本病是一種原因尚未完全明了的神經(jīng)科常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于40歲以上婦女，特征為面部三叉神經(jīng)分布區內有反復發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，如刀割、鉆刺樣疼痛，不伴有器質(zhì)性改變，感覺(jué)檢查很少有障礙。疼痛性質(zhì)獨特，是一種突然急驟發(fā)‘作、突然停止的閃電樣劇痛。持續數秒至數十秒，可引起同側面肌抽搐、眼結膜充血、流淚或流涎等。
1 ．川芎止痛湯治療三叉神經(jīng)痛
[方 劑] 川芎20--30克，荊芥、防風(fēng)、全蝎、蓽撥各10--12克，蜈蚣2條，天麻10克，細辛3克。
[加 減] 寒重加制附子20--30克（先煎）；熱重加生石膏20--30克，黃芩12 克，黃連9克；便干加大黃15克；瘀重加赤芍12--15克，丹參30克，五靈脂12克；陰虛加生地、女貞子、龜板各15克，黃柏、知母各12克。
[制用法] 水煎服，每天1劑，重者2劑。
[功 效] 祛風(fēng)通絡(luò )，散寒止痛，活血化瘀。
[驗 證] 張xx ，女，41歲，1976年6月6日診。自訴右面頰部劇痛，痛連右目右上齒，痛如電擊，時(shí)發(fā)時(shí)止，晝夜不寧、寒溫不適；曾用去痛片、安定、青霉素等無(wú)效；撥牙2個(gè)而痛未解，右頰因搓切而潰破。檢查：牙眼無(wú)紅腫、無(wú)齲齒，舌苔薄白，脈微弦。診為三叉神經(jīng)痛（第1 、2 支），擬用川芎止痛湯。藥進(jìn)3劑痛大減，又進(jìn)6劑痛止，隨訪(fǎng)1年未復發(fā)。
[備 注] 按臨床觀(guān)察表明，方中川芎劑量小于12克，效果較差，用至20克則獲高效、速效，并未見(jiàn)任何副作用。細辛用至6克也未見(jiàn)不良反應。
2 ．散偏湯治療三叉神經(jīng)痛
[方 劑] 川芎30克，白芷8克，白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴胡各10克，甘草5克。
[制用法] 水煎2次，兩汁混勻，分2次服。6天為1療程，一般2--3 療程可愈。
[療 效] 筆者運用《辨證錄》中的散偏湯治療三叉神經(jīng)痛下頜支痛13例，效果滿(mǎn)意。所治13例中，服藥1 療程獲愈者5例，服藥2療程獲愈者5例，服藥3療程獲愈2例，服藥3療程后無(wú)效者1例
[驗 證] 高xx , 48歲，農場(chǎng)干部。1982年7月15日就診。發(fā)作性左下頜痛伴牙齦根部痛l年余，疼痛時(shí)兼見(jiàn)口角及舌抽向患側。l年內曾拔牙3次，將左側臼齒全部拔掉，但疼痛不解，發(fā)作頻。經(jīng)用西藥去痛片、消炎痛、普魯卡因等，藥效過(guò)后疼痛依然。診為三叉神經(jīng)下頜支痛。按上法服藥3 劑，疼痛緩解，續進(jìn)3劑而愈。隨訪(fǎng)1年無(wú)復發(fā)。
[備 注] 三叉神經(jīng)下頜支痛與祖國醫學(xué)偏頭痛相似，故用散偏湯治療有良效。方中川芎行氣開(kāi)郁，活血止痛，為鎮痛要藥；柴胡、香附、白芥子理氣滌痰消飲、散結和解；白芍、郁李仁、甘革柔潤緩急。諸藥合用，可使氣血通暢無(wú)阻，而達到通則不痛的目的。
3 ．加味五白湯治療三叉神經(jīng)痛
[方 劑] 白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶各9克，地龍15克，全蝎、蜈蚣各5 克，白芍、川芎各30克，肉桂1.5克。
[制用法] 因寒而觸發(fā)者，白芷可加至15克，加制川烏、制草烏各6克；因熱而發(fā)者，加菊花9克，決明子15克；大便干結或閉塞者加生大黃6--9克。
[療 效] 所治5例，痛點(diǎn)位于三叉神經(jīng)第二支者2例，第三支者2例，二支同時(shí)受累者1例。病程1年以?xún)日?例，1--2年者2例，3年以上者1例。服本方6劑痛止者1例，9劑痛止者l例，15劑痛止者2例，28劑痛止者1例。
[驗 證] 方xx ，男，50歲，干部，1956年7月15日初診?；计^痛史3年，人夏發(fā)作頻繁，曾在上海、南通等醫院檢查診斷為“三叉神經(jīng)痛”。1984年在本院口腔科檢查，疑為齲齒并拔除。術(shù)后仍經(jīng)常發(fā)作，每年數十次。近來(lái)因工作疲勞加之情緒不暢引發(fā)，起病l周，加重3天，右側面頰疼痛難忍，遇熱更甚；不能咀嚼，每天發(fā)作20余次，每次持續1--2分鐘，人夜稍安。曾在本院內科診治，服用各種止痛藥，疼痛漸緩，30分鐘后如故，邀筆者診治。擬加味五白湯，處方：白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶、煨川楝子各9克，全蝎、蜈蚣各5克，白芍、川芎各30克，地龍15克，肉桂1.5克。3劑。三天后，患者復診說(shuō)：疼痛明顯減輕，并每天發(fā)作減至2--3 次，每次10秒鐘左右。原方去川楝子，續進(jìn)3劑。藥后諸癥悉除，隨訪(fǎng)至今未復發(fā)。
4 ．向日葵盤(pán)治三叉神經(jīng)痛
[方 劑] 向日葵盤(pán)100--200克（去子），白糖適量。
[制用法] 將向日葵盤(pán)掰碎，分2次煎成500-600克的湯，加白糖。每天早晚飯后l小時(shí)服下。若病情較重，可日服3次，服量也可加大一些?？筛鶕∏殪`活掌握療程。為防止復發(fā)，病愈后可多服幾日，以鞏固療效。
[功 效] 清熱解毒，逐邪外出。用治三叉神經(jīng)痛。
[驗 證] 用本方治療三叉神經(jīng)痛患者89例，其中，痊愈者82例；顯效者3例；有效者3例；無(wú)效者l例。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
