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| | 第三章關(guān)節學(xué) 第一節概述 骨與骨之間的連接裝置稱(chēng)骨連結。骨連結一般分為兩大類(lèi)： 一、直接連結 根據骨間連結組織的不同，分韌帶連結、軟骨連結和骨連結。 （1）韌帶連結：兩骨相對面之間借纖維結締組織相連，其間無(wú)腔，不能運動(dòng)或僅有少許運動(dòng)。如椎弓間韌帶連結。 （2）軟骨連結：兩骨相對面和緣之間借軟骨相連，基本不能運動(dòng)。分透明軟骨結合（骺軟骨）和纖維軟骨結合（椎體間的椎間盤(pán)）。 （3）骨性連結：兩骨相對面以骨組織連結，完全不能運動(dòng)。骶椎間的骨結合及顱縫連結。 二、間接連結也稱(chēng)關(guān)節 關(guān)節由兩塊或兩塊以上的骨構成。以相對骨面間有其間隙為特點(diǎn)。相對的骨面稱(chēng)關(guān)節面，附著(zhù)于關(guān)節面以外的纖維結締組織膜為關(guān)節囊，包于囊內位于關(guān)節面之間的間隙為關(guān)節腔。 1．關(guān)節的基本構造 關(guān)節面、關(guān)節囊和關(guān)節腔是關(guān)節的三個(gè)基本特征。關(guān)節的模式結構就包括關(guān)節面、關(guān)節囊和關(guān)節腔。 1）關(guān)節面多為一凹一凸的骨面，覆蓋一層透明堅固的軟骨。軟骨光滑而富彈性，對關(guān)節起緩沖加固及光滑的作用。 2）關(guān)節囊壁分為兩層，外層為纖維層，厚而堅硬，由致密結締組織組成。內層為滑膜層，由疏樺結締組織組成。能分泌滑液，關(guān)節活動(dòng) 時(shí)起潤滑作用。 3）關(guān)節腔由關(guān)節囊圍成，內有滑液，可使關(guān)節潤滑靈活。 2．關(guān)節的輔助裝置 關(guān)節尚具有以下幾種輔助裝置以增加關(guān)節的牢固性、穩定性和活動(dòng)的靈活性。 （1）關(guān)節韌帶：有的在囊內如膝關(guān)節的十字韌帶。有的在囊外，如膝關(guān)節的內、外副韌帶。關(guān)節韌帶的作用在于加固和限制關(guān)節的運動(dòng)幅度。運動(dòng)可以使韌帶產(chǎn)生適應性肥大，但如果應力過(guò)大或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)反而會(huì )使韌帶松馳失去彈性。過(guò)度運動(dòng) 會(huì )使韌帶撕裂。 （2）關(guān)節內軟骨：也稱(chēng)關(guān)節盤(pán)，介于兩關(guān)節面間的纖維軟骨板。如膝關(guān)節的半月板，作用在于減震，使關(guān)節面穩定。 （3）關(guān)節盂緣：關(guān)節凹陷的周緣有呈現環(huán)形的纖維軟骨。起加大關(guān)節面，使關(guān)節穩固性增加。 綜上所述，關(guān)節輔助結構主要起著(zhù)穩定關(guān)節的作用。 3． 關(guān)節的運動(dòng) 關(guān)節的運動(dòng)與關(guān)節面的形態(tài)有密切關(guān)系。其運動(dòng)形式基本上可依照關(guān)節的三種軸而分為三組拮抗性的動(dòng)作。 1）關(guān)節的運動(dòng)方式 （1）屈和伸：關(guān)節沿冠狀軸進(jìn)行運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)兩骨互相靠攏，角度縮小的稱(chēng)屈；角度增大為伸。關(guān)節屈時(shí)一般均為腹側面靠攏，下肢由于胚胎發(fā)生時(shí)有一個(gè)旋轉，故膝關(guān)節屈時(shí)成為向背側面靠攏。 （2）內收和外展：關(guān)節沿矢狀軸的運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)骨向下中線(xiàn)靠攏者為內收，反之為外展。 （3）旋內和旋外：骨環(huán)繞垂直軸進(jìn)行運動(dòng)，稱(chēng)旋轉。骨的前面轉向內側稱(chēng)旋內，旋向外側為旋外。屈、伸和收展二組運動(dòng)均是角度改變的運動(dòng)，稱(chēng)角度運動(dòng)。二軸（腕關(guān)節）或三軸（肩關(guān)節）可作環(huán)轉運動(dòng)，即屈、展、伸、收的依次連續運動(dòng)。 2）影響關(guān)節運動(dòng)的因素 （1）兩個(gè)關(guān)節面的面積差別 兩個(gè)關(guān)節面的面積差別越大，活動(dòng)幅度和靈活性也越大，但牢固性差。如肩關(guān)節。 （2）關(guān)節囊的特性 關(guān)節囊薄而松，關(guān)節活動(dòng)幅度大，靈活性高而不牢固。如兒童、青少年的關(guān)節。反之，關(guān)節囊緊而厚則活動(dòng)幅度小，柔韌性差但牢固。 4． 關(guān)節的分類(lèi) 按骨的運動(dòng)軸多少分： （1）單軸關(guān)節：只有一個(gè)運動(dòng)軸。骨僅能沿該軸作一組運動(dòng)。如指間關(guān)節。 （2）雙軸關(guān)節：有兩個(gè)互為垂直的運動(dòng)軸，關(guān)節可沿此兩軸進(jìn)行二組運動(dòng)。也可進(jìn)行環(huán)轉運動(dòng)。如橈腕關(guān)節。 （3）多軸關(guān)節：具有三個(gè)互相垂直的運動(dòng)軸，能作屈伸收展與旋轉等各種運動(dòng)。所以，它是運動(dòng)最多樣的關(guān)節。如髖關(guān)節。 此外，按構成關(guān)節骨的數目來(lái)分類(lèi)，一般關(guān)節由兩塊骨組成，稱(chēng)單關(guān)節。如肩關(guān)節。由兩塊骨以上所構成的關(guān)節，稱(chēng)復關(guān)節。如肘關(guān)節。 第二節 中軸骨的連結 一、軀干骨的連結 （一）椎骨間的連結 椎骨之間借椎間盤(pán)、關(guān)節和韌帶相連結。 1．椎間盤(pán)是相鄰椎體之間的纖維軟骨盤(pán)， 由纖維環(huán)和髓核構成。 （1）纖維環(huán)（fibrousring）為環(huán)形排列的多層纖維軟骨，附著(zhù)于上、下椎體的外周部，前部寬厚，后部窄而薄弱，因后正中有韌帶加固，致使后外側部尤其薄弱。 （2）髓核（pulpy nucleus）為柔軟而富有彈性的膠狀物，位于椎間盤(pán)中央稍偏后，被限制在纖維環(huán)內。椎間盤(pán)受壓時(shí)變扁，髓核有向外膨出的趨勢，壓力消失又復原，像彈簧墊一樣具有緩沖作用。 脊柱運動(dòng)時(shí)腰椎活動(dòng)多且負荷重，腰椎間盤(pán)易損傷，多表現為纖維環(huán)破裂，髓核向后外側突出，擠占椎管或椎間孔，壓迫脊神經(jīng)根而出現相應的臨床癥狀。 2．韌帶 包括以下幾種： （1）前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） 緊貼椎體和椎間盤(pán)前面，上起枕骨，下至骶骨，是人體最長(cháng)的韌帶。此韌帶寬厚堅韌，與椎體和椎間盤(pán)結合較緊，有限制脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前突出的作用。 （2）后縱韌帶（posterior ligament） 位于椎體和椎間盤(pán)的后面， 參與構成椎管前壁，較前縱韌帶細窄，可防止脊柱過(guò)度前屈和椎間盤(pán)向后方突出。 （3）棘上韌帶（Supraspinal ligaments） 連結于全部椎骨的棘突尖端，能限制脊柱過(guò)度前屈。此韌帶在項部擴展成正中矢狀位的板狀韌帶，稱(chēng)項韌帶，向上附著(zhù)于枕外隆凸，成為項部肌肉的正中膈。 （4）黃韌帶（ligamenta flava）又稱(chēng)弓間韌帝，連結于相鄰椎弓板之間，堅韌而富有彈性，參與圍成椎管并有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。 （5）棘間韌帶 連結于相鄰棘突之間，前接黃韌帶，后接棘上韌帶。 3．關(guān)節 主要有關(guān)節突關(guān)節，由相鄰椎骨的上、 下關(guān)節突構成，成對，為聯(lián)合關(guān)節，可作輕微運動(dòng)。第5腰椎與骶骨間的關(guān)節稱(chēng)為腰骶關(guān)節。此外，寰椎與枕骨間的關(guān)節稱(chēng)寰枕關(guān)節。 （二）脊柱 1. 脊柱的組成與功能 脊柱位于軀干背面正中，由24塊可分離的椎骨、1塊骶骨、一塊尾骨借椎間盤(pán)、 關(guān)節和韌帶連結而成。是軀干的中軸，上承顱，下接髖骨，中段有肋骨附著(zhù)，參與構成胸、腹、盆腔以保護內臟器官；脊柱中央的椎管容納和保護脊髓；兩側23對椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。脊柱除支持身體、保護內臟和脊髓的功能外，還有運動(dòng)功能。 2．脊柱的運動(dòng)形式 雖然脊柱相鄰椎骨之間連結很緊密，運動(dòng)范圍很小，但就脊柱的整體而言，其運動(dòng)幅度很大?？衫@冠狀軸作前屈后伸運動(dòng)；繞矢狀軸作側屈運動(dòng)；繞垂直軸作旋轉運動(dòng)，還可作環(huán)轉運動(dòng)。另外，在跳躍時(shí)，由于脊柱彎曲度的增減變化而產(chǎn)生反彈運動(dòng)。在脊柱各段中，以頸、腰段的運動(dòng)尤為靈活，而脊柱的急、慢性損傷也多見(jiàn)于這兩部分。 3．脊柱的生理彎曲 正面觀(guān)察脊柱基本上是直的或有極輕度的側彎，從側面觀(guān)察有四個(gè)生理性彎曲，即向前凸的頸曲和腰曲，向后凸的胸曲和骶曲。生理性彎曲的存在進(jìn)一步增加了脊柱的彈性，減輕了行走、跑、跳時(shí)的振蕩，對腦和胸、腹腔器官有重要的保護作用。 正常彎曲 異常彎曲 （三）胸廓 1．胸廓的組成 胸廓由12塊胸椎、1塊胸骨和12對肋借連接組織連結而成。 在后面，肋頭的關(guān)節面與胸椎體的肋凹構成肋頭關(guān)節；肋結節的關(guān)節面與胸椎橫突肋凹構成肋橫突關(guān)節（圖3-33）。此兩關(guān)節合稱(chēng)肋椎關(guān)節，為聯(lián)合關(guān)節，運動(dòng)時(shí)以?xún)申P(guān)節的連線(xiàn)為軸旋轉，使肋的前部作上升或下降運動(dòng)。 在前面，12對肋的前端均有肋軟骨。第1對肋軟骨與胸骨直接連結；第2～7對肋軟骨與胸骨的切跡形成胸肋關(guān)節；而第8-10對肋軟骨則依次連于上位肋軟骨，形成肋弓（圖3-34）；第11、12對軟肋骨前端游離，稱(chēng)為浮肋。肋弓和浮肋均為重要的體表標志。 2．胸廓的形態(tài) 成人胸廓近似圓錐形，其橫徑大于前后徑，上部狹窄有向前下傾斜的胸廓上口，下部寬闊有不整齊的胸廓下口。上口由第1胸椎、第1對肋及胸骨柄上緣圍成，為頸與胸之間的通道。下口由第12胸椎、第11、12對肋、肋弓及劍突共向圍成，被膈所封閉。相鄰各肋之間的空隙稱(chēng)為肋間隙，均由肌肉和韌帶封閉。胸廓內的空間稱(chēng)為胸腔，容納和保護心及大血管、肺、氣管、食管和神經(jīng)等重要器官。 3．胸廓的運動(dòng) 主要為呼吸運動(dòng)，吸氣時(shí)，在肌肉的作用下，肋后端的聯(lián)合關(guān)節運動(dòng)，帶動(dòng)肋前部連同胸骨作上升運動(dòng)，從而增大胸廓的徑線(xiàn)，使胸腔容積變大；呼氣時(shí)，在重力和肌肉的作用下，作相反的運動(dòng)，使胸腔容積變小。利用胸廓和肋軟骨富于彈性的特點(diǎn)，可進(jìn)行人工呼吸和心臟體外按摩，以搶救呼吸停止或心臟停跳的病人。 二、顱骨的連結 各顱骨之間以直接連結為主， 僅顳下頜關(guān)節為間接連結。 （一）顱骨的直接連結 顱蓋各骨均為膜性成骨，骨間遺留有結締組織膜，形成縫連結；顱底各骨均為軟骨成骨，骨間遺留下軟骨組織，形成軟骨連結。隨著(zhù)著(zhù)年齡的增長(cháng)縫和軟骨都可能骨化成為骨性結合。 （二）顳下頜關(guān)節（temporoman dibular joint）又稱(chēng)下頜關(guān)節，由下頜骨的下頜突與顳骨的下頜窩和關(guān)節結節以及其連結組織構成。 關(guān)節腔內有橢圓形的關(guān)節盤(pán)，其周緣與關(guān)節囊相連，將關(guān)節腔分為互不相通的上、下兩部分。關(guān)節囊前后壁松弛，前壁薄弱，因此下頜關(guān)節易發(fā)生前脫位。 左、右顳下頜關(guān)節為聯(lián)合關(guān)節，其運動(dòng)關(guān)系到咀嚼、語(yǔ)言和表情等功能。其運動(dòng)形式有上提（閉口）、下降（張口）、前后滑動(dòng)以及側方滑動(dòng)。日常說(shuō)話(huà)和咀嚼時(shí)，以上運動(dòng)形式需綜合進(jìn)行方能完成。 當關(guān)節囊過(guò)分松弛時(shí)，如張口過(guò)大過(guò)猛，關(guān)節頭即可向前滑至關(guān)節結節前方而不能退回到關(guān)節窩中，造成顳下頜關(guān)節的脫位。
第三節 附肢骨連結 一、上肢骨的連結 包括上肢帶骨的連結和自由上肢骨的連結。 （一）上肢帶骨的連結 包括胸鎖關(guān)節和肩鎖關(guān)節。 1．胸鎖關(guān)節是上肢與軀干之間唯一的關(guān)節連結，由鎖骨的胸骨端與胸骨柄的鎖切跡以及其連結組織共同構成。關(guān)節腔內有關(guān)節盤(pán)，此關(guān)節可在矢狀軸上作上下運動(dòng)（如聳、降肩）和在垂直軸上作前后運動(dòng)。 2．肩鎖關(guān)節由鎖骨的肩峰端和肩胛骨肩峰的關(guān)節面以及其連結組織共同構成，運動(dòng)微弱。 （二）自由上肢骨的連結 1．肩關(guān)節由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節盂以及其連結組織共同構成。肱骨頭大，關(guān)節孟小而淺，雖然周緣有關(guān)節唇增加其面積，但關(guān)節窩的面積仍只有關(guān)節頭面積的1／4～1／3。因此肩關(guān)節能作多樣運動(dòng)且運動(dòng)幅度較大。 肩關(guān)節囊薄而松弛，向上附著(zhù)于關(guān)節孟周緣，向下附著(zhù)于解剖頸周緣。關(guān)節囊上方有強韌的喙肩韌帶， 架于喙突與肩峰之間，從上方保護肩關(guān)節；關(guān)節囊內有肱二頭肌長(cháng)頭腱通過(guò)；關(guān)節囊的前、后、上三面部有肌腱纖維參與其內，以增加關(guān)節囊的堅固性，唯有前下部最為薄弱，故臨床以肩關(guān)節前下方脫位多見(jiàn)，此時(shí)肱骨頭移至喙突下方。 肩關(guān)節是人體中運動(dòng)最靈活的關(guān)節，既能沿冠狀軸作屈伸運動(dòng)，沿矢狀軸作收展運動(dòng)，沿垂直軸作旋轉運動(dòng)，又能作環(huán)轉運動(dòng)。而且運動(dòng)幅度甚大。 2．肘關(guān)節是由肱骨下端和橈、尺骨上端以及其連結組織共同構成的復關(guān)節，包括三個(gè)關(guān)節： （1）肱尺關(guān)節由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構成。 （2）肱橈關(guān)節由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節凹構成。 （3）橈尺近側關(guān)節由橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節面與尺骨的橈切跡構成。
上述的三個(gè)關(guān)節被包于同一關(guān)節囊內，共有同一個(gè)關(guān)節腔。關(guān)節囊前后壁薄而松弛，以后壁最為薄弱， 內、外側壁較厚而緊張，且有橈側副韌帶和尺側副韌帶加強，故肘關(guān)節以橈尺骨后脫位多見(jiàn)。另外，關(guān)節囊纖維層的環(huán)行纖維在橈骨頭處較發(fā)達，形成包繞橈骨環(huán)狀關(guān)節面的橈骨環(huán)狀韌帶。此韌帶在幼兒時(shí)期較松弛，加之橈骨頭發(fā)育不完善，所以在肘關(guān)節伸直位受到牽拉時(shí)，橈骨頭易向遠側移出到韌帶環(huán)外，韌帶則被卡于肱橈兩關(guān)節面之間，形成橈骨頭半脫位。 肘關(guān)節主要是沿冠狀軸作屈伸運動(dòng)，橈尺近側關(guān)節在垂直軸上作旋前、旋后運動(dòng)。肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴是三個(gè)重要的骨性標志。 3．橈尺骨間的連結包括橈尺近側關(guān)節、前臂骨間膜和橈尺遠側關(guān)節。 （1） 尺近側關(guān)節 見(jiàn)肘關(guān)節。 （2）前臂骨間膜 是連結于橈尺兩骨骨干之間的堅韌結締組織膜。在前臂半旋前位時(shí)（手掌朝內），橈尺骨間距離最寬，即前臂骨間膜最緊張，所以前臂骨折時(shí)應將前臂固定于半旋前位，以防骨間膜萎縮，影響前臂的旋轉功能。 （3） 橈尺遠側關(guān)節 由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節面與橈骨下端的尺切跡以及其連結組織構成。橈尺近、遠側關(guān)節組成聯(lián)合關(guān)節，共同作旋前、旋后運動(dòng)。 4．手關(guān)節 包括由近側到遠側的橈腕關(guān)節、腕骨間關(guān)節、腕掌關(guān)節、 掌骨間關(guān)節、掌指關(guān)節和手指間關(guān)節。 二、下肢骨的連結 包括下肢帶骨的連結和自由下肢骨的連結。 （一）下肢帶骨的連結 1． 恥骨聯(lián)合由左右恥骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨連結而成。軟骨內多有矢狀位的裂隙。女性此軟骨較厚，矢狀裂隙也大。 2．骶髂關(guān)節為骶髂兩骨的耳狀面相對合的關(guān)節。關(guān)節面相互對合嚴密，關(guān)節囊緊張，周?chē)钟袛禇l韌帶加強，運動(dòng)范圍極小。 3．髖骨與脊柱之間的韌帶連結主要有： （1）髂腰韌帶強韌肥厚， 始于第5腰椎橫突，向外側呈放射狀止于髂嵴。 （2）骶結節韌帶強韌寬厚， 始于骶尾骨側緣，向下止于坐骨結節。 （3）骶棘韌帶較細小，始于骶尾骨側緣，在骶結節韌帶前方，向外下方止于坐骨棘。 后兩條韌帶與坐骨大、小切跡共同圍成坐骨大孔和坐骨小孔，有重要的神經(jīng)、血管及肌肉通過(guò)。 4．骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨借連結組織連結而成。除有支持體重、保護盆腔器官的功能外，在女性還是胎兒娩出的產(chǎn)道。 骨盆可分為前上方大骨盆和后下方小骨盆兩部分。其間以骶骨岬向兩側經(jīng)弓狀線(xiàn)、恥骨梳至恥骨聯(lián)合上緣連成的界線(xiàn)分界。此界線(xiàn)即為骨盆上口。骨盆下口則是由尾骨尖向兩側經(jīng)骶結節韌帶、坐骨結節及恥骨弓圍成的不規則口。上、下口之間的空腔稱(chēng)骨盆腔。 在人體全身骨骼中，性別差異以骨盆最為顯著(zhù)。這種差異與女性的妊娠和分娩功能有關(guān)。 男、女性骨盆比較表
（二）自由下肢骨的連結 1．髖關(guān)節由股骨頭與髖臼以及其連結組織共同構成。髖臼及周緣的髖臼唇，共能容納股骨頭的2／3，即關(guān)節頭大部被關(guān)節窩所包容。 關(guān)節囊堅韌、緊張，上方附于髖臼周緣，下方前面附于轉子間線(xiàn)，后面附著(zhù)于股骨頸中部，使股骨頸前面全部被包于關(guān)節囊內而后面外1／3在關(guān)節囊外，所以臨床上股骨頸骨折有囊內骨折和囊外骨折之分。 關(guān)節囊內有股骨頭韌帶，連結股骨頭和髖臼，韌帶內含有營(yíng)養股骨頭的血管，關(guān)節囊前后面均有韌帶加強，以前面的髂股韌帶寬闊而堅強。關(guān)節囊后下部較薄弱，所以髖關(guān)節較易發(fā)生后下方脫位。 髖關(guān)節與肩關(guān)節類(lèi)似，可作多軸運動(dòng)，即屈伸、收展、旋轉和環(huán)轉運動(dòng)，但運動(dòng)幅度遠比肩關(guān)節小。 2．膝關(guān)節為人體內最大、最復雜的關(guān)節，由股骨、脛骨兩骨內、外側髁和髕骨以及其連結組織共同構成。 關(guān)節囊大而松弛，各處厚薄不一，前壁缺損不全，由股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶填補。關(guān)節囊的外側有腓側副韌帶，內側有脛側副韌帶，前者獨立于關(guān)節囊，后者為關(guān)節囊纖維層的增厚部。關(guān)節囊內還有連結于股骨和脛骨間的前交叉韌帶和后交叉韌帶。 前交叉韌帶能在伸膝時(shí)防止脛骨前移，后交叉韌帶能在屈膝時(shí)防止脛骨后移。 關(guān)節囊內還有襯墊在股、脛兩骨內側髁之間的內側半月板和兩骨外側髁之間的外側半月板，半月板為纖維軟骨板，周緣厚而內緣薄，下面平坦上面凹陷，可加深關(guān)節窩，加強膝關(guān)節穩固性，并有減緩沖擊和增加膝關(guān)節旋轉的靈活性等作用。內側半月板較大而窄長(cháng)，呈“C”字形，與脛側副韌帶緊密相連，活動(dòng)度較小，運動(dòng)中易被撕裂損傷；外側半月板較小而寬短，呈“O”字形，損傷機會(huì )較少，但國人外側半月板呈盤(pán)狀者不少見(jiàn)，此類(lèi)半月板由于面積大，活動(dòng)不靈，也易被磨損撕裂。 膝關(guān)節囊滑膜層向外突出，在關(guān)節周?chē)纬扇舾苫つ?。最大者為髕上囊，它襯墊于股四頭肌腱與股骨下端骨面之間，減少運動(dòng)中肌腱與骨的摩擦，可因外傷或勞損而致滑囊炎或囊腫。 膝關(guān)節的運動(dòng)主要是沿冠狀軸作屈伸運動(dòng)，在屈膝狀態(tài)下還能作旋內、旋外運動(dòng)。 3．小腿骨間連結 脛、腓骨間連結緊密，上端以脛腓關(guān)節相連，可輕微運動(dòng)；中間兩骨干間以強韌的小腿骨間膜相連；下端借韌帶連結?？梢哉f(shuō)脛腓骨之間幾乎無(wú)運動(dòng)。 4．足關(guān)節包括由近至遠的距小腿（踝）關(guān)節、跗骨間關(guān)節、跗跖關(guān)節、 跖骨間關(guān)節、跖趾關(guān)節和足趾間關(guān)節。 5．足弓跗骨與跖骨借關(guān)節和韌帶牢固連結而形成一個(gè)凸向上方的弓形，稱(chēng)為足弓?？煞譃榍昂蠓较虻目v弓和內外側方向的橫弓。 站立時(shí)，僅以跟骨和第一、五跖骨小頭著(zhù)地，使人體重量分散在與地面接觸的3個(gè)點(diǎn)上，增加了站立的穩定性，有利于長(cháng)時(shí)間的站立。足弓具彈性，能緩沖行走與跳躍時(shí)對身體和腦所產(chǎn)生的震蕩。如果足底韌帶松馳可使足弓變低或消失，形成扁平足。扁平足彈性差，當長(cháng)時(shí)間站立或行走時(shí)，壓迫足底神經(jīng)和血管，易造成足底疲勞或疼痛。
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