學(xué)生：老師，剛才有某報記者來(lái)電，想約你做訪(fǎng)問(wèn)，談?wù)勚嗅t治急性病的問(wèn)題，請您回電給他。
老師：就請你代我約他明天下午吧，任何時(shí)間都可以。
學(xué)生：老師，中醫真的可以治療急癥的病人嗎？
老師：中醫藥治療急癥，早在《史記》「原名《太史公書(shū)》，西漢司馬遷撰，共130篇，是中國第一部紀傳體通史?！挂延杏涊d名醫扁鵲治好了虢國太子的“尸蹶”病。“尸蹶”是假死的病癥，患此病者會(huì )突然昏倒，看起來(lái)像尸體般，但其實(shí)未死。當時(shí)，虢國國君以為太子死了，但扁鵲診斷出太子并沒(méi)有死，他在太子位于頭頂的百會(huì )穴下針，加上外敷及內服湯藥，結果將太子救醒過(guò)來(lái)。
學(xué)生：除了《史記》的記載外，還有其他的記載嗎？
老師：東漢末年張仲景的《金匱要略》「本名《傷寒雜病論》，后人將之分為《傷寒論》與《金匱要略》」篇后有雜療方第二十三，內有數條為急救者，如三物備急丸方，是主治“心腹諸卒暴百病，若中惡客杵，必腹脹滿(mǎn)，卒痛如錐刺，氣急口禁，停尸卒死者。以煖水，苦酒服，大豆許，三四丸，或不下，捧頭起灌，令下咽，須臾當差；如未差，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便差，若口噤，亦須折齒灌之。”還有其他救卒死病的辦法，而搶救吊頸自殺的人也提供類(lèi)似西方急救的心外壓及人工呼吸，故可知中醫治療急性病已有幾千年的歷史。
學(xué)生：除了《金匱》外，現代還有什么用中藥急救的實(shí)例呢？
老師：通常普通的病人有急病或中毒之類(lèi)的疾病，都會(huì )到醫院的急診室求診。國內與香港都一樣，但有時(shí)環(huán)境特殊，例如地方偏遠，交通不便，或有時(shí)旅行野外，誤吃山果之類(lèi)植物而中毒等，在《鄧鐵濤醫話(huà)集》中，鄧老曾經(jīng)提過(guò)一些例子，我認為可供參考。
學(xué)生：具體情況如何呢？
老師：當時(shí)是1961年，在某山區公社，有197人吃了山荔枝后中毒，癥見(jiàn)劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉。當時(shí)解放軍區院派出一名軍師主任帶同兩名醫護人員參加現場(chǎng)搶救。如采用常規辦法——用洗胃、輸液、注射抗膽堿藥物治療的話(huà)，則人力、物力、急救器材都無(wú)法解決。于是考慮用中醫方法處理，認為甘草能解百毒，便采用生甘草單味治療。每人用生甘草9克加水120毫升左右煮半小時(shí)，為首煎劑，渣再煎一次。兩次煎劑混合后，反復溫服，每次60至70毫升。如伴有發(fā)熱者加黃連粉0.6克沖服以清解熱毒。脫水較重的幾個(gè)病人，則加靜脈輸液。經(jīng)過(guò)48小時(shí)之治療，全部治愈，絕大多數的病人于3至4小時(shí)，服藥3次后消化道癥狀已經(jīng)消失。
學(xué)生：中藥的解毒功用真的不可忽視，不知食物中毒是否也有效呢？
老師：同樣有效。另一個(gè)事例便是食物中毒，在1968年建軍節前后某生產(chǎn)兵團約400人聚餐，吃了節前兩天燒好的燒鴨肉飯后，逐漸出現食物中毒癥狀的病人，不到4小時(shí)，已達200余人！癥見(jiàn)嘔吐、腹瀉、頭暈等。而當時(shí)醫護人員人手不多，軍醫主任于是如法炮制，也是每例用甘草9克治之。但當時(shí)軍領(lǐng)導懷疑一味甘草是否有效？上次治山荔枝是植物中毒，但現在是肉毒，是否有效呢？但以當時(shí)環(huán)境，只憑幾個(gè)醫療員，又實(shí)在無(wú)法按常規處理，只得同意照用，但要密切觀(guān)察。如有重癥者，加輸液及注射阿托品，結果又全部治愈。
學(xué)生：甘草解毒的療效真是神奇??！
老師：甘草搶救中毒，不是現在才發(fā)現的。明代《本草蒙荃》[明陳嘉謨所撰，中藥學(xué)著(zhù)作，共12卷。書(shū)中以對句體裁介紹742種藥物的氣味升降、毒性有無(wú)、產(chǎn)地、優(yōu)劣、采集時(shí)月及方法、歸經(jīng)、七情所具、制度、藏留、治療之宜、應驗諸方等，并附有藥圖。]有治飲饌中毒及中砒毒用甘草伴黑豆煮汁，恣飲無(wú)虞的記載。清代《瘍醫大全》[清顧世澄撰，屬外科學(xué)著(zhù)作，共40卷。書(shū)中把《內經(jīng)》以來(lái)歷代外科著(zhù)作，分類(lèi)編纂而成，并附有顧氏按語(yǔ)和驗方，對外科臨床甚有參考價(jià)值。]解砒霜毒，亦用生甘草加羊血使中毒者嘔吐，立吐則愈，不吐速用下法，一吐一下的確是搶救口服中毒的急救辦法，與西醫洗胃吐法無(wú)異也。
學(xué)生：用中藥解毒，單一味甘草就有這么好的療效，很符合多、快、好、省的搶救方法，而且，上面兩例中毒的病人合起來(lái)接近400人，中藥解毒的方法應該繼續研究、重視發(fā)展才對。
老師：這個(gè)是將來(lái)研究的路向，當西醫尚未引入前，中國人一直用中醫藥來(lái)治急病，如常見(jiàn)的急性闌尾炎，西醫會(huì )動(dòng)刀切除；在沒(méi)有西醫的年代，中國人也有一套治闌尾炎的方法。
學(xué)生：什么方法呢？
老師：急性闌尾炎屬中醫“腸癰”[指腸內產(chǎn)生癰腫而出現小腹部疼痛的一類(lèi)疾患。]范疇，東漢時(shí)張仲景在《金匱要略》中已提出“腸癰”的辨證及治法，即大黃牡丹皮湯[由大黃、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝而成。本方有瀉熱逐瘀，散結消癰之效，為治療腸癰的代表方劑。]及薏苡附子敗醬湯[由薏仁、附子、敗醬草而成。適用于腸癰內膿已成，腹皮急，按之濡，如腫狀，脈數而弱者。]散治之。
學(xué)生：仲景距今已千幾年，這些方仍然有效嗎？
老師：1960年代，當時(shí)我在武漢，因為要驗證“大黃牡丹皮湯”是否能治療急性闌尾炎，所以，凡入院的病人隨機分組，一組是西醫用手術(shù)切除闌尾，一組是用中藥治療，就是服“大黃牡丹皮湯”。但是，服中藥的病人因為要保證藥物確實(shí)有療效，效果不佳者，就要立即進(jìn)行手術(shù)，所以，我們幾個(gè)醫生就要不眠不休，輪班看護病人，直至闌尾炎癥狀消失。
學(xué)生：請問(wèn)用中醫治療的效果如何呢？
老師：服用“大黃牡丹皮湯”后痊愈的病人有85.9％，只有10％－15％需要動(dòng)手術(shù)切除闌尾，這個(gè)結果是十分令人鼓舞的。它說(shuō)明經(jīng)方未因時(shí)間長(cháng)而失效，反而驗證了前人寶貴的經(jīng)驗。所以，中醫藥是可以治急病的。
學(xué)生：假如有時(shí)小孩誤吞鐵釘之類(lèi)的東西，用中醫的辦法去急救可以嗎？
老師：也可以?！秳㈣F濤醫話(huà)集》中曾經(jīng)介紹，廣東省中醫院張景述教授的病案，患者是一個(gè)出生才十個(gè)月的男嬰，某日誤吞了一顆六角形螺絲釘 （釘頭約為2.5×2.5×0.8公分，釘全長(cháng)為４公分）卡在胃內，進(jìn)退不得，時(shí)劇痛驚叫，惡心嘔吐，經(jīng)送往某軍醫治療，觀(guān)察未效。第三天，患者高熱煩躁驚叫抽搐，飲食難下，睡眠不安，乃送往軍醫院救治。經(jīng)Ｘ光檢查，螺絲釘卡在幽門(mén)部，隨胃之收縮而左右搖擺，由于螺絲釘體大，始終未能通過(guò)幽門(mén)而發(fā)生上述一系列之癥狀。軍醫院一再會(huì )診，診為患者年齡太小，難以動(dòng)手術(shù)，決定先請中醫會(huì )診，再考慮手術(shù)治療。當時(shí)院方就派張景述老師去會(huì )診，張老師臨行前曾征詢(xún)我意見(jiàn)，當時(shí)，我曾建議先喂食發(fā)菜，后服麻油。
學(xué)生：結果是否不用手術(shù)呢？
老師：張老師診查患嬰后，用白粳米粥一碗（稠稀適中），加入骨炭粉末一湯匙拌勻，一次盡量喂服，并在服骨炭粉粥后半小時(shí)，即服蓖麻油3茶匙。粥及麻油服后約10個(gè)小時(shí)，螺絲釘黏滿(mǎn)炭粉，自肛門(mén)順利排出，各種癥狀逐漸緩解，繼續服用中藥數劑，熱退身涼而愈。
學(xué)生：真神效，但是否古代醫書(shū)也有記載這類(lèi)急救術(shù)呢？
老師：清代的《瘍醫大全》及《驗方新編》［清鮑相璈撰，方劑學(xué)著(zhù)作，共8卷。內容包括內科雜病、婦科、兒科、外科急救以及時(shí)癥等。所收驗方以民間常用、方便易得的效方為主?！辰杂杏涊d。所以中醫治急癥應加以發(fā)掘，經(jīng)過(guò)驗證并作出統計，證實(shí)其療效，可以作為常規，并應編成書(shū)籍，以傳后世。
