作為門(mén)診醫生，你是不是碰到過(guò)下面的情況：我是肺癌術(shù)后復查的，能不能給我復查的CT加急，因為下午單位有事。如果不能加急，我就去急診開(kāi)單子。
作為急診醫生，你是不是碰到過(guò)下面的情況：醫生，先給我看，我一年前骨折手術(shù)，今天來(lái)復查，先給我開(kāi)個(gè)單子，我著(zhù)急！。
據調查顯示，在急診科就診的患者中大約有30%都無(wú)需急診處理，超過(guò)7成的患者都應在門(mén)診就醫。檢查無(wú)需排隊、下班圖方便、急診速度快、誤掛急診的患者占大多數。
急診科真正的急診患者占少數
來(lái)急診科就診的患者通常分為兩類(lèi)，一類(lèi)是普通門(mén)診的病人，一類(lèi)是真正意義上的急診科病人，這類(lèi)病人需要在急診科做緊急救治，延誤救治時(shí)間很可能就會(huì )危及生命安全。
而事實(shí)上，由于大家對急診科產(chǎn)生誤解，真正的急診病人在各大醫院的急診科也只是占到一部分，而且越是綜合性三甲醫院，這種情況表現得越明顯。
門(mén)診和急診的區別
急診區別于門(mén)診，急診的作用以救命為主，重點(diǎn)是用最短的時(shí)間搶救病患于生死線(xiàn)，門(mén)診則以治療為主。
傳統認為，急診是緊急救治的過(guò)程和醫療的前期階段，僅對住院前患者的傷、病情簡(jiǎn)單評估，經(jīng)轉科會(huì )診及初步處理后，再收入院進(jìn)行治療。
因此為了救命，急診就和門(mén)診不太一樣：
只看輕重緩急，不看先來(lái)后到
普通患者可以?huà)旒痹\嗎？不一定！
1.急診室不分先后，只有緩急
也就是誰(shuí)的病重，就先看誰(shuí)的。如果是猝死或是瀕臨死亡的患者馬上進(jìn)搶救室；重病病人則進(jìn)搶救區；普通專(zhuān)科病人就需指引到專(zhuān)科門(mén)診；而普通急診患者也需按順序就診。
2.急診開(kāi)藥有限制
首先，急診藥房同門(mén)診藥房是區別開(kāi)來(lái)的，急診藥房大多只具備了急診所需的藥品；
其次，急診室開(kāi)藥量規定：不超過(guò)3日量或一個(gè)最小包裝量為準。也就是普通病人掛急診，會(huì )出現藥品不足、開(kāi)藥量不夠的情況。要使疾病得到有效的診療，那只能再跑一趟門(mén)診，開(kāi)足藥和量。
簡(jiǎn)而言之，普通病人掛急診一則自身疾病不一定就能得到有效救治；二則加重急診醫生工作負擔；三則會(huì )占去真正急、重癥病人的急診資源。
要避免這種損人不利己的事情發(fā)生，知道在什么情況下需掛急診，就顯得十分重要了。
什么情況下需要掛急診？
1.出現瀕危癥狀
當患者出現心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng )傷大出血、意識喪失、休克及老年復合傷等生命體征不穩的情況時(shí)，需要立即急救。
2.有既往病史者
當有冠心病、糖尿病、高血壓、心腦血管病史的患者，突然出現血壓升高或波動(dòng)不平、胸悶、胸痛、出汗，以至不能活動(dòng)甚至昏厥時(shí)；
當哮喘患者出現嚴重喘息、呼吸困難，自主使用藥物不能緩解時(shí)；
當癲癇患者口吐白沫、全身抽搐、意識喪失時(shí)。
3.各種突發(fā)性狀況
突發(fā)性頭疼、腹痛在36小時(shí)上；
突然昏厥、抽搐、昏迷、呼吸困難、窒息；
嚴重骨折、意外導致的外傷嚴重以及多創(chuàng )口大量出血（車(chē)禍、動(dòng)物咬傷等造成）；
鼻、咽、喉、食道或氣管有異物進(jìn)入；
肢體麻木，尤其是半邊肢體麻木（腦血栓的可能）；
溺水、電擊、大面積燒燙傷；
兒童高熱等等。
4.急性疾病
急性發(fā)熱體溫在38℃以上（腋下），若全身癥狀明顯，體溫未達38℃，也可按急診處理；
各種急性炎癥導致患者痛苦難耐；
急性泌尿道疾患，出現尿閉、血尿以及急性腎功能衰竭患者;
急性食物、藥物或農藥中毒。
當出現以上某一種情況時(shí)，請不要大意，必須立刻馬上撥打120或就近送到醫院的急診科救治。
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免責聲明:本篇文章主要目的是普及相關(guān)知識，讓廣大患者了解疾病的相關(guān)問(wèn)題，以及一些康復指導意見(jiàn)。如果病人出現明顯不適，還是建議到醫院就診，不可依據此文自我診斷或治療，特此聲明！
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