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下邊舉幾個(gè)導致陽(yáng)損的幾個(gè)方面的因素：

第一是先天不足，就是當我們在母胎的時(shí)候，母親的狀態(tài)直接決定胎兒的素質(zhì)，因為那個(gè)時(shí)候胎兒完全依附于母親，吃喝拉撒都在母親的肚子里面，所以母親的方方面面，一舉一動(dòng)都決定了胎兒的素質(zhì)。像是妊娠惡阻不能吃東西，還有孕婦不良的心理因素，都很容易造成陽(yáng)氣的先天不足。

第二個(gè)原因是嗜食生冷寒涼，我們這個(gè)時(shí)代是一個(gè)嗜食生冷寒涼的時(shí)代，過(guò)去沒(méi)有那么多生冷寒涼，我們小的時(shí)候，想吃一個(gè)水果真不容易，有時(shí)甚至要去做“樹(shù)上君子”才能吃上一個(gè)。冰凍的東西那就更加少了?，F在你出去，尤其你去賓館、飯店，拿出來(lái)的東西全都是冰凍的，要想吃常溫的，不冰的反而不容易。所以你看現在這個(gè)時(shí)代寒涼的東西充斥得太厲害，這些東西都是損陽(yáng)的??！作為中醫我們不能夠輕視這些因素，這個(gè)是很有影響的。你開(kāi)的中藥為什么沒(méi)有作用？你要考慮有沒(méi)有這個(gè)因素在內。你在這里扶陽(yáng)，他在那里損陽(yáng)；你在這里扶四分，他在那里給你損了八分，你說(shuō)有什么效果？不會(huì )有的！

第三就是誤用苦寒，現在由于觀(guān)念的問(wèn)題，對于寒涼我們可以濫用，動(dòng)不動(dòng)我們就可以用寒涼，用寒涼出了問(wèn)題沒(méi)關(guān)系，因為法不責眾。但是如果用溫熱，只要一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，不但病家責怪你，醫家也會(huì )失了主張。這個(gè)問(wèn)題是很?chē)乐氐?，為什么?huì )造成這樣的局面呢？關(guān)鍵是我們對陰陽(yáng)的認識不足，對生命本體中這個(gè)最重要的因素認識不足。對這些因素認識不足，就容易被一些虛假的表面現象所迷惑。扶陽(yáng)這個(gè)理念看起來(lái)簡(jiǎn)單，但是真正建立起來(lái)卻不容易。我看現在很多醫者在這個(gè)問(wèn)題上不但先天不足，后天也不足，要想真正打翻身仗，還是得依靠經(jīng)典。因為陽(yáng)氣是生命的根本，苦寒的東西最易傷陽(yáng)，最易傷伐生機。清代著(zhù)名醫家陳修園曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話(huà)：“寧事溫補，勿事寒涼。”我想這句話(huà)是耐人尋味的。我一直的觀(guān)點(diǎn)都認為，人家說(shuō)中醫好，中醫沒(méi)有副作用，但是我反對這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。中醫不是沒(méi)有副作用，弄不好還會(huì )有更大的副作用。因為西醫的副作用寫(xiě)得很清楚，他告訴你了，這個(gè)會(huì )損害肝，那個(gè)會(huì )損害腎，但是我們用苦寒的時(shí)候，我們沒(méi)有說(shuō)清它會(huì )怎么樣。大家想想，苦寒用了真的沒(méi)有副作用嗎？假如他真的是一個(gè)陽(yáng)實(shí)之體，老是生發(fā)，收藏不了，當然要借苦寒的東西來(lái)直折它，使它轉入潛降。像陽(yáng)明的三承氣、陽(yáng)明的白虎湯，但是舉目望去，現在有幾個(gè)是陽(yáng)實(shí)的??？真正陽(yáng)實(shí)的沒(méi)有幾個(gè)。沒(méi)有陽(yáng)實(shí)，我們卻用了苦寒，大家想想，后果會(huì )怎樣呢？生氣一天天地被耗伐，也就是說(shuō)它動(dòng)搖的是你生命的根本，難道這個(gè)還不算“副作用”嗎？前面提到的陳修園的那句話(huà)“寧事溫補，勿事寒涼。”實(shí)在是萬(wàn)般無(wú)奈下所說(shuō)的一句話(huà)，他不是對明眼人說(shuō)得，明眼人最起碼應該搞清楚陰陽(yáng)，搞清楚寒熱，然后熱者寒之，寒著(zhù)熱之，不存在什么“寧事溫補，勿事寒涼”。但是末世的很多醫者確實(shí)搞不清楚陰陽(yáng)寒熱了，那怎么辦呢？就去守這個(gè)“法寶”吧。開(kāi)個(gè)玩笑，如果你能守好這個(gè)“法寶”，就是亂打也會(huì )打中百分之七十。換句話(huà)說(shuō)你亂打都會(huì )變成中工，因為十愈六七就算中工。仲景把那么大的天機都泄露給你了，你還在那里濫用苦寒，所以這個(gè)問(wèn)題，務(wù)必引起我們的重視。

第四個(gè)就是濫用抗生素，這個(gè)問(wèn)題尤其嚴重，現在不僅是西醫濫用，中醫也濫用，老百姓自己也濫用。你現在去問(wèn)十個(gè)病人，喉嚨痛了吃什么？眼睛紅了吃什么？回答保證都一樣，抗生素！抗生素如果從中醫的性味去分析，大都是苦寒的，苦寒就容易攻伐陽(yáng)氣，所以對于實(shí)熱證來(lái)講，抗生素真的是非常厲害，用下去后，很快就能起效。二次大戰以來(lái)，抗生素確實(shí)挽救了無(wú)數的生命，但是從今天來(lái)看它也傷害了無(wú)數的生命。這就是為什么美國在反思二十世紀的十件錯事時(shí)，要把濫用抗生素算進(jìn)去。也就是說(shuō)二十世紀，美國人承認自己干了十件蠢事，濫用抗生素就是其中一件。沉痛的教訓讓他們醒過(guò)來(lái)了，所以現在在西方、在美國，抗生素的應用是很謹慎的，不到萬(wàn)不得已的時(shí)候，是不打吊瓶的，最多吃一點(diǎn)口服的抗生素。而現在我們動(dòng)不動(dòng)就是抗生素，你不用，你不給他打吊瓶，病人還有意見(jiàn)，就覺(jué)得醫生沒(méi)把他當一回事，你看看到了什么程度。我們似乎還在夢(mèng)中，還不知道它的危害?，F在西方對抗生素的管制要比槍支嚴格，槍支可以隨便買(mǎi)到，但是抗生素隨便買(mǎi)不到的，必須嚴格地憑醫生的處方。所以這是一個(gè)大問(wèn)題，這樣濫用抗生素，對于體質(zhì)的傷害，大家想想會(huì )是什么后果。尤其現在的小孩，只要感冒發(fā)燒，千篇一律都上抗生素，其實(shí)感冒發(fā)燒并沒(méi)有什么大不了的，過(guò)去的老人常說(shuō)，小孩發(fā)燒一次，就長(cháng)一次身體，就增長(cháng)一次智慧。這是有道理的。因為發(fā)燒是人體免疫系統在做功，陽(yáng)氣在做功。感冒發(fā)燒，大都是因為受寒，《內經(jīng)》講得很清楚，“寒著(zhù)熱之”，他不發(fā)燒怎樣好呢？這一點(diǎn)我們怎么就想不到？古圣人已經(jīng)講得很清楚了!這個(gè)熱是機體在做功啊，是要祛邪外出啊，你要幫它，那怎么幫呢？就是要熱上加熱。就像援越抗美一樣，美國人打過(guò)來(lái)了，你不能幫美國人啊，越南是我們的比鄰，美國人占領(lǐng)越南以后，接著(zhù)就要到我們這邊來(lái)了，所以我們要分清敵我?，F在，都不管這些，呼啦都上抗生素，或者是一派寒涼，大家想想你是在幫誰(shuí)？大家看《傷寒論》，發(fā)燒了，現問(wèn)有汗沒(méi)有？有汗用桂枝，沒(méi)汗就用麻黃，麻桂都是溫熱的東西，都是在助熱，寒散掉了，沒(méi)有仗打了，自然就不熱了，機體是很奧妙的！恐怕人體的百千分之一的奧妙我們都還沒(méi)有認識到，既然沒(méi)有認識到，那最聰明的做法就是跟著(zhù)機體的感覺(jué)走，這樣比較容易走正確的路子?！秱摗?6條所講的“觀(guān)其脈證，知犯何逆，隨證治之”，就有這方面的意思。做中醫的始終要跟著(zhù)脈證走，不要跟著(zhù)指標走，跟著(zhù)指標走，那就錯啦！現在觀(guān)念上出了差錯，導致了很多的問(wèn)題，很多小孩的體質(zhì)非常糟糕，經(jīng)常感冒，一感冒就打點(diǎn)滴，過(guò)不了多久又來(lái)了。人體陽(yáng)氣的積極性，一次次被你打擊，它剛要“寒者熱之”的時(shí)候，你又給它唱反調了，所以它就越來(lái)越槽糕，敵人也就越來(lái)越猖狂，隔三岔五就來(lái)欺負你，怎么能不感冒呢？這類(lèi)的病人，你只要按照中醫的思路去真正地辨證論治，以后的禍患就會(huì )慢慢地少起來(lái)。我在臨床上碰到很多這樣的小孩，一個(gè)禮拜、一個(gè)月要吊兩次針，當你用中醫的方法調理好以后，他就很少生病了。因為你鼓勵了陽(yáng)氣，鼓勵了免疫力，它自己就會(huì )去做事，所以人體是很奇妙的，你順著(zhù)它走就是了，這是一個(gè)方面。

第五個(gè)方面就是工作的煩勞，工作煩勞也是我們這個(gè)時(shí)代的一個(gè)特色，大家說(shuō)煩不煩？勞不勞??？現在大家都是夜以繼日地忙，一年要交幾次文章，要申報多少課題，要臨床，還要上課。你看現在我們晚上還要上課，我在這里講課煩勞，你們聽(tīng)課也煩勞。“陽(yáng)氣者，煩勞則張”，所謂張就是往外啊，尤其晚上陽(yáng)氣應該內收，應該回歸本位?？墒?，一煩勞陽(yáng)氣就不能歸位，不歸位就會(huì )怎樣呢？就會(huì )慢慢地耗散。第六個(gè)是房事的問(wèn)題。這也是當今時(shí)代的一個(gè)大問(wèn)題，過(guò)去這個(gè)問(wèn)題很單純，房事就限于夫妻之間，從佛教講就是正淫。居士有五條戒，這五戒是不殺生，不喝酒，不偷盜，不妄語(yǔ)，不邪淫。不出家，沒(méi)有當尼姑、當和尚，是可以淫的，但是要正淫，什么是正淫呢？就是這個(gè)事情只能是夫妻之間能做，老公和老婆做，老婆和老公做，而且還有時(shí)間和地點(diǎn)的限制，不能胡來(lái)?？墒乾F在呢，正淫之外還有什么？滿(mǎn)地都是邪淫?，F在做這個(gè)事簡(jiǎn)直太方便了，太方便了不是好事，因為凡夫的把持力是很有限的，這一點(diǎn)老子早就預料到了，所以提出來(lái)要“不見(jiàn)可欲，使民心不亂”，人欲是難以把握的，因為我們生在欲界，是一個(gè)充滿(mǎn)欲望的世界，尤其是情欲。情欲的東西最好是不見(jiàn)，可是現在，除非你整天把眼睛閉起來(lái)，否則一開(kāi)眼就是可欲，到處的廣告是可欲，抬頭可欲，低頭也可欲，心亂不亂??？把持不住，就會(huì )損耗陽(yáng)氣，這個(gè)是損害陽(yáng)氣的勾當??！多少陽(yáng)氣都不夠這樣損耗，所以這是一個(gè)大問(wèn)題！很多年輕人的身體就是這樣被糟蹋的。

接下來(lái)是非時(shí)的作息。古時(shí)候講究“天人合一”，天人合一，就是物隨陽(yáng)而出入，人也是應該如此。人的生理狀態(tài)、生命狀態(tài)，也是隨陽(yáng)而出入。在這一點(diǎn)上，古人是怎么做的呢？古人是日出而作，日入而息，這就叫“因時(shí)之序”，或“因天之序”，這個(gè)序很重要，也就是說(shuō)天地的陰陽(yáng)這樣走了，我們也要這樣走，但是現在我們很難做到。大家看看現在我們晚上多少點(diǎn)鐘睡覺(jué)？有沒(méi)有七八點(diǎn)，九十點(diǎn)鐘睡覺(jué)的啊，我看十一點(diǎn)鐘睡覺(jué)的都很少，十二點(diǎn)、一點(diǎn)、兩點(diǎn)是現代人的正常睡眠時(shí)間，陽(yáng)氣當入而不入，這就不叫“因時(shí)之序”，這叫非序，也叫非時(shí)。非時(shí)的作息對人體的影響是非常之大的，人體的陽(yáng)氣在這個(gè)時(shí)候要歸根了，歸根的目的是什么呢？水火要在這個(gè)時(shí)候交濟，天地要在這個(gè)時(shí)候交媾，在這個(gè)時(shí)候你不睡，尤其是子時(shí)，陽(yáng)氣沒(méi)有辦法回歸，那陰陽(yáng)真的就像牛郎織女，望穿秋水盼郎歸，而郎總是不歸。陰陽(yáng)沒(méi)有交媾，，怎么化生精氣，,陽(yáng)為什么要歸根，實(shí)際上，下面的這個(gè)位是陰位，上面的是陽(yáng)位。陽(yáng)要到陰位上來(lái)的目的是為了什么？為了陰陽(yáng)交媾。陰陽(yáng)交通了，才有天地交泰，才有萬(wàn)物化生，才會(huì )生生不息，這個(gè)就叫做易，所以，《內經(jīng)》講“因時(shí)之序”，講“人于天地相參應”，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，表面上是要八點(diǎn)睡覺(jué)，實(shí)際上呢？肌體要想生生不息，要想可持續發(fā)展，就非得遵循這個(gè)原則不可。我曾經(jīng)聽(tīng)劉力紅談起上海的一位按摩師，名字叫陳玉琴，她的影響現在已經(jīng)到了海外。她在指壓按摩上有一套非常寶貴的經(jīng)驗，治愈了不少疑難雜癥，而且提煉出了兩條很重要的保健方法，這兩個(gè)方法一是敲打人體的兩側膽經(jīng)，另一條就是要大家早睡。我認為著(zhù)兩個(gè)方法很好，非常的簡(jiǎn)單明了這兩個(gè)方法和起來(lái)是為什么呢？我看就是為了扶陽(yáng)。盡管陳玉琴老師自己的解釋很多，但我認為從中醫的角度講，其實(shí)就是扶陽(yáng)。早睡是為了讓陽(yáng)氣更好的收藏，敲膽經(jīng)是為了肌體的陽(yáng)氣更好的發(fā)生。收藏講的是秋冬，生發(fā)講的是春夏。收藏就是扶陽(yáng)之體，生發(fā)就是扶陽(yáng)之用。陳老師的這兩大法門(mén)實(shí)際上關(guān)乎到了陽(yáng)氣得體和用，所以能夠起到較好的保健作用。

談到早睡的問(wèn)題，使我聯(lián)想到了現在的教育，在現行的教育體制里，沒(méi)有一個(gè)孩子能夠早睡，尤其到了高中，更加沒(méi)有辦法。所以現在的學(xué)生體質(zhì)是非常令人憂(yōu)慮的。從小學(xué)開(kāi)始就這樣，初中加一層，高中就更不用說(shuō)了，有時(shí)候作業(yè)做到十二點(diǎn)還作不完，還在開(kāi)夜車(chē)。毛主席曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“身體是革命的本錢(qián)”，現在 CANG==你把本錢(qián)都給丟了，你考上清華、北大、考上哈佛又怎么樣呢？所以我經(jīng)常在想，某些國外敵對勢力不用來(lái)顛覆你，就拼命地說(shuō)你教育好就就行了，就會(huì )達到顛覆你的目的。西方的教育是個(gè)什么樣呢？大家可以考察一下?，F在很多人為什么想出國？實(shí)際上相當部分是為了自己的小孩出國，是覺(jué)的小孩太可憐了，是為了逃避這樣一種教育制度。每一位搞醫的同志也應該負起這個(gè)責任，我們不能看到這樣的事情繼續惡化下去，繼續傷害孩子。我們應該利用各種渠道來(lái)保護這些孩子，保住中華民族的根！否則，現代這個(gè)教育肯定會(huì )把他們的健康毀掉，這是看得到的事實(shí)?，F在的普查，從小學(xué)到中學(xué)孩子們的體質(zhì)都非常糟糕。我認識一個(gè)在中醫上很有見(jiàn)地的兒科醫生，從小學(xué)開(kāi)始就讓自己兒子遲到，開(kāi)始還給兒子寫(xiě)假條，因為他是搞兒科的，所以寫(xiě)假條很容易。大家知道，小兒是純陽(yáng)之體，怎么合乎呢？睡覺(jué)就是最大的呵護！呵護好了這個(gè)陽(yáng)氣他就能茁壯成長(cháng)。也就是說(shuō)小孩的睡眠是最重要的，一定要讓他充足，這樣他的身體就會(huì )健康起來(lái)。所以，這位醫生從小學(xué)就讓他的兒子遲到，后來(lái)跟班主任的關(guān)系搞好了，說(shuō)明了這個(gè)厲害關(guān)系，假條不用寫(xiě)了。每天督促兒子做的一件事情就是什么時(shí)候上床睡覺(jué)，其他的一概不管。小學(xué)的時(shí)候成績(jì)當然很糟糕但到了初中以后情況就完全不樣了，尤其到了初二的時(shí)候，他根本不需要什么鍛煉，可是體育都是班上的前一二名，跳高也好，跑步也好，樣樣都行。這說(shuō)明什么呢？體制好??！能夠重重足足的睡六年，你想想這是什么概念，等于好好的呵護了年的陽(yáng)氣，他能不茁壯成長(cháng)嗎？最后成績(jì)也慢慢地上來(lái)了，也是班上的第一第二名。這雖然是例個(gè)案，但是很能夠說(shuō)明問(wèn)題，值得大家認真得去思考。

在下來(lái)就是心性的因素，也是很重要得一個(gè)方面，人體的疾病不外乎三種可能的因素，也就是說(shuō)有三種因素會(huì )引起疾病。這就是古人說(shuō)的內因、外因、不內外因。其中內因很重要的一個(gè)方面就是指心性的因素。為什么心性會(huì )導致疾病呢？這一點(diǎn)《內經(jīng)》講的很清楚，在《素問(wèn).靈蘭秘典論》中談到：“心者君主之官，神明出焉。主明則下安，主不明則十二官危”。心是主神志的，有關(guān)心性的一切都是由心來(lái)主宰的。心性的因素可以直接影響到心，影響到神明，影響到君主之官，當然他也會(huì )影響到十二官，因為主不明則十二官危。

上面我們已經(jīng)談到了導致陽(yáng)氣耗損的八個(gè)因素，這里還想補充一個(gè)方面，就是自然格局對人深的影響?！秲冉?jīng)》里面說(shuō)了，人稟天地之氣生，四時(shí)之法成。天地四時(shí)的變化，天地四時(shí)格局的改變，必然會(huì )影響人體的改變。那么現在天地自然地格局是一個(gè)什么樣的改變呢？從大的方面我們都知道，這個(gè)地球一天天在污染，為什么會(huì )被污染呢？因為工業(yè)化了，因為城市化了?，F在地球的氣候正在逐年的變暖，進(jìn)過(guò)藏的同志都清楚早十年進(jìn)藏，即便是盛夏，白皚皚的雪山也隨處可見(jiàn)，可是現在呢？就是隆冬進(jìn)藏，雪山也不多見(jiàn)了。雪山融化是地球變熱的一個(gè)證明，地球變熱了地球出現了熱證，那么這個(gè)熱證是實(shí)熱還是虛火呢？這需要我們診斷，這個(gè)熱是從哪里來(lái)得呢？這個(gè)熱很清楚，是從地球內部來(lái)的。石油也好，天然氣也好，煤炭也好，都是如此。地球內部的這些熱就相當于人體的元陽(yáng)一樣，他要潛藏在海底，可是現在我們把他翻出來(lái)了，用它來(lái)燒鍋爐，用他來(lái)開(kāi)汽車(chē)。這樣一來(lái)上面地熱越多，下面地熱越少，下面地熱越少就意味著(zhù)越寒，上熱下寒，這就是地球目前所處的格局，回到人身上，現在有十個(gè)人九個(gè)人認為自己上火，隨便吃一點(diǎn)煎炒的東西喉嚨就痛，臉上就冒皰，其實(shí)這就是地的格局的影響。老子不是講“人地法”嗎？自然地格局肯定會(huì )影響到人的身上來(lái)，這就需要醫者有清醒的頭腦，要能夠把握天地自然地變化?！秲冉?jīng)》反復強調：“治不法天之紀，地之理，則滅害至矣。”以上我們談到的實(shí)際就是“天紀”、“地理”，如果不知道這些，治療上就會(huì )出問(wèn)題?，F在很多醫生為什么還抱定寒涼不放呢？差的也就是這層東西