?脹痛:指疼痛且有脹的感覺(jué),多屬氣滯作痛。如胸脅脘腹等處脹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,走竄不定,多為相關(guān)臟腑氣機阻滯,不通而痛。若頭目脹痛,則多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。
(2)刺痛:指疼痛如針刺之狀,多屬瘀血致痛。刺痛以頭部及胸脅脘腹等處較為常見(jiàn),多為有關(guān)部位的臟腑經(jīng)絡(luò )血行瘀阻,不通則痛。
腰痛:包括腰脊正中,或腰部?jì)蓚忍弁?。腰部中間為脊骨,兩側為腎所在部位。臨床結合按診,詢(xún)問(wèn)病人腰部?jì)蓚扔袩o(wú)叩擊痛,作為腎病診斷的重要指征。如腰脊中間或腰骶部疼痛,多屬寒濕痹證,亦有因瘀血阻絡(luò ),或腎虛所致者;若腰痛以?xún)蓚葹橹?,則多屬腎虛;腰脊疼痛連及下肢者,多屬經(jīng)脈阻滯;腰痛連腹,繞如帶狀,為帶脈損傷。
四肢痛:包括四肢肌肉、關(guān)節、筋脈的疼痛。痛在關(guān)節,屈伸不利者,常見(jiàn)于痹證,多因風(fēng)寒濕邪侵襲,或因濕熱蘊結,阻滯氣血運行所致。四肢肌肉作痛,可因脾胃虛損,水谷精微不能布達四肢引起。若獨見(jiàn)足跟或脛膝酸痛者,多屬腎虛,多見(jiàn)于年老體衰或婦女產(chǎn)后。
(9)周身疼痛:指頭身、腰背、四肢等部均覺(jué)疼痛者。臨床應注意詢(xún)問(wèn)疼痛時(shí)間,病程長(cháng)短以辨虛實(shí)。一般來(lái)說(shuō),新病周身疼痛,多屬實(shí)證,以感受風(fēng)寒濕邪居多;若久病臥床不起而周身作痛,多屬虛證,乃氣血虧虛,周身失其榮養所致。
)目癢:指眼瞼、眥內或目珠有癢感,輕者揉拭則止,重者極癢難忍。若兩目癢如蟲(chóng)行,畏光流淚,并有灼熱之感,多是肝經(jīng)風(fēng)火上擾,屬實(shí)證。若兩目微癢而勢緩者,多屬血虛目失濡養的虛證。
(2)目痛:指單目或雙目疼痛,臨床上以實(shí)證較多。目痛難忍,兼面紅目赤,口苦,煩躁易怒者,為肝火上炎;目赤腫痛,羞明眵多者,為風(fēng)熱上攻。目微赤微痛,時(shí)痛時(shí)止,并感干澀者,多由陰虛火旺所致。
(3)目眩:指視物旋轉動(dòng)蕩,如乘舟車(chē),或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)之感,亦稱(chēng)眼花,臨床常與頭暈相伴出現。有虛實(shí)之分。如目眩兼有面赤、頭脹、頭痛、頭重等邪壅于上的征象者屬實(shí)證,多由風(fēng)火上擾清竅,或痰濕上蒙清竅所引起。如目眩伴有神疲、氣短或頭暈、耳鳴等癥狀者,多由中氣下陷,清陽(yáng)不升,或肝腎不足,精虧血虛,以致目竅失于充養所致,屬虛證,常見(jiàn)于年老體弱,或久病體衰之人。
(4)目昏、雀盲、視歧:視物昏暗不明,模糊不清者,為目昏。白晝視力正常,每至黃昏視物不清,如雀之盲者,稱(chēng)雀盲。視一物成二物而不清者,稱(chēng)視歧。三者均為視力減退的病變,其病因、病機基本相同,多由肝腎虧虛,精血不足,目失充養而致。常見(jiàn)于久病或年老、體弱之人。
頭暈而脹,伴煩躁易怒,面赤耳鳴,口苦咽干,舌紅,脈弦數者,多為肝膽火旺,氣火上逆;頭暈脹痛,耳鳴烘熱,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細,每因惱怒而加劇者,多為肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢;頭暈面白,神疲體倦,心悸失眠,舌淡,脈細,每因勞累而加重者,多為心脾兩虛,氣血不足,不能上榮,腦府失養;頭暈且重,如物裹纏,胸悶嘔惡,舌苔白膩者,多為痰濕內阻,清陽(yáng)不升;頭腦暈沉,記憶減退,腰酸遺精者,多屬腎精虧虛,腦海失充;若外傷后頭暈刺痛者,多屬瘀血阻滯,脈絡(luò )不通。
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