數千年來(lái),針灸對群眾的身體健康,民族的繁衍生息,有著(zhù)非凡的貢獻,直至今日,仍然肩負重任。
針灸針刺過(guò)程一般如下:
1、選擇針具
針具的選擇多種多樣,包括針的長(cháng)度、粗細、種類(lèi)的不同等。
而對于不同性別、不同年齡、不同身體體質(zhì)、不同病情的患者以及患者身體上不同的穴位,所用的針具也大不相同。
針對上述的這些不同點(diǎn),需要選擇適合治療的針具。
如果是男性,身體體格比較強壯、偏肥胖且病變的部位深入體內的患者,需要選擇的毫針是稍微粗長(cháng)的。
如果是女性,身體比較虛弱、體型消瘦而且病變的部位較淺的患者,選擇針具時(shí)以將針刺入腧穴應至的深度,此外,針身還應露在皮膚上。
2、選擇體位
治療過(guò)程中,考慮到患者的舒適、持久程度,醫生取穴、操作、扎針?lè )奖闩c否,就需要選擇讓患者以不同的體位來(lái)進(jìn)行治療。
臨床中常見(jiàn)的體位有:正坐位,俯臥坐位,仰臥位,側臥位,俯臥位等。
面對第一次進(jìn)行診療、神經(jīng)緊張、年老、身體虛弱、病重的患者,有條件時(shí)應該盡量晝取臥位,避免病患暈針等意外事故發(fā)生。
3、消毒
消毒包括針具、操作醫師雙手、針刺穴位所在部位三個(gè)方面的消毒。
針具的消毒:一般常用酒精浸泡,有條件的地方可用高壓消毒法。
操作醫師雙手的消毒:用酒精以單向向心的方法擦拭雙手。
針刺穴位所在部位的消毒:一般用酒精棉球消毒即可。
4、進(jìn)針。
進(jìn)針指的是將針刺入穴位,而刺入時(shí)雙手的配合密不可少,左右手進(jìn)針操作有著(zhù)不同的叫法,右手進(jìn)針?lè )Q為“刺手”,左手稱(chēng)為“押手”,通常用以輔助針身,按壓刺入部位。
進(jìn)針有不同的方法,包括單手進(jìn)針、提捏進(jìn)針?lè )?、舒張進(jìn)針?lè )?、夾持進(jìn)針?lè )?、指切進(jìn)針?lè )ǖ取?/p>
單手進(jìn)針,大部分是用短針,如1寸以下的針的操作,此時(shí)只需用刺手。
提捏進(jìn)針?lè )?,用左手的大拇指和食指把將要進(jìn)針的皮膚捏起,右手將針刺入被捏起的皮膚上端。此法主要用于皮肉薄部位的進(jìn)針,如扎印堂常用此法。
舒張進(jìn)針?lè )?,如果皮膚比較松弛,則使用該方法,用左手的大拇指和食指將皮膚向兩側撐開(kāi),使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。
夾持進(jìn)針?lè )?,該方法是針對于長(cháng)針的進(jìn)針?lè )椒?。先用左手大拇指和食指捏住消過(guò)毒的干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在腧穴表面,右手捻動(dòng)針柄,將針刺入腧穴。
指切進(jìn)針?lè )?,首先按壓住腧穴周?chē)钠つw,然后右手持針,緊貼于左手指甲面,再將針刺入。
注意:不論使用什么方法進(jìn)針,將針刺入指定的穴位之后,都要注意進(jìn)針的角度以及扎入的深度。
進(jìn)針的角度,應該根據人體某個(gè)部位能夠承受的進(jìn)針深度,以及該部位的肌肉的多少來(lái)決定。一般有三種刺法,分別是直刺、斜刺和平刺。
深度則要根據患者的病情、體質(zhì)、年齡、部位等來(lái)決定。比如一旦遇到某一個(gè)身強體壯的患者,就直接進(jìn)行深刺,這是不對的。進(jìn)針時(shí)還要根據患者的病情等來(lái)進(jìn)行判斷。
5、行針
行針有各種不同的手法,在針灸過(guò)程中,用不同的手法進(jìn)行針刺時(shí),想要知道最后的功效是否好,就要看是否得氣。早在千年前,我國的醫學(xué)著(zhù)作《黃帝內經(jīng)》里就有:“刺之要,氣至而有效?!闭f(shuō)的就是這個(gè)意思。
行針的手法有循法、刮柄法、彈針?lè )?、搓柄法、搖柄法、震顫法等。
緩慢地循環(huán)按摩和循攝的方法是循法,具體沿經(jīng)脈的循行部位進(jìn)行。在不得氣的時(shí)候,可以活血、通氣。如若針下過(guò)于沉緊時(shí),用這種方法可散氣血,使針下徐和。
刮柄法,是把針刺進(jìn)一定的深度以后,用指腹抵住針尾部分,用指尖輕輕刮動(dòng)針柄。在不得氣的時(shí)候使用該方法治療,可以激發(fā)經(jīng)氣。
彈針?lè )?,是將針刺入一定深度以后,使用很小的力量,輕柔緩慢地彈動(dòng)針柄,讓針身發(fā)生微小的震動(dòng)。這樣可以使體內經(jīng)氣流通。
搓柄法,是將針刺入一定深度后,捏住針柄緩慢輕柔地轉動(dòng),每次轉2到5周,與提插法配合使用,以免肌肉纖維被針纏繞。這種方法能夠使得氣行,并能催氣和補虛瀉實(shí)。
搖柄法,進(jìn)針后搖動(dòng)針柄。
震顫法,進(jìn)針后用指尖彈動(dòng)針柄,使得針身震顫。

6、留針
對于候氣來(lái)說(shuō),要進(jìn)行留針。進(jìn)針以后根據患者的病情,決定是否留針,以及留針時(shí)間的長(cháng)短。對于一些頑固的病癥,應該適當增加留針的時(shí)間長(cháng)度,以及配合著(zhù)行針治療。
7、出針
出針時(shí),先按壓住周?chē)钠つw,然后捏著(zhù)針柄,慢慢轉動(dòng)提起,待針快出來(lái)時(shí),快速把針拔出,然后用棉球按住針孔防止出血。最后檢查針的數量,避免遺漏。