“有炎癥異味?買(mǎi)瓶藥來(lái)洗洗就好了,去醫院檢查,太麻煩了!”對育齡女性而言,患婦科炎癥的幾率比患感冒的機會(huì )還多。隨著(zhù)婦科炎癥用藥零售市場(chǎng)日益擴大,可以說(shuō),患了婦科炎癥,越來(lái)越多的女性?xún)A向于自己到零售藥店購買(mǎi)藥物進(jìn)行自我藥療。
婦科炎癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率較高的是慢性宮頸炎、陰道炎和慢性盆腔炎,累及我國八成以上的婦女,但懂得進(jìn)行正確自我藥療的女性則是少之又少。于是就造成了很多用藥的誤區,給女性患者帶來(lái)了很多后續問(wèn)題。

指引
炎癥成因復雜 需對癥下藥
云南婦女兒童醫院副主任醫師王正美告訴記者,臨床中,遇到自行用藥的女性非常多。常常是,女性遇到炎癥后先自行就用洗液、陰道塞藥、口服藥甚至服用抗生素自療,發(fā)現無(wú)效或者情況加重才到醫院來(lái)治療。
王正美說(shuō),女性希望盡早擺脫煩惱的心理自然是可以理解的,但是婦科炎癥成因復雜,而現在市場(chǎng)上的藥物眾多,一般人很難做到對癥用藥。
例如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥,性質(zhì)卻大不一樣,治療時(shí)更要區別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎癥居多,大多采用抗生素及抗真菌治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類(lèi)乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,需要綜合性的治療手段。
觀(guān)點(diǎn)
少量白帶不是病 手下留“勤”
“一感到不適就用洗液,女性自療使用最多的是洗液”,王正美認為,洗液是女性青睞的對抗陰道炎癥的“武器”,甚至有的女性本來(lái)沒(méi)有婦科病,過(guò)分愛(ài)干凈頻繁使用洗液洗出了病。
王正美說(shuō),女性成熟后陰道便有分泌物,因此有白帶是正常的。正常的白帶呈灰白透明色,無(wú)異味,正常流量可感到外陰濕潤,這時(shí)候是不需要使用洗液的,因為女性陰道有“自?xún)?#8221;功能,只需要清水清洗即可。
若發(fā)現白帶有異味、變黃、變稠、呈豆腐渣樣、泡沫狀、淘米水樣,則是不正常。購買(mǎi)洗液很有學(xué)問(wèn)。首先,要認準洗液是健字號還是藥字號,如是婦科炎癥急性發(fā)作,建議選擇藥字號。第二,認準洗液的酸堿性,霉菌性陰道炎應該選用堿性洗液,滴蟲(chóng)性陰道炎,表現為陰道局部發(fā)癢、出現稀薄的、泡沫狀白帶,則應該選用酸性洗液,如醋酸洗必泰。第三,洗液使用時(shí)間別超過(guò)標準的療程。
方法論
用藥提醒1
抗生素易產(chǎn)生耐藥性
目前,市面上大多數婦科藥品仍含有甲硝唑、克霉唑類(lèi)抗生素,過(guò)多使用這類(lèi)藥品的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,導致真菌生長(cháng)旺盛,治療周期不斷延長(cháng)。
用藥提醒2
堿性洗液破壞酸堿平衡
陰道炎作為最常見(jiàn)的婦科病,40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自?xún)糇饔?,長(cháng)期用堿性肥皂或藥物清洗下身,會(huì )殺死對身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,加上陰道為黏膜組織,很容易受刺激引起水腫,造成排尿困難,增加感染機會(huì )。
用藥提醒3
高錳酸鉀洗出干燥
高錳酸鉀是一種強氧化劑,具有殺菌消毒作用,但有些婦女為“講究衛生”,沒(méi)病也經(jīng)常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經(jīng)常用高錳酸鉀液體,不僅會(huì )刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會(huì )吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。
對話(huà)
記者:婦科炎癥用藥期間可以性生活嗎?
王正美:在炎癥用藥期間是禁止過(guò)性生活的,因為這對夫妻雙方都不好。如果妻子有了炎癥,最好告訴丈夫,并希望丈夫能配合。另外,有一些炎癥是某些病菌引起的,所以,妻子在看病時(shí)最好問(wèn)問(wèn)醫生:丈夫是否有必要跟自己一同用藥,問(wèn)清楚了就好了,婦科炎癥并不可怕的,但需要的是夫妻雙方共同面對!
記者:關(guān)于宮糜患者自己用藥,一般外陰到宮頸有好深的距離,我們自己上藥能上到哪個(gè)局部的位置呢?
王正美:7—12cm,也有個(gè)體差異,清洗外陰后帶上指套操作,最好還是到醫院讓醫生將藥放到宮頸糜爛處。
記者:霉菌性陰道炎,反復發(fā)作怎么辦?
王正美:提高自身免疫力、療程要長(cháng),在醫生指導下足療程治療。
記者:滴蟲(chóng)性陰道炎如何用藥?
王正美:滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)疾病,病原體是陰道滴蟲(chóng)。主要傳染方式通過(guò)浴盆、浴中、消毒不嚴格的醫療器械或不潔性生活而傳染。治療時(shí)可口服滅滴靈,一般每次 200 毫克,每日 3 次,連續服藥 7 天。病情較嚴重者應連續用藥 14 天,個(gè)別頑固性病例,在口服藥物的同時(shí),需進(jìn)行陰道給藥。
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