A病人在作選擇之前最強大
患者內心對醫院有莫名排斥，走進(jìn)醫院最大的感覺(jué)是茫然和恐懼，不了解醫院的情況與基本的診療程序。
我們擁有選擇權——— 因為我們還未做出選擇！這句顯得很有哲理的話(huà)是相親中的男女發(fā)出的感慨！盡管我對所謂的哲理名言不是很感興趣，因為我知道這些看起來(lái)令人沉思的句子大多來(lái)自于幾個(gè)留長(cháng)發(fā)、患有抑郁癥的青年，但是對于一個(gè)聰明的病人，或許以上的那句哲理名言甚為管用。
病人在整個(gè)診治過(guò)程中從來(lái)不會(huì )真正強大，病人最強大的時(shí)候在于他還未走進(jìn)醫院，在于他還未做出選擇之前！聰明的病人會(huì )做出正確的選擇，會(huì )給自己選擇一個(gè)值得信任的醫院及醫生，而錯誤的選擇常常是一切災難的開(kāi)始，當你選擇了一家不具備技術(shù)資質(zhì)的醫院，當你選擇了一個(gè)不負責任的醫生，當你喪失了你的選擇權后，就意味著(zhù)一場(chǎng)噩夢(mèng)正要開(kāi)始！
B選擇中醫還是西醫
在中國，傳統醫學(xué)是被提到與現代醫學(xué)同等的地位，這是被寫(xiě)入憲法的！盡管在現實(shí)的醫療實(shí)踐中，現代醫學(xué)已占據了中國大部分醫療市場(chǎng)，目前的統計數字：全國現有醫療衛生機構85705家，中醫醫療機構僅有3009家；而且在這3009家中醫醫療機構中，真正從事中醫醫療工作的醫生只占五分之一，這五分之一所謂真正中醫師開(kāi)出的處方有60%為西藥。有一事實(shí)幾乎可以肯定，當你走進(jìn)中國的任何一家縣或市級中醫醫院，如果這家中醫院把牌子一摘，你絕不會(huì )發(fā)現它和西醫醫院有什么差別。然而，盡管如此，中醫中藥受到中國人民普遍歡迎，也在一些領(lǐng)域很好地補充了現代醫學(xué)的不足。
于是就有一個(gè)問(wèn)題擺到了中國普通大眾的面前：看中醫還是看西醫？
首先在疾病的診斷上最好選擇現代醫學(xué)?，F代醫學(xué)盡管被指責工于還原論，被指責離開(kāi)了儀器就無(wú)法看病，然而不可否認的是現代化的檢查設備，如X光、CT、MR等極大延伸了診斷觸角，至少盡可能地避免了危重疾病的誤診
危重病的急癥(如突發(fā)昏厥、高熱、嚴重創(chuàng )傷及燒傷、藥物中毒、呼吸困難等)、早中期腫瘤的治療、細菌感染性疾病的治療(如急性呼吸道感染、創(chuàng )傷感染、泌尿系統感染、腸道傳染性疾病等)、器官功能衰竭(如心臟功能衰竭、慢性腎炎腎功衰竭、肝功衰竭等)、孕婦保健及分娩等，這些疾病的治療，現代醫學(xué)已顯示出明顯優(yōu)勢，治療方案也較為成熟。
高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎炎、慢性肝炎肝硬化、慢性呼吸道疾病(慢性肺炎、肺氣腫)、中晚期癌癥、自身免疫性疾病(如哮喘、過(guò)敏性疾病、系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等)、病毒感染性疾病(如感冒、乙肝、艾滋病等)，這些疾病中運用現代醫學(xué)正規治療一般可良好控制癥狀，但輔以中醫中藥可能會(huì )取得更好的效果。
診斷難以明確的疼痛(頭暈、頭痛、關(guān)節疼痛、肌肉疼痛等)、功能性疾病(如月經(jīng)不調、失眠、身體不適、便秘、胃腸道功能失調等)、某些皮膚病(如痤瘡、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎等)、日常保健、中風(fēng)后遺癥等，這一類(lèi)疾病，現代醫學(xué)所取得的成績(jì)不多，以中醫中藥治療可能會(huì )取得意想不到的效果。
C中國醫院如何分級
一般老百姓肯定也知道一點(diǎn)兒好醫院，如北京協(xié)和、解放軍總醫院，可是你會(huì )說(shuō)，我又不在北京。比如，我怎么知道福建省的哪所醫院好一點(diǎn)？簡(jiǎn)單一點(diǎn)，首先看醫院的級別，在中國，醫院的級別是這樣評定的。
一級醫院是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務(wù)的基層醫院、衛生院。二級醫院是向多個(gè)社區提供綜合醫療衛生服務(wù)和承擔一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區性醫院。三級醫院是向幾個(gè)地區提供高水平專(zhuān)科性醫療衛生服務(wù)和執行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區域性以上的醫院。各級醫院經(jīng)過(guò)評審，按照醫院分級管理標準確定為甲、乙、丙三等，三級醫院增設特等，共三級十等。目前中國醫院最高級別是三級甲等，并沒(méi)有三級特等！一般來(lái)講，處在中國醫院頂端的都是各醫科大學(xué)的附屬醫院及各省人民醫院，還有解放軍的軍醫大學(xué)附屬醫院和各大軍區總醫院。在中小城市，一般是該市的人民醫院及駐軍的解放軍醫院技術(shù)較為全面。
D病人需要怎樣的醫生
我們長(cháng)久形成關(guān)于救死扶傷、懸壺濟世的神話(huà)，當我們面對現實(shí)時(shí)卻發(fā)現我們理想中的好醫生越來(lái)越少，我們懷疑他們的技術(shù)，更懷疑他們的醫德。這種對醫生群體的不信任產(chǎn)生“就醫找熟人”的普遍現象。找熟人看病無(wú)非是希望醫生可以看好他的??；對他態(tài)度好點(diǎn)；如果可能，幫他省點(diǎn)錢(qián)。
不同的病人心中對好醫生有不同的標準，但我們大多數已經(jīng)有足夠的理性認識到：現在的醫生已經(jīng)成為了一種職業(yè)，而不是一群道德宗師的人生體驗。盡管這種職業(yè)有遠高于其他職業(yè)的行業(yè)道德規范，但也不能否認作為一種職業(yè)，它需要有行業(yè)回報，沒(méi)有行業(yè)回報的職業(yè)是不存在的，也是不能發(fā)展壯大的！拒絕承認醫生應該有合理回報的病人已經(jīng)是少數，于是我們漸漸降低了我們對于好醫生的標準，盡管細節不同，但總體而言，我們希望我們可以得到這樣的醫生：醫術(shù)精湛，可以幫病人解決問(wèn)題；關(guān)心、愛(ài)護、理解病人；為病人的經(jīng)濟情況著(zhù)想。
應該承認，大多數病人心中的好醫生標準并不高，也并不脫離實(shí)際；然而幾乎我所碰到的病人多多少少對現在的醫療環(huán)境都有微詞，于是我們看個(gè)病都想方設法、七拐八繞地想找熟人。我們不禁問(wèn)：好醫生在哪里？或是什么樣的環(huán)境能夠培育一個(gè)至少合格的醫生呢？
E如何篩選出好醫生
好醫生一般都接受過(guò)正規醫學(xué)教育?，F代醫學(xué)需要一定的科學(xué)素養，如歐美等發(fā)達國家，報考醫學(xué)院的前提是取得理學(xué)學(xué)士學(xué)位；學(xué)醫的過(guò)程需要參與很多的實(shí)驗及臨床技能培養，這些都注定了醫師無(wú)法通過(guò)自學(xué)成才獲得，當然各類(lèi)傳統醫學(xué)醫師除外。
高職稱(chēng)與高學(xué)歷并不代表好醫生，但它們確實(shí)常常代表高水平。醫學(xué)博士們一般都是一路讀上來(lái)，他們與課本、文獻和小白鼠為伍。由于沒(méi)有臨床經(jīng)驗的積累，他們常常會(huì )犯原則性錯誤。不過(guò)，總體上說(shuō)，高學(xué)歷一般代表他們有更開(kāi)闊的學(xué)術(shù)眼光、更深厚的學(xué)術(shù)背景，特別是那些同時(shí)有著(zhù)臨床經(jīng)驗及高學(xué)歷的醫生常常是一個(gè)科室的學(xué)術(shù)帶頭人。
職稱(chēng)則更多的代表著(zhù)一個(gè)醫生的經(jīng)驗積累過(guò)程。但不可否認的是，高職稱(chēng)是對一個(gè)醫生實(shí)際工作經(jīng)驗的肯定及對以往做牛做馬辛勤苦干職業(yè)生涯的補償。
好醫生一般都集中在大醫院，集中在優(yōu)勢科室中。醫術(shù)是行醫經(jīng)驗積累的過(guò)程。中國的大醫院集中了絕大多數的醫療資源，集中了最優(yōu)秀的醫學(xué)人才，同時(shí)也集中了大多數危重及疑難雜癥患者。原本同一層次的兩個(gè)醫學(xué)院畢業(yè)生，一個(gè)在大醫院工作，他學(xué)習到的是周?chē)呔獾募夹g(shù)，每天面對的是不同的危重病例，每天都在積蓄前進(jìn)的動(dòng)力。
好醫生來(lái)源于他所在工作環(huán)境的人文氛圍，來(lái)自于他的同行評議壓力。一個(gè)科室的工作氛圍決定了這個(gè)科室大多數人的工作態(tài)度，如果科主任一向嚴謹治學(xué)、注重減輕病人經(jīng)濟負擔，那么，一般而言，這個(gè)科室內醫護人員如果開(kāi)大處方、要紅包，他就會(huì )受到科室同行評議的強大壓力。
F看病非要到大醫院?jiǎn)?div style="height:15px;">
診斷到大醫院，找專(zhuān)家；治療到中小醫院，找普通醫生。大醫院的醫生往往經(jīng)驗較為豐富，考慮問(wèn)題多，誤診率低，一般不會(huì )漏診掉致命性疾病。而對于治療，一般而言，常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療方案都很成熟，也就是說(shuō)在大醫院及基層醫院所用治療方案大同小異。特別是一些慢性病，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等，在大醫院明確診斷定下治療方案后，到基層醫院監測、復查、治療，往往可以取得更好的效果。
在大醫院做手術(shù)，到中小醫院術(shù)后康復；或疾病危重期到大醫院治療，康復階段到中小醫院。
常見(jiàn)病、簡(jiǎn)單手術(shù)在中小醫院可以得到更多醫療服務(wù)。簡(jiǎn)單的四肢骨折、體表的腫物、闌尾炎、正常分娩或剖宮產(chǎn)等手術(shù)，大醫院專(zhuān)家往往不屑于主刀，常常是年輕醫生或進(jìn)修生主刀；而在中小醫院，由于經(jīng)常做這類(lèi)手術(shù)，他們的經(jīng)驗甚至比大醫院的專(zhuān)家還豐富，而且一般是高年資醫生主刀，服務(wù)好，費用低。
對大醫院里那些高學(xué)歷的年輕“專(zhuān)家”要有警惕。這些高學(xué)歷的年輕“專(zhuān)家”往往一路啃著(zhù)書(shū)本前行，學(xué)歷牌上金光閃閃，有的甚至有留洋背景。大多數國外鍍金回來(lái)的醫務(wù)人員在國外的經(jīng)歷對其看病并無(wú)多大幫助，但這些人回國后常被委以重任，成為大醫院里的“定時(shí)炸彈”。
（摘自《做個(gè)聰明病人》）
