病案舉例
2009年7月20日，筆者曾治療一位張姓男患者，53歲。數年前體檢發(fā)現血壓140~130/115~110mmHg，服西藥降壓至今，血壓始終在這個(gè)水平波動(dòng)。就診時(shí)脈沉細，舌淡紅，苔薄白。平素應酬太多，時(shí)常飲酒熬夜?？紤]到酒體陰而氣辛竄，不僅傷肝血而且耗元氣，加上熬夜傷陽(yáng)，初步考慮為肝氣虛寒之證，遂予附片15克，黃芪30克，當歸15克，白芍15克，郁金20克，陳皮15克，茯苓15克。3劑，水煎服。囑隨時(shí)檢測血壓，逐步減少西藥。7月23日復診：血壓105/78mmHg，守方繼服。8月24日，其妻代診曰：服藥21劑，西藥停服近20天，血壓完全正常，精神好。病人又續服半月后停藥，至今一直正常。
從臨床看，高血壓的病機性質(zhì)是復雜的，有外邪困束，有氣血虧虛，有肝郁失和等等，肝陽(yáng)上亢只是可能發(fā)生的一種，就診病人的具體病機性質(zhì)，必須從就診病人自身的實(shí)際情況出發(fā)，客觀(guān)地進(jìn)行病機分析。
脂肪肝也是現在十分常見(jiàn)的一種疾病，很多病人沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，如果結合病人的嗜好、體型、稟賦、性格，結合病人實(shí)際的生活狀況、環(huán)境心態(tài)等進(jìn)行分析，病機性質(zhì)的判斷還是有可能的。
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