春節是舉家團圓的喜慶日子，但每年春節前后都會(huì )有一些兒童被燒燙傷的悲劇發(fā)生。解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科在去年春節期間，收治了21名燒燙傷患者，其中兒童14名，9人為熱力燙傷，5人被煙花爆竹燒傷。該科主任柴家科教授提醒家長(cháng)加強春節安全防范意識，讓孩子遠離燒燙傷。
孩子最容易被燒燙傷
柴家科說(shuō)，小孩子容易被燒燙傷的原因，除智力發(fā)育不完善、動(dòng)作不協(xié)調、平衡能力差、活潑好動(dòng)等自身原因外，主要還是大人照看不周，是家長(cháng)的疏忽造成的。他具體例舉了造成孩子燒燙傷的幾種情況：
洗澡時(shí)，有些家長(cháng)習慣先往洗澡盆里倒熱水，在取冷水時(shí)，稍不留意孩子就進(jìn)熱水里了；孩子在玩火柴、火機等易燃、易爆物品時(shí)發(fā)生燒燙傷，往往面積大，創(chuàng )面深，后果嚴重；家里生爐子取暖，孩子用手拿火鉤子、鏟子、燃過(guò)未涼透的煤塊，這種燙傷一般面積小，但創(chuàng )面深，危害大，往往造成殘疾，致殘率高；鞭炮受傷；熱的容器、液體，比如暖瓶、水壺、剛做熟的湯飯等，放在孩子容易碰到的地方，家長(cháng)不注意時(shí)被孩子碰倒。
因此，家長(cháng)一定要加強對孩子的監護和教育，在日常生活中要有很強的安全防范意識，讓孩子遠離各種危險品和場(chǎng)所。
早期救治避免5誤區
燒燙傷意外發(fā)生后，現場(chǎng)一般不會(huì )有機會(huì )由醫務(wù)人員指導搶救，主要是靠現場(chǎng)的群眾、家人在第一時(shí)間進(jìn)行自救互救，對燒傷部位進(jìn)行處理。及時(shí)正確的處理方法通?？梢詫齻麑C體造成的損害降到最低，但如果處理方法不得當，不但會(huì )給醫生后期診療帶來(lái)不必要的麻煩，甚至有可能引發(fā)創(chuàng )面感染等各種嚴重的并發(fā)癥。因此，柴家科強調要提高人們自救互救的能力，更應該對孩子從小就進(jìn)行自救互救教育，避免5個(gè)常見(jiàn)誤區。
1.火場(chǎng)慌神，奔跑呼喊。有人一旦遇到火災就慌了神，來(lái)回奔跑，大聲呼救，這種做法很不科學(xué)。柴家科說(shuō)，火災最易致人死亡的原因有二：一是濃煙毒氣窒息；二是火焰的燒傷和強大的熱輻射。只要能避開(kāi)或降低這兩種因素的危害，人們就可以保護自己，減輕傷害，乃至安全逃生。奔跑會(huì )產(chǎn)生風(fēng)，風(fēng)助火勢，會(huì )越燒越旺。同時(shí)大聲喊叫會(huì )將火焰和煙霧吸入呼吸道，加重吸入性損傷。
正確的做法是火災發(fā)生后，盡快脫離火源，用水將身上的火澆滅，也可以就地打滾，靠身體壓滅火苗，或用被子、大衣等覆蓋以隔絕空氣滅火。如果是在室內，可用濕毛巾、口罩蒙住口鼻，沖離現場(chǎng)。如果一時(shí)難以脫離現場(chǎng)，可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好保護自己，注意保持身體的低姿勢或者爬在地面上，盡量靠近可以透空氣的門(mén)窗等待救援。
2.擔心熱火攻心，不敢著(zhù)水。農村有燒傷后著(zhù)水會(huì )熱火攻心的說(shuō)法，還有人擔心涼水里有細菌，怕感染，燒燙傷后不敢用涼水沖傷口，這種說(shuō)法其實(shí)是沒(méi)有道理的。
發(fā)生燒燙傷后的早期最佳處理方法是局部降溫，用自來(lái)水或涼水沖洗。沖洗的時(shí)間越早越好，即使燒燙傷當時(shí)即已造成表皮脫落，也同樣應以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續半小時(shí)左右，以脫離冷源后疼痛顯著(zhù)減輕為準。
早期的冷水處理對創(chuàng )面的愈合有很大的好處，第一，能減輕疼痛。第二，可以減輕水腫、余熱造成的深部組織損傷。初期的燙傷會(huì )引起血管改變，好多血漿樣的物質(zhì)會(huì )從血管流出來(lái)，經(jīng)過(guò)冷水處理后，水腫減輕，滲出物減少。第三，用冷水浸泡沖洗后，可以使創(chuàng )面的一些毒性物質(zhì)減少，對創(chuàng )面的繼發(fā)性損傷也就減輕了。經(jīng)過(guò)冷水浸泡沖洗處理后，涂一些防治感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合的藥物，過(guò)幾天就會(huì )自行好轉、愈合，甚至不會(huì )留下瘢痕。
柴家科特別提醒，如果燒傷創(chuàng )面特別大、特別深，就不宜再用冷水沖洗了，尤其是在寒冷的季節，以免加重傷情。因為這個(gè)時(shí)候傷者特別虛弱，生理功能受到嚴重干擾，機體抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反應，應該立即送往醫院搶救。
3.迷信土方法，給創(chuàng )面涂抹牙膏、醬油等。農村有些治療燒傷的“土方”，如給創(chuàng )面上涂抹醬油、牙膏、紫藥水等，這些都是不科學(xué)的。
因為燒傷最怕的是創(chuàng )面感染，這些東西一方面會(huì )影響醫生對燒傷深度的觀(guān)察和判斷；另一方面，將牙膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng )面，會(huì )增加創(chuàng )面感染的機會(huì )和增加就醫時(shí)處理的難度。正確的做法是創(chuàng )面經(jīng)涼水沖洗后，不要涂抹任何藥物，也不要做任何處理，用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護創(chuàng )面，然后將傷員送到有救治條件和經(jīng)驗的醫院接受治療。
4.將水皰撕破。燒燙傷后，在燒燙傷的部位會(huì )起許多水皰，有的人用剪刀把皮給挑破剪掉，這其實(shí)等于把封閉的創(chuàng )面變成了開(kāi)放的創(chuàng )面，會(huì )增加感染的機會(huì )。正確的做法是涼水沖洗創(chuàng )面后，輕輕脫去衣服，如衣服粘在表皮上不可強脫，可剪開(kāi)，盡量不要蹭掉皮膚；然后用干凈的毛巾、被單等覆蓋創(chuàng )面，避免去醫院途中的污染。
5.給病人大量喝水。燒傷病人早期容易出現口渴，這時(shí)千萬(wàn)不要在短時(shí)間內給病人喝大量的白開(kāi)水、礦泉水、飲料或糖水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥?？梢越o病人少量多次喂食淡鹽水，以補充血容量，防止或減輕休克。
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