臨床工作中，門(mén)診中看了很多病人，很多有明確外科手術(shù)指征需要動(dòng)刀子的老人家，他們寧愿選擇保守治療，也不愿意做手術(shù)。

但到后面，拖著(zhù)拖著(zhù)自己也覺(jué)得不行了，受不了了，這才考慮做手術(shù)！而這個(gè)時(shí)候來(lái)做手術(shù)，其手術(shù)的難易級別，跟第一次看病的時(shí)候已經(jīng)不是一個(gè)級別了，難度要大好多，好多！

其實(shí)這么想也無(wú)可厚非呀！老人家辛苦一輩子，就是怕拖累家中的子女；等到自己已經(jīng)走不動(dòng)了，才發(fā)現無(wú)形中自己已經(jīng)拖累了一家人，這個(gè)時(shí)候才想著(zhù)趕緊把手術(shù)給做了。

而對于做手術(shù)，大部分老年人最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是：什么時(shí)候做手術(shù)??？術(shù)后多久可以恢復好出院呀？

其實(shí)這也是大部分外科病人會(huì )關(guān)注的問(wèn)題。下面黑鍋以關(guān)節置換手術(shù)為例給大家稍微講一講！

一、住院之后什么時(shí)候能夠做手術(shù)？

其實(shí)，對于外科住院的患者，年齡大并非不能做手術(shù)。最重要的是你本身有沒(méi)有一些合并癥，同時(shí)這些合并癥有沒(méi)有被良好的控制。比如說(shuō)高血壓、糖尿病、心臟病、冠心病等。

外科住院的病人一住院，就會(huì )嘩啦啦的抽掉幾管血，啪啪啪的拍掉幾張X光，做掉幾個(gè)檢查。

一下子手術(shù)還沒(méi)做呢3000塊錢(qián)住院押金就花光了。

而這些抽血化驗，檢驗檢查結果全都是為了手術(shù)的安全性來(lái)服務(wù)的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人體的某些疾病會(huì )通過(guò)血液中的各種指標，或者相對應的檢查而被篩查出來(lái)，而篩查出來(lái)后，可進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷。

診斷出來(lái)后再視病情的嚴重情況，決定是否可行手術(shù)，如果不行則可能需要再請相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室會(huì )診，直到將病人手術(shù)風(fēng)險降到最低......

是不是聽(tīng)不懂？簡(jiǎn)單舉個(gè)例子吧：

病人入院查血常規，血紅蛋白只有70多（正常起碼120），準備做髖關(guān)節置換。關(guān)節置換手術(shù)中出血會(huì )很多，加上患者本身血就少，那么這個(gè)時(shí)候還勉強做手術(shù)，那結果有可能就是害人害己！

這個(gè)時(shí)候，臨床醫生可能會(huì )再進(jìn)行相關(guān)的檢驗檢查來(lái)分析患者血紅蛋白低下的原因。必要時(shí)，可能給予輸血........

所以，某種意義上，手術(shù)做跟不做，不是醫生決定的，而是你的身體基本情況決定的.....爭氣點(diǎn)就早點(diǎn)做，不爭氣就慢點(diǎn)再做，甚至不做！

二、做了膝關(guān)節置換術(shù)后要多久才能恢復正常生活呀？

大多數接受全膝關(guān)節置換手術(shù)的病人都想知道他們什么時(shí)候能恢復正常生活。

關(guān)于“恢復時(shí)間”的這個(gè)問(wèn)題很常見(jiàn)。

影響康復時(shí)間的因素也有很多，但通?；颊呖梢栽?到6個(gè)月內恢復正常的生活活動(dòng)。

更具體地說(shuō)，我們應該研究一下“短期康復”和“長(cháng)期康復”之間的區別——當你與骨科醫生、物理治療師、護士和其他醫療服務(wù)者交談時(shí)，你可能會(huì )經(jīng)常聽(tīng)到這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)。

短期的康復需要患者在極少的幫助下或沒(méi)有幫助的情況下行走，放棄主要的止痛藥，轉而使用非處方止痛藥，也就是黑鍋經(jīng)常說(shuō)的非甾體消炎藥，這通常發(fā)生在手術(shù)后12周內。

當你談到重返工作和正常生活活動(dòng)時(shí)，你指的是長(cháng)期恢復。除了恢復正常的日常生活外，傷口的完全愈合以及膝關(guān)節周?chē)浗M織的平衡也是你的醫生和物理治療師關(guān)注的內容。

下面分別簡(jiǎn)要科普一下短期康復及長(cháng)期康復的目標：

1、短期復蘇

短期康復包括康復的早期階段。例如從醫院病床上起來(lái)并出院的能力。

在手術(shù)后第1天或第2天，大多數全膝關(guān)節置換術(shù)患者都需要一個(gè)助行器來(lái)穩定他們的病情。

手術(shù)后第三天，大多數病人就可以回家了。

短期的康復還包括擺脫主要的止痛藥，在沒(méi)有吃藥的情況下睡一晚上完整的覺(jué)。一旦病人不再需要助行器，就可以在房子周?chē)邉?dòng)而不感到疼痛——能夠繞著(zhù)房子走幾百米而不感到疼痛...所有這些都被認為是短期復蘇的跡象。

全膝關(guān)節置換術(shù)的短期平均恢復時(shí)間約為12周。

2、長(cháng)期的復蘇

長(cháng)期的康復包括手術(shù)創(chuàng )傷和內部軟組織的完全愈合。

當病人能夠回到工作和日常生活的活動(dòng)中，他們就走上了完全康復的道路。畢竟手術(shù)的目的之一就是為了病人能夠回歸社會(huì )。

另一個(gè)指標是當病人最終恢復正常時(shí)。

全膝關(guān)節置換術(shù)患者的長(cháng)期平均康復時(shí)間為3~6個(gè)月。

Loma Linda大學(xué)關(guān)節置換摩擦學(xué)實(shí)驗室的醫學(xué)研究員、創(chuàng )始人Lan C. Clarke博士說(shuō)到：“我們的外科醫生認為，當患者目前的狀況已經(jīng)大大改善，遠遠超出了術(shù)前的關(guān)節炎疼痛水平和功能障礙時(shí)，他們就‘康復了’”。

影響恢復時(shí)間的因素有很多。

Josephine Fox是BoneSmart.org膝關(guān)節置換論壇的負責人，也是該論壇50多年的護士長(cháng)，她說(shuō)積極的態(tài)度就是一切。

病人應該做好勤奮工作的準備，承受一些痛苦，并對未來(lái)充滿(mǎn)希望。

獲得關(guān)于膝關(guān)節置換手術(shù)的信息和身邊強大的支持網(wǎng)絡(luò )對恢復也很重要。

Josephine寫(xiě)道：“在恢復過(guò)程中，會(huì )出現許多大大小小的問(wèn)題，從傷口附近的丘疹到意想不到的、不尋常的疼痛。在這些時(shí)候，有一個(gè)完善的網(wǎng)絡(luò )來(lái)尋求幫助并得到及時(shí)的反饋是非常必要的。有些人很可能經(jīng)歷過(guò)相同或相似的情況，‘專(zhuān)家’也會(huì )有自己的看法，多向這些人請教！”

三、總結

沒(méi)有哪一個(gè)外科醫生會(huì )故意拖著(zhù)不給病人做手術(shù)，而現實(shí)是：大部分的外科醫生都希望自己的病人做手術(shù)能夠安全、順利。

所以當你需要到手術(shù)室被做手術(shù)的時(shí)候，醫生給你檢查得越多，就是對你越負責，當然這是在沒(méi)有過(guò)度醫療的前提下，不排除是否存在某些害群之馬，給病人開(kāi)過(guò)多的檢查。

手術(shù)后的康復不是一天兩天的事，以膝關(guān)節置換手術(shù)來(lái)說(shuō)，術(shù)后分為兩個(gè)階段，短期康復以及長(cháng)期康復，手術(shù)后多向已經(jīng)做過(guò)同樣手術(shù)的病人以及你的主刀醫生請教，能幫助你更快的從手術(shù)中恢復，融入社會(huì )！