂正立而待之,便是人站在天地之中,感受天氣。天氣雖變化多端,有風(fēng)霜雨雪等等不同,但古人扼其要,則天氣不過(guò)溫度、濕度、氣壓,三者而已。溫度不同,則現寒暑,暑即為熱。濕度不同,則現燥濕。氣壓不同,則動(dòng)而為風(fēng),郁而化火。這便是此六氣風(fēng)寒暑濕燥火的由來(lái)。如此,天氣陰陽(yáng)變化共有六種,此六氣為氣候變化的本元,因此又稱(chēng)六元。六氣為本,而三陰三陽(yáng)為標,所謂標,就是標示,也就是把六氣分別用三陰三陽(yáng)來(lái)標示。標本相合,為風(fēng)標厥陰,暑標少陰,濕標太陰,火標少陽(yáng),燥標陽(yáng)明,寒標太陽(yáng)。即內經(jīng)中所說(shuō),厥陰之上,風(fēng)氣主之,少陰之上,熱氣主之,太陰之上,濕氣主之,少陽(yáng)之上,相火主之,陽(yáng)明之上,燥氣主之,太陽(yáng)之上,寒氣主之。
為何標本如此相合呢?風(fēng)為何標以厥陰?暑為熱,為何卻標少陰?寒為何卻標太陽(yáng)?此是由陰陽(yáng)五行的運動(dòng)規律而來(lái)的。內經(jīng)中說(shuō),寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽(yáng)也,三陰三陽(yáng)上奉之。木火土金水火,地之陰陽(yáng)也,生長(cháng)化收藏下應之。六氣雖然是天之本氣,但六氣歸根結底還是由陰陽(yáng)的運動(dòng)變化而產(chǎn)生的。六氣,以陽(yáng)之極則為熱,陰之極則為寒,陰陽(yáng)相交則為濕,陰陽(yáng)相離則為燥,陰陽(yáng)動(dòng)則為風(fēng),陰陽(yáng)郁則為火。陰陽(yáng)分五行,以陽(yáng)之極為火,陰之極為水,陽(yáng)之半升為木,陰之半降為金,陰陽(yáng)之中為土。以木主生,火主長(cháng),土主化,金主收,水主藏。如此,五運與六氣之相合,則木主生,生者動(dòng),而風(fēng)亦主動(dòng),故風(fēng)木相合。陽(yáng)之極為熱,亦為火,故熱火相合。土為陰陽(yáng)之中,濕為陰陽(yáng)之交,故濕與土相合。金主收,收則水火各歸其位,燥為陰陽(yáng)之相離,故燥金相合。水為陰之極,寒亦為陰之極,故寒水相合。
無(wú)論五行或是六氣,都是陰陽(yáng)變化而產(chǎn)生的,所不同的,一個(gè)是以五步為一個(gè)周期,一個(gè)是以六步為一個(gè)周期。陰陽(yáng)運動(dòng)分為四象則為少陽(yáng)、太陽(yáng)、少陰、太陰,如此循環(huán)。分為六氣,則為厥陰、少陰、太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng),如此循環(huán)。三陽(yáng),以少陽(yáng)為一陽(yáng),為陽(yáng)之初生,以陽(yáng)明為二陽(yáng),陽(yáng)出而逐漸光明,以太陽(yáng)為三陽(yáng),為陽(yáng)之盛大。三陰,以厥陰為一陰,為陰之初,以少陰為二陰,為陰氣漸長(cháng)而尚少,以太陰為三陰,為陰之盛。
內經(jīng)中說(shuō),內者為陰,外者為陽(yáng),陰者藏精而起亟也,陽(yáng)者衛外而為固也。故陽(yáng)化氣,陰成形。陰陽(yáng)之間相互流動(dòng),在陰者則陽(yáng)化而升,在陽(yáng)者則陰成而降,如此方能陰陽(yáng)交合。
地氣升而天氣降,陰升而陽(yáng)降。陰之初升,謂之厥陰,厥陰為生發(fā)之始,故厥陰為木,陰之再升,謂之少陰,少陰為長(cháng)氣,故少陰為火,陰之三升,謂之太陰,太陰之后由升而轉降,處陰陽(yáng)之中,故太陰為土。陽(yáng)之初降,謂之少陽(yáng),少陽(yáng)者天陽(yáng),天陽(yáng)入于土中,陽(yáng)之二降,謂之陽(yáng)明,陽(yáng)明者陽(yáng)之收,金亦主收,故陽(yáng)明為金,陽(yáng)之三降,謂之太陽(yáng),陽(yáng)藏于下,水主藏,故太陽(yáng)為水。故三陰之升,由木而生火,火而生土。三陽(yáng)之降,火入于土中,由土而生金,金而生水。五運而六氣,唯火有二,少陰之火者,從地中所升之火,謂之君火,少陽(yáng)之火者,從天所降之火,謂之相火。君火主升,相火主降,相火之降,藏于水中,再自水中而出,又為君火。少陰君火者,地下水中所出之熱,少陽(yáng)相火者,太陽(yáng)輻射之熱。少陽(yáng)之火自?xún)壬?,少陰之熱自外?lái)。故初之氣,厥陰風(fēng)木,二之氣,少陰君火,三之氣,少陽(yáng)相火,四之氣,太陰濕土,五之氣,陽(yáng)明燥金,六之氣,太陽(yáng)寒水。此六氣之循環(huán)。少陽(yáng)相火,退行一步,居濕土之前,合陰陽(yáng)相交,天地交合之義。如此木生火,火生土,土生金,金生水,而與五行相合。五運六氣配伍如此。
與陰陽(yáng)五行相同,六氣亦分為對待的六氣及循環(huán)的六氣。
對待的六氣
寒與暑對,燥與濕對,風(fēng)與火對,寒暑為氣,燥濕為形,風(fēng)火為流通。如此少陰君火與太陽(yáng)寒水相表里,太陰濕土與陽(yáng)明燥金相表里,厥陰風(fēng)木與少陽(yáng)相火相表里,兩兩相對,天氣不出此六種。人與天之相應,天有六氣,人體亦有六氣。寒暑表人體之溫度,燥濕表人體之濕度,風(fēng)火表人體氣血津液之流通狀態(tài)。六氣本為正氣,天氣平和,則寒暑不見(jiàn)而為溫,燥濕不見(jiàn)而為潤,寒暑燥濕流通正常,氣機通暢,則風(fēng)與火亦不見(jiàn)。人體六氣不偏,則人為溫潤之體。六氣過(guò)則為病,而為六淫,淫者,過(guò)也。六淫則傷人而人病,人病則人體之六氣亦偏見(jiàn)。
循環(huán)的六氣
六氣循行,分主氣與客氣兩種。主氣者,一年分為六氣,六氣次序,初氣厥陰風(fēng)木,二氣少陰君火,三氣少陽(yáng)相火,四氣太陰濕土,五氣陽(yáng)明燥金,六氣太陽(yáng)寒水。此為一年之六氣循環(huán),少陽(yáng)相火在太陰濕土之前而與少陰君火相合??蜌庹?,每年司天之氣的變化,其循行次序依三陰三陽(yáng)而走,三陰在前,三陽(yáng)在后,自厥陰而少陰而太陰而少陽(yáng)而陽(yáng)明而太陽(yáng),再至厥陰,如此周流不息。主氣者,以一年之氣候變化為主,客氣者,以三陰三陽(yáng)循行規律而推斷氣候。
陰陽(yáng)者,總綱。五行者,陰陽(yáng)消長(cháng),生長(cháng)化收藏,生克之道。六氣者,陰陽(yáng)之氣盈縮,而外現氣候之不同。如人體,內部五臟運行,以主生長(cháng)化收藏,而外則現六氣,以為人體之用。
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