本帖最后由 huangxiang 于 2020-12-21 16:50 編輯 2020年1月6日，下午。青島，李某，55歲，身材中等，神情爽朗，但面有倦色，糖尿病確診10年，血糖曾達17mmol/L，一直服用鹽酸二甲雙胍，且注意飲食，但血糖控制不理想，在10-8mmol/L波動(dòng)。希望服用中藥再降血糖。
另訴：后、右側偏頭痛，手腳麻，腳冷，腹冷。稍微活動(dòng)則頭汗特別多，即使冬天亦是如此。經(jīng)常天亮時(shí)頭出汗。
黃芪桂枝五物湯加味：黃芪50克，桂枝15克，赤芍10克，葛根40克，丹參30克，川芎15克，懷牛膝30克，生姜6大片，大棗3枚（掰開(kāi)去核）。
二診：服用上方一周，偏頭痛、手腳麻木、腹冷諸癥皆除。血糖未降。面有倦色、輕度胸脅苦滿(mǎn)、喜喝茶、頭汗多、容易壞肚子，處以柴胡桂枝干姜湯：柴胡15克，黃芩10克，桂枝10克，干姜6克，天花粉15克，牡蠣30克，甘草10克。
三診：患者同時(shí)服用上方和二甲雙胍，血糖降至6.1mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%。針對多汗、恐高、夜晚易驚，上方中再加龍骨30克（搗碎）；尿糖+++，加烏梅10克；腳踝及其上三寸這一小段覺(jué)冷，腹診左下腹按壓疼痛，加三七和丹參各10克，并囑咐盡量減少應酬宴會(huì )。
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