脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變。目前，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。 北京東直門(mén)醫院感染疾病科主任徐廣福，做客雅虎健康訪(fǎng)談時(shí)指出，脂肪肝是由諸多原因造成的后果，高發(fā)人群應定期體檢，患者應及時(shí)就醫，由醫生診斷患有哪種脂肪肝，并辨證論治。無(wú)論是脂肪肝的高發(fā)人群還是脂肪肝患者，都應該通過(guò)養成健康的生活習慣，遠離脂肪肝。 一、長(cháng)期大量飲酒—酒精性脂肪肝  酒精，即乙醇進(jìn)入人體后在肝細胞里發(fā)生脫氫反應變成乙醛，使肝細胞內蛋白質(zhì)發(fā)生變性反應失去活性。如果大量蛋白質(zhì)被“被固定”就會(huì )喪失原有功能，使肝臟無(wú)法正常代謝酒精與脂肪，所以長(cháng)期大量飲酒者難逃酒精性脂肪肝的厄運。 辨證論治：酒精性脂肪肝患者首先應循序漸進(jìn)地戒酒，并酌情使用藥物治療?？梢赃x擇氨基酸制劑配合護肝片，增強肝內蛋白質(zhì)活性，促進(jìn)肝臟的代謝功能。 二、飲食油膩—肥胖性脂肪肝  肥胖型脂肪肝，簡(jiǎn)單的說(shuō)，肥胖者大多有過(guò)量食用高糖、高脂飲食習慣，當大量糖質(zhì)、脂質(zhì)進(jìn)入肝臟并超過(guò)了肝臟的貯存能力時(shí)，多余的會(huì )轉化為脂肪酸在肝中堆積。攝取甜食和脂肪越多，肝細胞中堆積的脂肪酸越多，脂肪肝程度也愈重。  辨證論治：除重體力勞動(dòng)者外，飲食要以“低糖、低脂、低熱量、高蛋白、肝纖維素”為原則，平時(shí)飲食應攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如少量魚(yú)，蛋類(lèi)，多做有氧運動(dòng)，養成良好生活習慣。如果是肥胖患者，特別是有啤酒肚和水桶腰的人，飲食調理的同時(shí)，也可以同時(shí)服用護肝片等保肝藥輔助治療。  三、節食減肥—減肥，營(yíng)養不良性脂肪肝  減肥會(huì )導致?tīng)I養元素攝入不足，從而影響人體內蛋白質(zhì)及磷脂的合成，導致脂蛋白缺乏。與此同時(shí)，糖皮質(zhì)類(lèi)固醇分泌增多導致大量游離脂肪釋放到血液中，超過(guò)脂蛋白轉運能力就會(huì )沉積于肝內，引發(fā)營(yíng)養不良性脂肪肝。 辨證論治：營(yíng)養不良性脂肪肝患者平時(shí)應注意攝入營(yíng)養的均衡。營(yíng)養不均衡，不僅不利于減肥，反而會(huì )導致代謝障礙，出現脂肪肝等多種疾病，嚴重者還需服用膽堿制劑治療。 四、常年服藥—藥物性脂肪肝 口服藥物由胃腸吸收，經(jīng)過(guò)肝臟代謝分解后進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效。當過(guò)量用藥或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)，使肝臟代謝能力“超負荷”，藥物對肝臟的毒性就會(huì )增大并造成肝損傷。尤其是大部分解熱鎮痛藥抗炎藥、鎮靜催眠藥、抗結核藥以及抗菌藥和激素類(lèi)等藥物都會(huì )干擾肝內脂蛋白的代謝，使脂肪堆積在肝細胞而形成脂肪肝。 辨證論治：一些慢性病患者由于長(cháng)期服藥可能導致肝損傷，如風(fēng)濕病、結核病、高血壓等心血管疾病患者?；颊甙l(fā)生肝損傷時(shí)，應聽(tīng)從醫生治療方案，決定減量服用，更換甚至停用治療藥物，且必須使用保肝藥，臨床常用葵花護肝片，甘草酸制劑等保肝藥物輔助治療。 五、被忽視的代謝障礙——糖尿病性脂肪肝 糖尿病患者本身胰島功能減退或胰島素抵抗，會(huì )引發(fā)肝臟的脂代謝紊亂。另外，糖尿病患者對糖代謝發(fā)生紊亂造成血糖持高不下，未被利用的碳水化合物變成脂肪貯存起來(lái)，也是引發(fā)脂肪肝的原因。 辨證論治：I型糖尿病患者是胰島素分泌缺乏，一般通過(guò)肌注、口服胰島素提高體內胰島素水平，并能降低脂肪肝風(fēng)險。Ⅱ型糖尿病患者大多長(cháng)期口服降血糖藥物，這不僅會(huì )加重脂肪肝而且還可能誘發(fā)藥物性肝炎，所以糖尿病患者科學(xué)保肝更為必要。 |
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