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3.1 脊柱手法治療    脊柱手法治療通過(guò)牽伸脊柱結構使其超過(guò)主動(dòng)運動(dòng)的正常關(guān)節活動(dòng)度末端，但不超越其解剖學(xué)的關(guān)節活動(dòng)度末端：對于輕中度持續性癥狀的腰骶神經(jīng)根病患者，可嘗試脊柱手法治療。

3.2 按摩     有研究顯示，按摩治療腰痛，中等程度優(yōu)于關(guān)節松動(dòng)術(shù)、放松治療、物理治療、針灸治療、假激光治療及自我護理教育(1a級證據)。

腰椎牽引是目前我國常用的保守治療手段之一，可減輕椎間盤(pán)內壓、牽伸粘連組織、松弛韌帶、解除肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)并糾正小關(guān)節紊亂。臨床上常用的牽引方式為持續牽引和間歇牽引。

5.1 熱療    多種熱療法可通過(guò)改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣改善腰痛。

5.2 低中頻電療    低中頻電刺激可在一定程度上有效緩解腰椎間盤(pán)突癥患者的腰痛癥狀。其中較常使用的是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)及干擾電治療。

5.3 弱激光治療     利用632--904nm的單波長(cháng)光，直接作用于身體表面不適區域。

5.4 超聲治療     超聲治療常用于多種肌肉骨骼疼痛綜合征的治療，通常與其他物理治療方法聯(lián)合應用，其作用可能是由于對深層組織加熱所引起的。

針灸對慢性腰痛有效，而對急性腰痛，其結果呈陽(yáng)性但不明確。針刺療法對于那些有較高期望的患者表現出更好的獲益，故如果患者對其有較高的興趣，可推薦使用。

7.1 口服對乙酰氨基酚及非甾體類(lèi)抗炎藥(NsAIDs)      根據臨床經(jīng)驗，短期應用對乙酰氨基酚或NSAIDs類(lèi)藥物對治療急慢性腰痛及腰骶神經(jīng)根病有一定作用(5級證據)。

7.2 硬膜外注射     硬膜外糖皮質(zhì)激素注射的應用已有數十年，主要針對存在神經(jīng)根癥狀和體征的患者。鑒于疾病的自然預后較好且有其他治療選擇，不推薦患者在急性期應用，而對于保守治療6周以上無(wú)效，且不準備進(jìn)行手術(shù)治療或無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可推薦進(jìn)行注射治療。

對于慢性疼痛患者，應針對其存在的抑郁焦慮問(wèn)題進(jìn)行心理輔導及康復知識教育，促使其心理狀況改善，有助于疼痛的緩解。

腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)治療的目的是通過(guò)切除部分或全部病變椎間盤(pán)緩解由神經(jīng)根壓迫和炎癥所引起的癥狀。如果腰椎間盤(pán)突出癥患者出現馬尾綜合征的癥狀和體征，或出現嚴重的或進(jìn)行性肌肉無(wú)力，應由骨科醫生進(jìn)行緊急評估，急診手術(shù)治療。而如果不存在嚴重的或進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，尚無(wú)證據表明早期進(jìn)行手術(shù)可改善結局。如果患者存在持續性功能障礙且生存質(zhì)量嚴重受損，經(jīng)3-6個(gè)月非手術(shù)治療無(wú)改善，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

術(shù)后康復應在康復評定后，根據評定結果合理進(jìn)行。術(shù)后康復的開(kāi)始時(shí)間與手術(shù)方式有關(guān)，其中微創(chuàng )手術(shù)患者的康復可相對早期進(jìn)行(5級證據)。引起腰椎屈伸或旋轉的運動(dòng)，其開(kāi)始時(shí)間應相對后置，而呼吸訓練、上下肢訓練則可以早期進(jìn)行(5級證據)。術(shù)后早期，應在保證手術(shù)部位穩定及不影響愈合的前提下，進(jìn)行維持性康復訓練(5級證據)。