1病癥概述
腸粘連是由于腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部損傷、出血、異物等引起，是腹腔手術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。臨床以腹痛、腹脹為主要癥狀。屬于中醫里“瘀結”、“腸結”等范圍。為氣滯血瘀，瘀血凝結所致。
2病理闡述
腸粘連主要有先天性及后天性?xún)煞N情況。先天性的多由于發(fā)育不正?；蛘呤翘ゼS性腹膜炎所引起；而后天性則主要是因為腹部的手術(shù)、腹膜炎癥、創(chuàng )傷、出血，異物及腫瘤等刺激而產(chǎn)生。常見(jiàn)的以后天性為主，而后天性的腸粘連尤以手術(shù)后為多見(jiàn)，腸粘連本身是機體保護性措施之一，它并不等于腸梗阻，腸粘連只有在一定條件下像腸袢粘成團、腸腔變窄、腸袢粘連成角或影響腸管蠕動(dòng)和擴張，腸內容物通過(guò)發(fā)生障礙時(shí)才會(huì )發(fā)生腸梗阻。而這種情況發(fā)生常常由于暴飲暴食腸內容物異常增多，腸道炎癥腸蠕動(dòng)功能紊亂及劇烈運動(dòng)和突然體位改變等因素而誘發(fā)。
3臨床表現
常在腹部炎癥和手術(shù)部位，經(jīng)常腹部隱痛、脹痛，呈間歇性發(fā)作，腹脹，腸鳴，出現腸蠕動(dòng)波，或伴有惡心、嘔吐。發(fā)作過(guò)后，癥狀減輕或消失?？砂l(fā)生粘連性腸梗阻或絞窄性腸梗阻，腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張，捫及包塊。
4灸治案例
1.艾炷隔姜灸治療術(shù)后腸粘連11例 李國良 李龍海 付新民 新中醫 1994，（9）：34
治療方法：以三角灸左病取右角，右病取左角，下巨虛、小腸俞為主穴，均用補法。若見(jiàn)少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白，心悸失眠，舌光紅、少苔，脈細弱等。有氣血兩虛征象者加氣海、足三里用補法；若見(jiàn)腹痛時(shí)拒按，脈細澀，舌見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，有血瘀征象者加三陰交、血海用瀉法；劇痛加八謬。操作：選準穴位后，采用艾炷隔姜灸法：取鮮姜切成薄片，用針刺15個(gè)孔，置放施灸穴位上，再用艾炷放于姜片上點(diǎn)然艾炷，感覺(jué)灼痛時(shí)更換艾炷，灸處潮濕紅潤，按之灼熱即停止施灸，每次5～8壯，隔3日灸1次。
治療結果：本組11例均獲痊愈。其中灸治2次痊愈3例，灸4次痊愈5例，灸6次痊愈3例。
2.針藥并治腸粘連 黃偉旭 光明中醫雜志 1996，（2）：50
治療方法：針灸：取大橫、天樞、足三里、阿是穴為主。上腹部疼痛加梁門(mén)、中脘；下腹部疼痛加關(guān)元、水道；嘔吐加內關(guān)。以上穴位直刺1～2寸，施以輕插重提10次后，針柄套上2寸艾條點(diǎn)燃，20分鐘后出針。日行2次。中藥以自擬桃紅承氣湯：桃仁10g，紅花10g，生大黃10g，厚樸6g，枳實(shí)6g。加減：疼痛重者，加元胡10g、三棱10g，腹脹劇者，加臺烏15g，大便秘結者加芒硝（沖）10g，日服1劑。以上針藥10日為1個(gè)療程，最多治療3個(gè)療程。
治療結果：臨床癥狀完全消失，隨訪(fǎng)半年未復發(fā)者為痊愈，18例；病狀基本消失，偶有復發(fā)者為顯效，6例；癥狀減輕，但時(shí)常復發(fā)者為好轉，3例；癥狀無(wú)明顯改善者，2例。
3.帶式按摩機配合灸法治療粘連性腸梗阻22例 舒浩 陜西中醫，2002，23（6）：547
治療方法：采用張家口市健身器材廠(chǎng)生產(chǎn)的AJ-D型帶式電動(dòng)按摩機。囑患者反向而坐，臍部墊敷一厚毛巾，按摩輪動(dòng)帶繞腹前置于其上。開(kāi)機后，強度旋鈕自弱而強逐漸調節，經(jīng)病人耐受為度。時(shí)限15分鐘，5次為1個(gè)療程。上述治療結束，患者取平臥位，全身自然放松。暴露中脘、天樞（雙）、足三里（雙）3穴之部位，點(diǎn)燃藥艾條對上述穴位依次行溫和灸，每穴灸5～10分鐘，患者感覺(jué)溫熱，局部皮膚紅暈為度。
治療結果：22例中，臨床痊愈13例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率95.5%。1個(gè)療程過(guò)后即有效者為11例，占病例總數的50%。
補充說(shuō)明
本病初期多見(jiàn)刀口周?chē)鷫和?，如注意飲食，對癥治療易于治愈。倘若失治，并不注意調攝，日久可使病情加劇，出現腹痛、便秘，甚至嘔吐、食不能下，出現半梗阻嚴重證候；此期如復行手術(shù)治療，僅可解決腸粘連形成的一些急性病變，但要根除腸粘連比較困難。
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