腦血管病的發(fā)病率逐年上升，采用無(wú)創(chuàng )性檢查方法，早期發(fā)現顱內、顱外動(dòng)脈血管病變的存在并及時(shí)進(jìn)行治療，是預防和減少腦血管病發(fā)病的有效手段，具有重要臨床意義。頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲和TCD可以無(wú)創(chuàng )地檢測顱內、顱外動(dòng)脈病變，具有操作簡(jiǎn)便，可重復性強、經(jīng)濟實(shí)用，容易被患者接受等特點(diǎn)，特別是二者同步檢測，對顱內、顱外動(dòng)脈缺血性病變的早期診斷是一種非?？煽康氖侄?。
頸動(dòng)脈超聲所檢測的血管
1、頸總動(dòng)脈
2、頸內動(dòng)脈顱外段
3、頸外動(dòng)脈顱外段
4、椎動(dòng)脈開(kāi)口、頸段、椎間隙段
5、鎖骨下動(dòng)脈
經(jīng)顱多普勒超聲所檢測的血管
1．大腦中動(dòng)脈
2、頸內動(dòng)脈終末段、虹吸部
3、大腦前動(dòng)脈
4、大腦后動(dòng)脈
5、椎動(dòng)脈顱內段
6、基底動(dòng)脈
7、眼動(dòng)脈
8、小腦后下動(dòng)脈
頸動(dòng)脈超聲檢測包括二維結構，彩色血流、脈沖多普勒和能量多普勒血流影像等綜合分析功能，二維結構可以觀(guān)察到血管的內徑、走行、內膜的厚度以及有無(wú)斑塊及狹窄，彩色血流可觀(guān)察血流充盈情況，脈沖多普勒取得血流頻譜觀(guān)察血流速度及層流、渦流、湍流。
經(jīng)顱多普勒意即穿過(guò)顱骨韻多普勒，采用脈沖多普勒技術(shù)取得血流頻譜，根據血流速度及輔助試驗來(lái)判斷顱內血管狹窄、閉塞、顱外段血管狹窄及閉塞顱內側支循環(huán)建立情況、動(dòng)-靜脈畸形、顱內壓增高、腦血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈盜血、腦死亡，并可進(jìn)行栓子檢測。
對可疑腦血管病患者，應頸動(dòng)脈超聲和TCD同時(shí)進(jìn)行，因為它們就像一條大河的主干與支流，兩項同時(shí)做后，就對整個(gè)腦血流動(dòng)力學(xué)有了一個(gè)詳盡系統的分析和判斷。你如果只選擇其中任何一項都是不全面的，而且，同時(shí)做可避免漏診和誤診。雖然顱外段血管重度狹窄和閉塞對顱內血流有影響，顱內血管重度狹窄和閉塞對顱外血流有影響，如只檢查一部分，其他的則是間接征象，不如兩段同時(shí)看詳細直觀(guān)。
故建議臨床大夫開(kāi)檢查單時(shí)兩項同時(shí)檢查，部分骨科大夫懷疑患者因頸椎病弓1起頭暈的，則可選擇頸動(dòng)脈超聲，因為它可以看到椎動(dòng)脈走行、內徑及血流充盈情況。有些大夫開(kāi)檢查單時(shí)只寫(xiě)椎動(dòng)脈多普勒或椎-基底動(dòng)脈多普勒、頸部多普勒都是不規范的。而應開(kāi)頸動(dòng)脈超聲和TCD，愿我們的檢查能為臨床大夫提供有價(jià)值的診斷。
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