白內障是眼球內的晶狀體混濁，正常晶狀體是透明的雙凸透鏡，承擔眼的屈光成像，相當于照相機的變焦鏡頭。晶狀體混濁就會(huì )造成視物模糊、視力下降甚至失明，當白內障引起明顯的結構改變時(shí)可能合并青光眼等嚴重并發(fā)癥。
正是由于晶狀體的功能非常重要，一旦發(fā)生晶狀體混濁導致視功能下降，就應該進(jìn)行白內障手術(shù)。國內多位眼科權威專(zhuān)家也強調,目前治療白內障唯一有效的方法就是手術(shù)，這是全球眼科醫生的共識。目前還沒(méi)有有效的藥物治療。
得益于現代白內障手術(shù)技術(shù)和人工晶狀體的發(fā)展，現代白內障手術(shù)不僅能提高視力，還能矯正原有的近視、遠視和散光，部分眼部條件合適的還可能同時(shí)矯正老化。
白內障手術(shù)可降低死亡率
白內障手術(shù)提高視功能后能全面改善生活質(zhì)量，減少視物不清相關(guān)的外傷如摔跤等風(fēng)險，增強自信。人對外界信息的獲得90%以上靠視覺(jué)完成，視力提高后不僅可以豐富精神文化生活，同時(shí)也有研究顯示，還能改善睡眠質(zhì)量，減輕抑郁傾向。
2016年美國JAMA雜志發(fā)表的一項大樣本研究發(fā)現，白內障手術(shù)與人群總死亡率的降低有關(guān)；根據性別進(jìn)行分類(lèi)，又指出女性死亡率降低與白內障手術(shù)相關(guān)性更強?？紤]到女性白內障群體比男性龐大，相比男性而言，女性盲增加7%，女性視力受損增加33%。將女性行白內障手術(shù)干預的41735名與未行手術(shù)治療的32309名女性進(jìn)行比較，并考慮到研究中多種混合因素影響，對結果進(jìn)行校正后顯示白內障手術(shù)與總死亡率降低60%相關(guān)。
該不該手術(shù)不能只看視力
視力達到多少需要做白內障手術(shù)沒(méi)有統一規定，即視力好壞不是唯一指標。有時(shí)患者視力還不錯，甚至能達到0.8，但對比敏感度差或因存在青光眼等風(fēng)險時(shí)也應盡快接受手術(shù)。當然，手術(shù)時(shí)機的把握不僅取決于白內障導致視力下降的嚴重程度，也與患者對視力的需求密切相關(guān)，有些患者因工作或生活對視功能的依賴(lài)度很高會(huì )積極要求白內障手術(shù)，此時(shí)醫生會(huì )權衡利弊幫助做決定。
很多老年人都是等到白內障成熟了，視力已經(jīng)非常差甚至看不見(jiàn)時(shí)，才考慮做手術(shù)。這是非常錯誤的觀(guān)念。嚴重和晚期的白內障不僅給手術(shù)增加了難度，術(shù)后恢復慢，也會(huì )增加術(shù)后并發(fā)癥的幾率。因此，不要等白內障完全成熟了再去做手術(shù)，只要臨床檢查指標達到手術(shù)指征，就應該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
做好術(shù)前準備利于視力恢復
首先要去醫院進(jìn)行全面的眼科檢查，確定需要白內障手術(shù)后還要做體格檢查，原有全身疾病如糖尿病、高血壓等需內科治療達到手術(shù)要求，術(shù)前需點(diǎn)抗生素眼藥水預防感染，手術(shù)當日需進(jìn)行眼部清潔、散瞳等。
雖然現在很多醫院白內障已成為日間手術(shù)，但并不是做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉，還需要術(shù)后遵醫囑點(diǎn)抗生素和抗炎眼藥水，一般術(shù)后一周、一個(gè)月、三個(gè)月要到醫院進(jìn)行復查。白內障手術(shù)通常是先做一只眼，如果需要做另一只眼手術(shù)，中間有個(gè)時(shí)間差。所以，如果決定做手術(shù)，還要提前安排好時(shí)間和生活。
總之，白內障手術(shù)的有效性和安全性是十分確切的，是目前治療老年性白內障最行之有效的方法。
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