慢性期,脹痛或隱痛:
石韋30臺烏30白芍30甘草6金錢(qián)草30滑石15海金沙18雞內金30生枳殼20葶藶子10 制附片5上藥三劑,共為散,每次一調羹(約7~8克),一天三次,飯前服,多飲水,忌辛辣、久坐。
急性發(fā)作,絞痛為主:
石韋60臺烏60白芍90甘草10 煎服,緩解后改用上方,一般1~2次可緩解。
以上方法以腎及輸尿管、膀胱結石效果最佳。曾經(jīng)一例患者,在重慶及上海兩次碎石不成功,常年脹痛,經(jīng)服散劑一月,成功排石。還有病史十多年的,都排了。
但如果結石過(guò)大(超過(guò)2厘米),應配合碎石,以免增加患者痛苦.
如果金錢(qián)草,記載為報春花科植物過(guò)路黃的干燥全草。其性味甘、淡、平,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng),功擅清利濕熱、通淋排石、利膽退黃、解毒散瘀消腫。常用于熱淋、石淋、砂淋、小便澀痛、黃疸尿赤、癰腫疔瘡、跌打損傷及毒蛇咬傷,尤善于治療肝膽結石和泌尿系結石。據現代藥理分析,金錢(qián)草含單萜酮類(lèi)化合物、熊果酸、琥拍酸、游離氨基酸、灰分及鉀鹽,有利尿作用卻不致于引起電解質(zhì)紊亂,既有利于腹水的消退,還有助于肝功能的恢復。
金錢(qián)草為傳統排石之良藥,主要表現在幾個(gè)方面:
?、偈箟A性尿液酸性化,并起到溶石的作用,同時(shí)對草酸鈣結晶的形成有抑制作用;
?、谒沙?、擴張膀胱、輸尿管平滑肌,利于結石排出;
?、埏@著(zhù)利尿效應,增加腎盂、輸尿管內壓,起到推石下移的作用。
上尿路結石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一,一般指腎、輸尿管結石,主要臨床表現是與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛,當結石引起輸尿管完全梗阻時(shí),可出現腎絞痛,X線(xiàn)結石檢出率約占90%。本病屬中醫石淋、沙淋、血淋的范疇?!督饏T要略》中《消渴小便不利淋病脈證并治第十三》曰:“淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。”中醫認為本病的病因主要是膀胱濕熱,濕熱蘊結下焦,灼爍津液,日久煎熬尿液中雜質(zhì)而凝結為砂石,阻塞尿路,瘀而為痛。
西醫治療尿路結石多采用激光、內窺鏡、體外震波等先進(jìn)技術(shù)碎石。因本病病程較長(cháng),復發(fā)率高,農村貧困地區因經(jīng)濟條件等原因限制了應用高新技術(shù)的機會(huì )。中醫治療以清熱利濕、通淋排石、化瘀止痛為原則。實(shí)驗研究證明:清利濕熱藥物具有促進(jìn)炎癥吸收,松解粘連的作用,可消除結石周?chē)仔哉尺B,緩解輸尿管痙攣,利于結石松動(dòng)下移;而行氣化瘀藥物具有松弛輸尿管平滑肌,使輸尿管蠕動(dòng)的頻率和幅度增加、改善微循環(huán)、降低毛細血管的通透性、促進(jìn)炎癥吸收的作用。
對尿路結石特別有效,快則一周,通常是三周便可將結石排除。此外,對膽結石,尤其對膽紅素系結石也很有效。

是膽結石,急性期方去臺烏,加生枳殼60克 柴胡30克,外用芒硝敷膽區。慢性期去臺烏、附片,加柴胡10克 元胡20克 香附15克。其他同前。
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