高齡孕婦必須做羊水穿刺嗎

事實(shí)上，經(jīng)過(guò)羊水穿刺這樣的檢測基本可以規避大部分畸形胎兒的風(fēng)險，但由于羊水穿刺和臍靜脈穿刺在理論上都有一定的風(fēng)險，因此也讓高齡孕媽媽更加不安，究竟這些檢測有無(wú)必要？

35歲以上孕婦必須羊水穿刺

北京積水潭醫院婦產(chǎn)科主任醫師李少芬認為，高齡孕婦患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性比一般正常孕婦大大增加。一般意外產(chǎn)生的概率也會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐步增加，但其危險性從無(wú)到有卻沒(méi)有一個(gè)明確的時(shí)間界限。我國在臨床上，一般超過(guò)35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水診斷，沒(méi)有達到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史或者超聲波掃描發(fā)現異常的也建議進(jìn)行羊水診斷。

李少芬表示，中外對高齡孕婦的孕產(chǎn)護理確實(shí)存在不少差異。首先是年齡標準不同，中國高齡孕婦的標準是35歲以上，而西方比如美國的標準是40歲以上。這個(gè)標準的制定和人種、社會(huì )環(huán)境以及其他很多因素有關(guān)。在美國超過(guò)40歲的高齡孕產(chǎn)婦也是必須要進(jìn)行羊水診斷的，在這一點(diǎn)上并沒(méi)有太大的差異。另外在高齡產(chǎn)婦的分娩方面，西方一些國家的醫生認為如果母嬰沒(méi)有異常就可以正常分娩，不需要剖腹產(chǎn)。不過(guò)西方國家的孕婦大都有固定的醫生負責整個(gè)孕產(chǎn)過(guò)程，而我國大多沒(méi)有這種條件。

羊水診斷檢測胎兒染色體異常準確率幾乎達到100%

李少芬說(shuō)，首先，對于高危妊娠的孕婦需要通過(guò)羊水診斷確定胎兒的成熟度，選擇分娩的最佳時(shí)間；其次，35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常，羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細胞，通過(guò)羊水診斷檢測胎兒染色體異常準確率幾乎可以達到100%，確保了胎兒的健康和分娩的安全性；最后，高齡孕婦容易出現感染的情況，通過(guò)測羊水中特異免疫球蛋白可以了解是否存在宮內感染，避免出現流產(chǎn)或早產(chǎn)。

羊水穿刺必須在胎兒滿(mǎn)14周后進(jìn)行

很多孕婦聽(tīng)到穿刺的名字就會(huì )覺(jué)得毛骨悚然，而且也給本來(lái)疲于應付各種產(chǎn)檢的準媽媽們增加了更大的心理和生理負擔。

總體上說(shuō)羊水診斷的過(guò)程是安全的，雖然存在導致母體損傷、胎兒胎盤(pán)以及臍帶損傷、羊水滲透、流產(chǎn)或早產(chǎn)、宮內感染的危險性，但其比例很小。

不過(guò)需要注意的是羊水診斷必須在胎兒滿(mǎn)14周后進(jìn)行，提前進(jìn)行羊水診斷會(huì )使胎兒患畸形足或者流產(chǎn)的概率增大。孕婦在做完診斷后的三天內應該盡量多休息，避免劇烈的運動(dòng)。如果出現出血、高燒或者有水狀液體流出都應該立刻和醫生取得聯(lián)系，否則可能導致流產(chǎn)。

文章來(lái)源: 大河網(wǎng)-大河健康報