劉先生前幾天患感冒、氣喘，自行到藥店買(mǎi)了克感敏、舒喘靈等抗感冒、平喘藥物。服用后的第二天就感到尿頻、尿急，而小便時(shí)卻射尿無(wú)力，排不干凈。到了晚上，連一點(diǎn)尿都排不出來(lái)了，膀胱脹得十分難受，急忙去了醫院急診。醫生發(fā)現，劉先生本身患有前列腺肥大，曾有過(guò)排尿困難的病史。但這一次與前幾次有所不同，主要原因并不完全在于前列腺肥大的壓迫，而是與其服用藥物有關(guān)。
克感敏中的撲爾敏以及舒喘靈本身都具有抗膽堿作用，可使膀胱收縮無(wú)力，尿道括約肌收縮增強。這樣，排尿能力的下降和排尿出口的不暢，加之老年人膀胱的退行性變和前列腺肥大的影響，就造成了排尿困難加重，并引起了急性尿潴留。許多老年人在服藥過(guò)程中曾經(jīng)出現排尿困難的情況，但往往只把尿潴留與前列腺肥大聯(lián)系起來(lái)，較少與用藥聯(lián)系起來(lái)，以至于治療效果很差。
實(shí)際上，很多藥物都能引起藥源性尿潴留，凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用這些藥物。一旦在服用過(guò)程中發(fā)生急性尿潴留，不僅要考慮前列腺肥大的影響，還應考慮是否為藥源性尿潴留的問(wèn)題，一旦確診為藥源性尿潴留就應及時(shí)調換藥物并對癥處理，必要時(shí)導尿，以幫助緩解癥狀，解除患者痛苦。
抗菌藥物：包括阿莫西林、氨芐青霉素、頭孢唑林（先鋒V號）、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、林可霉素（潔霉素）、 培氟沙星（培福新）、 環(huán)丙沙星、 復方磺胺甲惡唑（CO.SMZ）、 甲硝唑等。這些藥物都有報道引起中老年排尿困難。
抗精神病藥：這類(lèi)藥應用較廣的主要有氯丙嗪（冬眠靈）、奮乃靜、氟哌啶醇等，該類(lèi)藥能引起排尿困難。
抗抑郁藥：如丙咪嗪（米帕明）、多慮平及阿米替林、氯米帕明等，可引起尿閉癥。
平喘藥：如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧（奧西那林）等，均可導致排尿困難。
抗心腦血管病藥：如心得安（普萘洛爾）、心痛定（硝苯地平）及異博定（維拉帕米），均會(huì )抑制膀胱肌收縮而引起尿潴留。另有資料表明，大約有73種藥物可致尿潴留的發(fā)生，居于首位的藥物是硝酸甘油，約占全部病例的20％左右。專(zhuān)家指出，硝酸甘油引起尿潴留的首要因素與其具有松弛平滑肌作用有關(guān)。試驗證實(shí)硝酸甘油能夠松弛膀胱逼尿肌，導致排尿無(wú)力而誘使尿潴留發(fā)生。這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續時(shí)間密切相關(guān)，劑量越大，持續時(shí)間越長(cháng)，引發(fā)尿潴留的危險越大；其次是與患者病情有關(guān)，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治療，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1-2周內絕對臥床休息，而有相對多數的患者并不習慣床上排便，再加上硝酸甘油的藥物副作用，必將大大增加了尿潴留的發(fā)生幾率。
胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿（６５４－２）等，均會(huì )使膀胱逼尿肌松弛而造成尿閉癥。
強效利尿藥：利尿靈、利尿酸（依他尼酸）等，可引起電解質(zhì)平衡失調，進(jìn)而導致尿潴留。
抗過(guò)敏藥：非那根（異丙嗪）、賽庚啶、暈可平、撲爾敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均會(huì )加重排尿困難。
復方感冒藥：前列腺肥大患者應慎用泰諾、速效傷風(fēng)膠囊、克感敏、感冒通、維C銀翹片、感冒靈等含有抗過(guò)敏藥物的感冒藥，可選用康必得、白加黑日用片（白片）等不含撲爾敏等抗過(guò)敏藥物的感冒藥；或直接選用中藥湯劑治療。前列腺肥大但排尿困難不明顯或不嚴重者，雖可服用含撲爾敏的抗感冒藥，但用量不宜過(guò)大；出現排尿困難時(shí)，應立即停藥。此外，美國科學(xué)家研究證明，雞湯有預防感冒、流感，減輕感冒癥狀的功效，有前列腺肥大癥的感冒病人不妨一試。
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