屈 勇
頸性眩暈癥是由于頸背部軟組織病變導致頸椎節段性失穩，而引起的椎動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生的眩暈，為椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表現。近2年來(lái)，筆者采用小針刀松解安眠2穴治療頸性眩暈癥50例，療效頗為滿(mǎn)意，現總結報道如下。
1 一般資料
本組50例，男23例，女27例；年齡最小28歲，最大69歲；病程最短2周，最長(cháng)12年。所有患者均具有眩暈癥狀，經(jīng)腦血流圖檢查顯示椎基底動(dòng)脈供血不足，旋頸試驗(又稱(chēng)椎動(dòng)脈扭曲試驗)陽(yáng)性(即患者頭略后仰或前屈，囑其自主左右旋轉，若出現頭暈眼花等腦動(dòng)脈供血不足表現時(shí)為陽(yáng)性)。
2 治療方法
(1)取穴安眠2(位于風(fēng)池與翳風(fēng)2穴的連線(xiàn)上，外3/4與內1/4的交點(diǎn)處)，選準穴位后，以龍膽紫藥水作標記。
(2)方法患者取坐位，俯頭于桌上。施術(shù)區域備皮，皮膚常規消毒后，鋪無(wú)菌洞巾，選用漢章牌4號針刀，使刀口線(xiàn)與脊柱縱軸方向平行，針身與手術(shù)區骨面垂直，有控制性加壓刺入，刀口達到骨面后，行縱行疏通和橫行剝離手法，再將針刀提至皮下，刀口線(xiàn)調轉90度，橫行排切至骨面，約2～3刀，出針刀，創(chuàng )口以創(chuàng )可貼覆蓋。手術(shù)完畢后，做頸椎斜扳手法。經(jīng)上述治療5天后，若仍有眩暈癥狀，再行下1次治療，治療1～3次后統計療效。
3 治療效果
治愈：眩暈及陽(yáng)性體征消失，計37例，占74.0%；好轉：眩暈及陽(yáng)體征減輕，計8例，占16.0%；無(wú)效：治療前后無(wú)明顯改善，計5例，占10.0%?？傆行蕿?0.0%。其中32例患者經(jīng)1次治療即愈。隨訪(fǎng)1～2年未復發(fā)。
4 體會(huì )
安眠2穴為經(jīng)外奇穴，具有安神定志的功效，可用于治療眩暈?，F代醫學(xué)認為，頸椎器質(zhì)性病變并非導致頸性眩暈的主要原因。頸性眩暈的產(chǎn)生主要是由于頸部軟組織損傷病變產(chǎn)生的異常應力導致頸椎力學(xué)平衡結構破壞，進(jìn)而引起頸椎節段性失穩，尤其是中上頸段的失穩，使頸交感神經(jīng)及椎交感叢突然或持久受到刺激而發(fā)生椎動(dòng)脈痙攣所引起。小針刀松解安眠2穴，并輔以頸椎斜扳手法，可以松解頸部軟組織痙攣與攣縮，恢復頸椎的正常序列與力學(xué)平衡，減輕或消除對交感神經(jīng)與椎交感叢的刺激，從而改善椎基底動(dòng)脈的正常血運，達到治療目的。
