最常見(jiàn)的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可被定義為皮疹出現后至少持續1個(gè)月或3個(gè)月、6個(gè)月的疼痛。 后遺神經(jīng)痛,多見(jiàn)于高齡、免疫功能低下患者,疼痛部位通常比皰疹區域有所擴大,常見(jiàn)于單側胸部、三叉神經(jīng)(主要是眼支)或頸部。
疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。30% ~ 50%的患者疼痛持續超過(guò)1年,部分病程可達10年或更長(cháng)。
一線(xiàn)治療藥物包括鈣離子通道調節劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和5%利多卡因貼劑。
患者發(fā)生帶狀皰疹時(shí)即進(jìn)行止痛為治療最佳時(shí)機,早期治療可縮短疼痛持續時(shí)間,降低治療難度。 針對老年患者適當延長(cháng)抗病毒療程可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。
而且早期積極的鎮痛治療也可有效預防后遺神經(jīng)痛發(fā)生。
預防提高50歲及以上易感人群的抵抗力是重要的基礎預防措施,帶狀皰疹患者應采取接觸隔離措施。
低劑量阿昔洛韋預防用藥可能降低HIV感染者帶狀皰疹發(fā)病率。
提醒病人,帶狀皰疹發(fā)生后的科學(xué)規范治療,盡量減少后遺癥的發(fā)生!
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