（三）第三階段（學(xué)科成熟階段）
今天我們講中醫腫瘤學(xué)，中醫對腫瘤的認識的第三階段，也就是學(xué)科成熟階段，這個(gè)階段呢，大致在明清時(shí)期。
明清時(shí)期，涌現了很多優(yōu)秀的醫家，啊，那么這些醫家在《黃帝內經(jīng)》等醫學(xué)理論的指導之下，在繼承與總結前人的經(jīng)驗的基礎上，對各種腫瘤的成因、病理機制進(jìn)行了進(jìn)一步的認識和加深，對臨床癥狀觀(guān)察更為仔細，辨證更為準確，治療更為具體，對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及預后與體質(zhì)、年齡的關(guān)系都有比較詳細的論述，中醫腫瘤學(xué)發(fā)展至此已經(jīng)逐步成熟。好，那么接下來(lái)呢，我們就羅列一些明清時(shí)期非常有名的、有代表性的醫家，他們對腫瘤的認識、治療以及各種方法以及辨證思路。
好，我們先看一下明代的張景岳。他寫(xiě)了本書(shū)叫《景岳全書(shū)》，但是他叫張介賓，啊，他所提出來(lái)的腫瘤治法，當然他叫積聚，他在《景岳全書(shū)》里面說(shuō)了關(guān)于積聚的治法。張景岳指出：“凡積聚之治，不過(guò)四法，曰攻，曰消，曰散，曰補”。說(shuō)白了，攻、補、消、散是張介賓對積聚的治療的四法?！霸谥パa之宜，當于孰緩孰急中辨之?！币馑季褪钦f(shuō)，什么時(shí)候該攻，什么時(shí)候該補，要辨一個(gè)緩急輕重。這個(gè)時(shí)候，于千變萬(wàn)化的證型變化當中，要準確的把握到這個(gè)時(shí)候是該攻還是該補，還是攻補兼施，還是以攻為主，以補為輔，還是以以補為主，以攻為輔等等。而這種思想呢，幾乎影響到張景岳以后的所有醫家，包括我本人。也就是說(shuō)，我在治療腫瘤、癌癥的過(guò)程當中，基本上是沒(méi)有逃出張景岳所提出的四法以及之攻補之宜。這句話(huà)，就是知道怎么攻補啊。當于孰緩孰急中辨之。
關(guān)于這個(gè)攻補消散四法呀，我們將腫瘤學(xué)的歷史沿革講完之后，我們會(huì )講從頭到腳的所有的腫瘤，全部都會(huì )講。比如說(shuō)頭面部的腫瘤，然后是肺、胃、肝、腸、子宮癌、卵巢癌、睪丸癌等等，全部講完。在個(gè)論里面講每一種治療腫瘤癌癥的過(guò)程當中，我們會(huì )深入的貫徹攻、補、消、散以及攻補之宜。那么，這幾個(gè)字將會(huì )貫穿我們中醫腫瘤學(xué)的始終。
張介賓提出：“凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，原非藥力所能猝至，宜用阿魏膏、琥珀膏，或水紅花膏、三圣膏之類(lèi)以攻其外，再用長(cháng)桑君針?lè )ㄒ怨テ鋬??！边@種內外兼施，針、藥、膏并用的方法，是符合某些腫瘤治療的特殊情況。當然，他所說(shuō)的“凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，原非藥力所能猝至?！钡悄?，也并非完全如此，他只是說(shuō)的某一種類(lèi)型，用阿魏膏、琥珀膏或用水紅花膏、三圣膏以攻其外，再用長(cháng)桑君針?lè )ㄒ怨テ鋬?。也就是說(shuō)，某一些在腸胃之外，募原之間的這種積，積聚的積，張介賓采用的方法是用外敷膏藥再加長(cháng)桑君針?lè )?，用這種方法來(lái)治療。但并不是說(shuō)內服中藥沒(méi)用，他也不是這個(gè)意思，我們也不能誤導說(shuō)中藥內服沒(méi)有用，不是這樣的。他只是說(shuō)用他采用的這種方法，效果不錯。治療的效果不錯呢，就把這樣的一種體會(huì )，寫(xiě)進(jìn)了他的《景岳全書(shū)》的書(shū)里。
至于阿魏膏、琥珀膏、水紅花膏、三圣膏，這些膏類(lèi)的，我們將會(huì )在個(gè)論里面，跟大家講解。因為我們講中醫腫瘤學(xué)，關(guān)于所有類(lèi)型的腫瘤和癌癥，關(guān)于各種治法，我們都會(huì )講到，具體到某一種病，用什么樣的藥，內治怎么治？是內服中藥怎么開(kāi)方？怎么辨證？外治又怎么治？外敷的該怎么治？針灸處方怎么弄？我們都會(huì )詳細的講解。只要是中醫的方法論，對于治療腫瘤癌癥的，我們在接下來(lái)的各論里面會(huì )都講到。但是這里呢，我要提一下的是，因為他已經(jīng)提到了長(cháng)桑君針?lè )?，我跟大家講一下關(guān)于長(cháng)桑君的歷史淵源。
長(cháng)桑君何許人也？相傳長(cháng)桑君是戰國時(shí)期的神醫，與扁鵲交往甚密，說(shuō)白了吧，簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，長(cháng)桑君甚至乎是扁鵲的師父，因為他們交往甚密，乃以禁方傳扁鵲。說(shuō)白了，就是一些秘不外傳的方，傳給了扁鵲，又出藥，使扁鵲隱伏忽然不見(jiàn)。于是，扁鵲視病靜見(jiàn)五藏癥結，是以精通醫術(shù)聞名于世。當然，這有點(diǎn)神化了，這段話(huà)呢，是《史記 扁鵲倉公列傳》里面的原話(huà)，帶有一點(diǎn)點(diǎn)神話(huà)色彩。那長(cháng)桑君這個(gè)人究竟存不存在也不得而知。但是《史記》呢，它是一本歷史傳記，我們研究歷史的，比較尊重《史記》。雖然它被稱(chēng)為“史家之絕唱，無(wú)韻之離騷?！钡悄?，有一些神話(huà)傳說(shuō)，他仍然保留了，所以說(shuō)長(cháng)桑君，他是扁鵲的師父，相當于啊。但是呢，只是聽(tīng)到耳聞、傳說(shuō)，所以就把這個(gè)人神化了。
《史記》關(guān)于這一段的原文是這么寫(xiě)的：扁鵲者，勃?？む嵢艘?，姓秦氏，名越人。少時(shí)為人舍長(cháng)，舍客長(cháng)桑君過(guò)，扁鵲獨奇之，常謹遇之，長(cháng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語(yǔ)曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o曰：“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幣c扁鵲：“飲是以上池之水三十日，當知物矣?！蹦讼と∑浣綍?shū)盡與扁鵲，忽然不見(jiàn)，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見(jiàn)垣一方人。以此視病，盡見(jiàn)五藏癥結，特以診脈為名耳。為醫或在齊，或在趙，在趙者名扁鵲。
這段原文什么意思呢？意思就是說(shuō)，扁鵲年輕的時(shí)候，曾經(jīng)當過(guò)舍長(cháng)，這個(gè)舍長(cháng)就相當于一個(gè)酒店的一個(gè)經(jīng)理。扁鵲從小就在一家客棧里面，相當于客棧，當客棧的經(jīng)理，這樣的職務(wù)，一干就干了十幾年，在這期間呢，有位叫長(cháng)桑君的老人經(jīng)常下榻該酒店，別人都不拿這個(gè)老人當回事，只有扁鵲發(fā)現他不是一個(gè)普通的客人，十幾年如一日，恭恭敬敬地接待他。這個(gè)誠信呢，就打動(dòng)了長(cháng)桑君，長(cháng)桑君就給了他一帖藥，收集早上落在地上的露水，和著(zhù)藥粉吃下去就會(huì )洞察一切。30天之后呢，就會(huì )成為一代神醫。自從那以后呢，扁鵲離開(kāi)了酒店，懸壺濟世，奔波在齊和趙這兩個(gè)國家，為百姓診病。
我們講完長(cháng)桑君，我們再講一下，什么是長(cháng)桑君針?lè )?。長(cháng)桑君針?lè )ㄖ饕獊?lái)源于一本書(shū)，叫《天星秘訣》，當然也不完全是一本書(shū)啊，因為他是記載在《針灸大全》這本書(shū)里面，《針灸大全》里面有一個(gè)歌訣叫天星秘訣，這個(gè)天星秘訣呢，稱(chēng)之為長(cháng)桑君的一些針?lè )ò?，他主要以七韻七言的韻語(yǔ)，列舉各種病癥的配穴，那當然了，主要是前后配穴。既然他首載于《針灸大全》，就說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明這個(gè)天星秘訣，跟長(cháng)桑君一點(diǎn)關(guān)系沒(méi)有，長(cháng)桑君在戰國時(shí)期，說(shuō)白了，托名長(cháng)桑君，托名而已，說(shuō)它是他的針?lè )?，其?shí)際上呢，就是他本人所創(chuàng )，是《針灸大全》里面記載的一個(gè)歌訣而已。
而《針灸大全》呢，也是一本明朝的針灸專(zhuān)著(zhù)，是由明朝的徐鳳所寫(xiě)。那么，這本書(shū)呢，實(shí)際上是徐鳳將前人有關(guān)針灸的論述進(jìn)行了匯編。那么，匯編其實(shí)是有他自己的思想，也總結了很多其他針灸大家的一些想法和經(jīng)驗，有一部分呢，就把它寫(xiě)成了歌訣，就這么簡(jiǎn)單。而對子午流注和八法流注呢，這本書(shū)里面比較重視，這本《針灸大全》啊。
那么這本《針灸大全》呢，主要是介紹針灸資料，以及編著(zhù)的一些總結，總結列入的其他人的一些思路，針灸思路和理念，也包括了自己的臨床幾十年的經(jīng)驗。
《針灸大全 卷一》包括了針灸的經(jīng)穴，針灸的易記以及治療歌訣22首；卷二是為《標幽賦》的全文及注釋?zhuān)痪砣鼐陀涊d了周身折量法，取周身寸法以及全身各部十二經(jīng)穴位置的七言詩(shī)。卷四為竇文真公八法流注、靈龜飛騰八法取穴時(shí)日歌及八法主治的各種病證及所用配穴；卷五記載徐氏本人之金針賦及子午流注針?lè )ǎň砦逵涊d的是徐鳳本人的東西）；卷六為點(diǎn)穴、艾炷以及壯數、避忌、灸瘡保養、要穴取法及經(jīng)穴別名等。
關(guān)于長(cháng)桑君針?lè )ǖ摹短煨敲卦E》，大家下去可以看一看啊，就是一個(gè)歌訣，在這里我就不多講了，再講下去這節課就講不完了，一引申就引申的太多了啊。
好，接下來(lái)我們要講趙獻可。趙獻可在《醫貫》中認為：“噎膈惟男子年高者有之，少無(wú)噎膈?！彼J識到腫瘤性質(zhì)的疾病，好發(fā)于老年人。反胃系命門(mén)火衰，釜底無(wú)薪。故極力主張益火之源，同時(shí)溫中散寒，用八味地黃丸和理中丸等等。說(shuō)白了，趙獻可這么說(shuō)是有原因的，因為當時(shí)啊，命門(mén)學(xué)說(shuō)興起。這個(gè)命門(mén)學(xué)說(shuō)興起，主要就在趙獻可和張介賓等人，將命門(mén)學(xué)說(shuō)發(fā)展到了極致，就是這幾個(gè)人發(fā)展的。而趙獻可在他的書(shū)中，極力強調他所認為的命門(mén)學(xué)說(shuō)，陰陽(yáng)水火之宅。所以，關(guān)于他治療腫瘤、噎膈也好，這個(gè)反胃，某些胃癌，或者其他一些疾病，都已經(jīng)聯(lián)系到了命門(mén)，命門(mén)火衰。說(shuō)白了就是認為腎虛。腫瘤疾病好發(fā)于老年人，是因為老年人腎虛，命門(mén)火衰，釜底無(wú)薪，所以就主張“益火之源，以消陰翳?！彼运矚g采用八味地黃丸（就是桂附八味地黃丸），還有理中丸這些溫性的。當然他這個(gè)理念呢，在某些方面是有進(jìn)步意義的，但是我們仍然在臨床中要辨證論治。如果病人確屬于命門(mén)火衰，確屬于腎陽(yáng)虧損，用他的思路是可以的。但是如果說(shuō)不屬于這個(gè)證型，那是不行的。
醫家李念莪以邪正立論，認為治療積聚癥瘕當攻補兼施，講究初攻，中，且攻且補，末，補之法，初、中、末，初—攻，中—且攻且補，末—補之。 用這些方法，就是把它分成三個(gè)階段在弄。當然在臨床當中呢，這確實(shí)屬于真知灼見(jiàn)，也證明了李念莪這個(gè)醫家，也看過(guò)很多腫瘤、癌癥。李，李時(shí)珍的李，念，懷念的念，莪，三棱，莪術(shù)的莪。當然他的認識呢，大方向是完全正確的，也就是說(shuō)，當出現了積聚癥瘕，早期發(fā)現的，應該攻，到了中期，且攻且補，這個(gè)且攻且補不是一邊攻一邊補，并不是這個(gè)意思啊，而是在適當的時(shí)候，該攻的時(shí)候攻，該補的時(shí)候補，該攻補兼施的時(shí)候攻補兼施?！澳本褪悄[瘤癌癥病人的晚期階段，這個(gè)時(shí)候就沒(méi)有任何攻的必要了，就“末，補之”。這種思路呢，也是指導我們治療腫瘤、癌癥的大致思路，和剛才我們講的張介賓認為“攻補之宜，當于孰緩孰急中辨之”是一個(gè)意思，只不過(guò)李念莪講到了初期講究什么，中期講究什么，末期講究什么，在時(shí)間上，分得更具體一些。但是往往呢，這個(gè)腫瘤癌癥病人，有時(shí)候初期、中期、晚期，你分的不是那么明確的，所以仍然是張介賓所說(shuō)的“攻補之宜，當于孰緩孰急中辨之”
這么好的臨床思路，如果是被廣泛的應用于臨床，大部分的西醫腫瘤專(zhuān)家能夠吸收的話(huà)，可能會(huì )大大延緩醫院的腫瘤病人的壽命，甚至提高他們的治愈率。為什么我這么說(shuō)呢？你看啊，西醫根本就不講什么攻補，癌癥病人已經(jīng)奄奄一息，氣血兩虛，先天之本腎，后天之本脾胃盡虛，仍然要采用動(dòng)手術(shù)、放化療、靶向藥拼命的攻。所以，西醫的思路更像是一種純熟屬于的攻法，神擋殺神，佛擋殺佛，腫瘤大了用刀子割，癌癥怕你擴散，我再放化療。結果把人搞得體無(wú)完膚，搖搖欲墜，最后難免一死。
我曾經(jīng)講過(guò)這樣的話(huà)，我說(shuō)癌癥晚期病人，幾乎都已經(jīng)到了一定的階段，有些人甚至生活都不能自理啦，你還給他去動(dòng)手術(shù)，做放化療，你這不是送他一程嗎？我們把這些動(dòng)手術(shù)和放化療的手段運用到一個(gè)正常人身上，比方說(shuō)哪個(gè)醫生吧，你給搖搖欲墜奄奄一息，體無(wú)完膚的癌癥病人用動(dòng)手術(shù)，放化療。你自己用用吧，你不給病人用，你自己用一下，三兩個(gè)月內說(shuō)不定就把你自己弄死了。如果說(shuō)你自己還沒(méi)有癌癥的情況下，按照這種方法去搞都受不了，更何況一個(gè)癌癥晚期病人？你這樣去搞，那不是送他一程！有很多人得了癌癥之后，到醫院里面把錢(qián)花的差不多，房子也賣(mài)掉了，還搞什么水滴籌輕松籌，又籌幾十百把萬(wàn)又去做手術(shù)，放化療，然后用進(jìn)口的藥，給他去補，進(jìn)口的都是一些什么胎盤(pán)之類(lèi)的雜七雜八一些所謂的營(yíng)養，補充能量的。你說(shuō)這些錢(qián)全部浪費掉了，如果說(shuō)你真正的理解到我們明朝的這些大家所提出來(lái)的“攻補之宜，當于孰緩孰急之中辨之”。如果說(shuō)真正的掌握了這個(gè)，也不至于花那么多人力物力，最后人財兩空。
好，說(shuō)到明朝，我的湖北老鄉，不得不提一下李時(shí)珍，湖北蘄春人，因為我自己是湖北人嘛。李時(shí)珍所著(zhù)《本草綱目》，這個(gè)是天下人共知的啊，我們上小學(xué)的時(shí)候就有關(guān)李時(shí)珍寫(xiě)《本草綱目》，學(xué)習他這種精神，所以只要是華人，就應該知道李時(shí)珍。有很多人不知道張仲景，不知道張景岳，但是你不可能不知道李時(shí)珍。但是大家知道李時(shí)珍的時(shí)候，都只知道李時(shí)珍寫(xiě)的《本草綱目》，《本草綱目》為中醫治療腫瘤，提供了極其豐富的藥物和方劑，《本草綱目》是明朝以前集中藥之大成者。
那個(gè)我們說(shuō)醫圣張仲景，這個(gè)是公認的。但是郭沫若曾經(jīng)說(shuō)李時(shí)珍是醫圣，他在他的文章中提過(guò)，所以，有的人也把李時(shí)珍當醫圣。因為李時(shí)珍是明朝的，張仲景是漢朝，而且張仲景的《傷寒雜病論》確實(shí)在中醫的地位上，幾千年以來(lái)的地位都是非常重要的，所以說(shuō)，說(shuō)張仲景為醫圣更好一些，但是說(shuō)李時(shí)珍是藥圣，因為他的《本草綱目》是集他以前的這個(gè)中藥之大成嘛。說(shuō)他是藥圣是沒(méi)問(wèn)題的，孫思邈是藥王，但不是藥圣啊，所以稱(chēng)李時(shí)珍為藥圣，這個(gè)名字是當之無(wú)愧。
據我所知，好多開(kāi)中醫診所或者中醫院的，這個(gè)在墻上啊或者在中堂貢拜的醫家，最多的就是華佗、扁鵲、張仲景和李時(shí)珍這四個(gè)人，這四個(gè)人呢，會(huì )長(cháng)期被供起來(lái)，就相當于中醫的一種形象代言人，古往今來(lái)的一些形象代言人，而華佗、扁鵲、張仲景和李時(shí)珍，而只有李時(shí)珍屬于明朝，而華佗、扁鵲、張仲景，他們都是漢朝和漢以前的。
大家所知道的李時(shí)珍的《本草綱目》，人間共知，但是我在這里想順便提提關(guān)于李時(shí)珍的其他幾個(gè)貢獻。四小經(jīng)典之一《瀕湖脈學(xué)》，是李時(shí)珍所寫(xiě)，因為李時(shí)珍號瀕湖居士，而我本人學(xué)習脈學(xué)的入門(mén)書(shū)，正是這一本《瀕湖脈學(xué)》，我在講課中講過(guò)多次啊，所以想學(xué)脈學(xué)的話(huà)，《瀕湖脈學(xué)》是一本非常好的入門(mén)的學(xué)習脈學(xué)的一個(gè)書(shū)，而且他為什么稱(chēng)為是四小經(jīng)典？因為它就是用詩(shī)詞歌賦的形式寫(xiě)出來(lái)，而且，內容并不多，朗朗上口。
另外，李時(shí)珍雖然被稱(chēng)為藥圣，在中藥學(xué)上達到了一個(gè)巔峰，但是，他對針灸經(jīng)絡(luò )仍然是非常精通，可以說(shuō)他就是一個(gè)全才。他有另外一本書(shū)叫《奇經(jīng)八脈考》，我在講中醫基礎理論的時(shí)候講過(guò)，這本書(shū)內容也不多，但是呢，極大地補充了《黃帝內經(jīng)》和《難經(jīng)》關(guān)于奇經(jīng)八脈的缺失的內容。在《黃帝內經(jīng)》和《難經(jīng)》里面，關(guān)于奇經(jīng)八脈記載的，有的只有名稱(chēng)，有的連循行部位都沒(méi)有，有的信息不明朗，說(shuō)得不明確，在《奇經(jīng)八脈考》這本書(shū)里，非常詳盡的描述了奇經(jīng)八脈的所有走向。
好，我們再看一下清朝。清朝時(shí)期是中醫腫瘤學(xué)體系最完善的時(shí)期，有大量的腫瘤案例的記載，在噎膈、反胃、肺痿、乳巖、腎巖翻花等病的病因、病理、辨證論治、處方用藥、預后等方方面面又做了進(jìn)一步的發(fā)展。比方說(shuō)，俞震在《古今醫案》中指出：“風(fēng)、勞、臌、膈四大惡病，而噎膈尤惡，十有九死?！倍齑蟠徽J為：“膈病乃胃口枯槁之癥，百無(wú)一治?！毙齑蟠徽J為得了噎膈之后就死定了，百無(wú)一治。高士宗也有“患此病者，百無(wú)一生”的記載。說(shuō)明了，腫瘤性質(zhì)的疾病難治、預后差。由此說(shuō)明俞震、徐大椿、高士宗此人對于噎膈這種惡性腫瘤沒(méi)有治好過(guò)。這里說(shuō)到的“噎膈”相當于西醫所說(shuō)的食道癌。
葉天士在《臨證指南醫案》中談到噎膈因血枯氣衰所致，以調化機關(guān)、和潤血脈為主。陽(yáng)氣結于上，陰液衰于下，必有瘀血頑痰逆氣阻隔胃氣，未成時(shí)用消瘀祛痰降氣之藥，不可多用人參。對反胃主張胃為陽(yáng)府，以通為主，應苦降辛溫，佐以養胃等，而對積聚主張氣虛則補中以行氣，氣滯則開(kāi)郁以宣通，血衰則養營(yíng)以通絡(luò )，血瘀則入絡(luò )以攻痹。聽(tīng)出來(lái)沒(méi)有？為什么古今十大名醫有葉天士？沒(méi)有剛才我們所說(shuō)的俞震、徐大椿、高士宗啊，因為他葉天士治愈過(guò)噎膈，相當于是今天所說(shuō)的食道癌。而剛才說(shuō)的幾個(gè)人基本上有的說(shuō)是“百無(wú)一治”，有的說(shuō)“百無(wú)一生”，也就是沒(méi)治好過(guò)，而葉天士就治好過(guò)。所以說(shuō)葉天士也是一個(gè)中醫腫瘤癌癥方面的專(zhuān)家，在這個(gè)方面他也很有成就。
王清任在《醫林改錯》中，對瘀血所致諸病提出了獨到見(jiàn)解，創(chuàng )制了數首活血逐瘀方，比如說(shuō)血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通竅活血湯、補陽(yáng)還五湯等，這些我們在以前都講過(guò)。并指出“結塊者，必有形之血，”為后世臨床應用活血化瘀的方法治療腫瘤提供了理論依據。比如說(shuō)用血府逐瘀湯治療胸部的有瘀血引起的一些癌腫。當然如果痰瘀膠著(zhù)，我們用血府逐瘀湯合滌痰湯等等進(jìn)行加減化裁。對于瘀血引起的腹部的某些腸癌、子宮癌、下焦的癌癥，我們用少腹逐瘀湯。比如說(shuō)我們用少腹逐瘀湯合蒼附導痰丸，來(lái)治療某一些子宮里的癌癥屬于痰瘀膠著(zhù)的。用少腹逐瘀湯合橘核丸來(lái)治療睪丸癌等等。至于具體的情況，我們在各個(gè)論中再講，這里只是簡(jiǎn)單的提一提。
清代的外治大師吳師機，當然這個(gè)吳師機并不是一個(gè)開(kāi)車(chē)的師傅，啊。師確實(shí)是師傅的師，機是機遇的機，外治大師。吳師機采用外治法療各種腫瘤性疾病，凡膏丹丸散俱全，開(kāi)啟了近代臨床外治腫瘤思路之先例。所列眾方，所設諸法，頗有特色，值得今人繼承與發(fā)展。就是用外治法治療腫瘤的，基本上都要參考吳師機的方法。明清以來(lái)，隨著(zhù)中醫學(xué)理論的發(fā)展、實(shí)踐的深入，對癌癥的認識也日趨深入，對腫瘤的病因、病機、辨證治療均有更多的論述，分類(lèi)更細，名稱(chēng)更為復雜，但也出現了同一種腫瘤但有多種名稱(chēng)，而同一名稱(chēng)又包括了多種惡性腫瘤、良性腫瘤與非腫瘤性質(zhì)的這種情況。古代醫家通過(guò)對腫瘤的長(cháng)期觀(guān)察，總結出良性腫瘤對人的身體不產(chǎn)生較大影響。但是某些良性腫瘤也可發(fā)展成為惡性腫瘤。對于這些腫瘤，采取的方法用“理于壯年，可無(wú)后憂(yōu)”。也就是說(shuō)，有一些腫瘤是良性的，在壯年的時(shí)候就把它解決，防止以后癌變。比方說(shuō)有一些人得了乳腺的包塊、子宮的包塊，西醫說(shuō)不要管他，等他長(cháng)大了再說(shuō)，每隔一段時(shí)間過(guò)來(lái)檢查復查。這就是西醫的辦法。殊不知，等到有一天發(fā)現是惡性腫瘤的時(shí)候，醫生又來(lái)一句：“你怎么不早一點(diǎn)來(lái)呀，你怎么不早一點(diǎn)治??？你看現在都成這樣了，怎么治??？”大部分西醫基本上是這個(gè)樣子，也就是說(shuō)西醫對于良性腫瘤，有一些采取了手術(shù)的治療，有一些無(wú)法手術(shù)的就讓你觀(guān)察。慢慢的有一部分人就變成了癌癥。因為大部分病人都相信大醫院。大醫院做了B超說(shuō)你肝上長(cháng)了個(gè)東西，肺上有個(gè)什么結節，陰影部分，腎上有個(gè)囊腫等等。然后就說(shuō)你不用管他，對你沒(méi)什么影響，每隔一段時(shí)間過(guò)來(lái)復查就行了。等到有一天再去復查。哎呀，你的癌變了不是個(gè)好東西。你怎么不早點(diǎn)來(lái)呀？早點(diǎn)你又沒(méi)說(shuō)治呀，你也沒(méi)有辦法治呀。而中醫呢，中醫提出的觀(guān)點(diǎn)是，理于壯年，可無(wú)后顧之憂(yōu)。中醫就能夠將這一些包塊呀，結節呀這些東西，把他軟堅散結或者活血化瘀，把他干掉，防止以后癌變。通過(guò)觀(guān)察病人的癥狀體征，推斷病情的發(fā)展規律和判斷預后，中醫學(xué)在這方面積累了大量的寶貴經(jīng)驗。許多方法在臨床實(shí)踐當中，被證實(shí)是行之有效的。
中醫腫瘤的病名，包含了良性腫瘤和惡性腫瘤在內。這是由于在歷史的長(cháng)河中，科技的不斷進(jìn)步，中醫學(xué)不可能如現代醫學(xué)對腫瘤進(jìn)行詳細的分類(lèi)。但早在數百年前，甚至追溯到20個(gè)世紀以前，中醫學(xué)中就有如此豐富而詳細的記載，實(shí)在是難能可貴，而對目前為止，西醫對治療腫瘤的某些短板，仍然是中醫的優(yōu)勢所在。
好，這節課我們就講到這里。
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