王瀟宇，解放軍306醫院口腔科，全軍口腔疾病診治中心，口腔修復科
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來(lái)到口腔科看牙的患者常常會(huì )跟醫生說(shuō)：“我要做牙套”或者“我要鑲牙”，究竟什么是給牙齒做牙套？牙套就只有烤瓷牙一種材料的嗎？
什么是牙冠修復？
牙冠修復，也就是人們常說(shuō)的“做牙套”、“鑲牙”，是近年來(lái)一種較為有效的牙齒修復方式，被大家廣泛接受認可。
通常當我們的牙齒發(fā)生缺損后可通過(guò)“補牙”的方法來(lái)進(jìn)行恢復，但當牙齒缺損過(guò)大、嚴重的蟲(chóng)牙導致牙齒殺神經(jīng)后、拔牙或外傷發(fā)生缺牙、外形不夠美觀(guān)時(shí)（如：變色牙、氟斑牙、四環(huán)素牙、畸形牙等），補牙已經(jīng)不再能滿(mǎn)足患者的需要。此時(shí)，醫生為了恢復牙齒其原本的功能及美觀(guān)的形態(tài)，需要用牙冠來(lái)對牙齒進(jìn)行修復。
牙冠的材料都有哪些選擇？
牙冠大體上分為全瓷冠、烤瓷冠以及全金屬冠三種。
三種牙冠材料不同在于：全瓷冠不含金屬；烤瓷冠內層為金屬、表層烤瓷，根據金屬材質(zhì)不同，又分為非貴金屬烤瓷冠以及貴金屬烤瓷冠；鑄造全金屬冠顧名思義只含有金屬，也有非貴金屬冠以及貴金屬冠。
如何選擇合適的牙冠材料？
1、全瓷冠。是目前最美觀(guān)的修復體，能夠擁有如明星一般美麗的牙齒，有時(shí)幾乎與天然牙真假難辨。全瓷冠常見(jiàn)的種類(lèi)包括：氧化鋯全瓷冠、鑄造陶瓷全瓷冠、氧化鋁全瓷冠，根據材料的強度和透明度的不同，應用于不同需求的牙齒（如：前牙通常選擇透明性及美觀(guān)性較高的鑄造陶瓷全瓷冠）。全瓷冠由于不含金屬，所以牙冠的顏色通透性更好，是與天然牙外觀(guān)最相似的牙冠材料，較其他兩種材料更加的美觀(guān)自然，不會(huì )發(fā)生牙齦變色，且不會(huì )對核磁共振檢查造成影響。對美觀(guān)要求較高的前牙美學(xué)修復，和對金屬材料過(guò)敏的患者應用較為廣泛。缺點(diǎn)是價(jià)格相對昂貴，牙齒變色嚴重的易透出內部顏色，影響美觀(guān)。
2、烤瓷冠。烤瓷冠是使用金屬作為牙冠內層，然后用牙科專(zhuān)用瓷性材料高溫燒結在金屬的表面，達到恢復牙齒的外形、功能和美觀(guān)的目的。主要有非貴金屬烤瓷冠及貴金屬烤瓷冠兩大類(lèi)。非貴金屬烤瓷冠常見(jiàn)的種類(lèi)包括：鎳鉻合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠等。鎳鉻合金烤瓷冠由于其金屬性質(zhì)不穩定，易造成牙齦灰染變色，影響人體健康，已較少應用。鈷鉻金屬烤瓷冠的優(yōu)點(diǎn)是：價(jià)格經(jīng)濟低廉，耐腐蝕性較高。但缺點(diǎn)是：硬度較高易損傷天然牙，牙齦灰染變色幾率較高，對核磁共振影響稍大。貴金屬烤瓷冠常見(jiàn)的種類(lèi)包括：鈀銀合金烤瓷冠、金鈀合金烤瓷冠、金鉑合金烤瓷冠等。鈀銀合金烤瓷牙的優(yōu)點(diǎn)是：強度及彈性好、耐腐蝕，對人體無(wú)任何傷害，對核磁共振影響小，是一種性?xún)r(jià)比較高的牙冠修復材料。但其偶有牙齦灰染變色情況發(fā)生。金鈀合金、金鉑合金烤瓷冠等金合金烤瓷冠的材料所含成分中有黃金。黃金硬度較軟，且化學(xué)性質(zhì)特別穩定，使這幾種合金具有彈性最接近真正的牙齒、又不易被氧化及分解的優(yōu)點(diǎn)，在所有烤瓷冠中對核磁共振影響最小，且不會(huì )引起牙齦灰染變色。缺點(diǎn)是價(jià)格相對較高。需要注意的是，目前所有烤瓷冠在使用中都有易發(fā)生“崩瓷”的風(fēng)險。
3、鑄造全金屬冠。鑄造金屬全冠在牙齒過(guò)短、間隙過(guò)小的后牙修復中應用十分廣泛。與其他兩種冠修復體相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：價(jià)格低廉、磨牙少、固位力強、自身強度高、與牙體組織密合、不易發(fā)生崩瓷問(wèn)題，主要缺點(diǎn)是顏色與天然牙有差異，對核磁共振也有不同程度的影響；對于金屬過(guò)敏以及美觀(guān)要求高的患者應謹慎選擇。
當您需要做牙冠修復時(shí)，應在了解的基礎上與醫生進(jìn)行良好的溝通，根據自身牙齒特點(diǎn)來(lái)選擇牙冠修復材料，量身定制一款最適合自己的牙冠，適合自己的才是最好的。
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