如果客觀(guān)辯證的去看待問(wèn)題的話(huà),任何事物都有它的兩面性,一些對于疾病的治療手段也是如此,比如冠心病患者放支架這件事,當然有一定的風(fēng)險,但我們也要看到,通過(guò)這樣的一種治療手段,對于心臟血供的改善以及心血管的健康獲益。
如果本不應該放支架,或者不具備放支架的適應癥,而被放了支架,這就屬于治療不當的情況,當然是不好的事,身體未能得到足夠的獲益,卻冒了介入手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險,費用一般也較高,當然是不值得的!
但相信絕大多數情況下,如果醫生推薦你進(jìn)行造影檢查,如果需要的情況下進(jìn)行支架手術(shù)時(shí),一定是醫生已經(jīng)初步判斷您確實(shí)有嚴重的冠狀動(dòng)脈狹窄問(wèn)題了,比如一些有不穩定性心絞痛問(wèn)題,冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)75%情況的朋友,這種情況下,如果不對這種狹窄進(jìn)行改善,可能有很大的風(fēng)險幾率會(huì )發(fā)作心梗,這種情況下,如果狹窄部位適合支架手術(shù),通過(guò)支架手術(shù)來(lái)改善血管狹窄問(wèn)題,就是相對合理的選擇,更不用說(shuō)一些急性心梗發(fā)作的情況,如果能夠及時(shí)的進(jìn)行診察,通過(guò)支架介入術(shù)打通梗塞血管,更是避免心臟出現衰竭,甚至心梗導致死亡的重要治療手段,這些情況下,去談支架手術(shù)的“壞處”,更多不如說(shuō)是風(fēng)險了。
當然,即使是現在已經(jīng)技術(shù)非常成熟的心臟支架介入術(shù),畢竟也是一個(gè)包括造影,穿刺,安放支架的過(guò)程,期間也可能會(huì )出現血管損傷,腎臟影響,過(guò)敏,感染,出血等多個(gè)方面的手術(shù)風(fēng)險,這些情況都是客觀(guān)存在的,但現在放支架的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,出現上述問(wèn)題的風(fēng)險幾率并不太大,而且如果情況緊急,如果不打通相關(guān)的血管會(huì )導致心臟的衰竭甚至死亡,那么面對不治療就會(huì )導致明確的嚴重后果,和治療過(guò)程中的相對可能發(fā)生的手術(shù)風(fēng)險,孰輕孰重,相信明白人一想便知。
很多朋友不想放支架,還有一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)認知,那就是支架術(shù)后就得吃一輩子藥了。其實(shí)對于冠心病患者來(lái)說(shuō),之所以到了要放支架的程度,正是因為你沒(méi)有盡早的積極的去控制導致冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的相關(guān)因素,才使得血管越來(lái)越狹窄,甚至堵塞,最終到了不放支架無(wú)法有效改善的程度,因此,放不放支架,很多時(shí)候都需要長(cháng)期服用藥物來(lái)調理已有的心血管疾病問(wèn)題,保持良好健康的生活干預,加上合理的藥物控制,不管放不放支架,都是預防心血管疾病的兩大方面,而即使放了支架,解決了眼前的急性問(wèn)題,如果生活上不注意,對于醫生囑咐的用藥也是想吃就吃,想不起就不吃,那么對于術(shù)后的恢復和心血管疾病二級預防,也都是非常不利的。
在冠狀動(dòng)脈放入支架,通過(guò)支架的支撐,打通原本重度狹窄甚至堵塞的血管,使血供恢復,是一種物理的治療手段,有的朋友說(shuō)“治標不治本”,確實(shí)是這樣的情況,但如果在需要緊急救治的情況下,不管是治標還是治本,救命避免心衰等嚴重的并發(fā)癥,才是最重要的,因此,放支架雖然是沒(méi)辦法的辦法,但有時(shí)候也是能救命的,改善預后的辦法。在一些緊急情況下,如果能夠合理選擇,通過(guò)放支架改善血液流通,然后再通過(guò)健康的生活方面調理,合理的藥物干預,才能真正做好心血管風(fēng)險的治療和預防。
心臟支架術(shù)有一定的風(fēng)險,但也是技術(shù)成熟的目前臨床上常用的一種改善冠心病嚴重狹窄和急性心梗的一種治療手段,但也并非所有的心臟嚴重狹窄情況或梗塞情況,都可以通過(guò)放來(lái)解決,醫生會(huì )根據心血管狹窄的部位,情況,結合患者實(shí)際情況,來(lái)確認是否適合通過(guò)放支架來(lái)治療,不適合放支架的情況,可能還需要其他的手術(shù)治療方式來(lái)調節和改善心臟血供。
因此,對于心臟放支架的問(wèn)題,一定要辯證的看待,如果確實(shí)有問(wèn)題,需要放支架的情況,在做好風(fēng)險評估,確認可以安放支架的前提下,該做的手術(shù)還是要做,術(shù)后也要嚴格遵醫囑用藥,保持健康的生活方式,盡量的減少進(jìn)一步的心血管風(fēng)險;而如果是不需要安放支架的朋友,也要對心血管疾病問(wèn)題積極的進(jìn)行調理控制,盡量的減緩動(dòng)脈硬化狹窄進(jìn)程,減少心血管疾病發(fā)病風(fēng)險。
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