| I.月經(jīng)不調通治法 0.毫針?lè )?br> (1)取穴:中極、關(guān)元、子宮、合谷、三陰交、生殖區(頭針)。 (2)操作:行常規消毒后,中極、關(guān)元、子宮、合谷、三陰交均直刺 0.5—1寸,捻轉至得氣。生殖區向后平刺1寸,捻轉至得氣。均在月 經(jīng)周期第6日,或月經(jīng)(陰道出血)干凈后第2日開(kāi)始,隔日施針,每個(gè) 月經(jīng)周期連續針刺5次。 1.陰三針?lè )?br> (1)取穴:關(guān)元、歸來(lái)、三陰交。氣虛者加足三里、脾俞;血虛者加 血海、脾俞;腎虛者加腎俞、太溪;氣郁者加太沖、期門(mén);血熱者加行間、 地機;虛寒者加灸神闕、命門(mén)。 (1)操作:選用華佗牌一次性針灸針,規格為30號1. 5—2. 0寸毫 針。關(guān)元直刺0. 8—1寸,局部酸脹,可擴散至外生殖器及會(huì )陰部,手法 用平補平瀉法或捻轉補瀉法。歸來(lái)直刺1. 0—1. 5寸,或向恥骨聯(lián)合處 平刺1—2寸,局部酸脹,可擴散至小腹部及外生殖器,手法用平補平瀉 法或捻轉補瀉法,也可艾炷灸或溫針灸3—5壯,艾條灸10—20分鐘。 三陰交直刺1—1. 5寸,局部酸脹,可有麻電感向足底放散或酸脹感擴 散至膝關(guān)節和股內側,手法用平補平瀉法或捻轉補瀉法。其他配穴均 采用常規刺法或灸法。 2.陰中隱陽(yáng)針?lè )?br> (1)取穴:主穴取關(guān)元、腎俞、三陰交。月經(jīng)先期者配行間、中封; 月經(jīng)后期者配氣海、足三里;月經(jīng)先后不定期者配期門(mén)、肝俞;倒經(jīng)者配 氣海、血海。 (2)操作:主穴均運用陰中隱陽(yáng)針?lè )?,此法為先瀉后補。根據穴位 的可刺深度,分淺(5分)、深(1寸)兩層操作,進(jìn)針后先深層行瀉法,緊 提慢按6數,再退針到淺層行補法,緊按慢提9數。均不留針,可行針 數度。每日1次,10日為1個(gè)療程,一般采用每個(gè)月治療1個(gè)療程,連 續治療至少3個(gè)月。根據辨證后選用的配穴則采用一般的平補平瀉 手法。 3.溫針?lè )?br> (1)取穴:主穴選關(guān)元、氣海,配穴取雙側血海、三陰交、足三里、陰 陵泉。 (2)操作:囑患者取臥位,針刺平補平瀉后,將灸盒放在腹部上,把 關(guān)元、氣海上的針?lè )湃撕兄?,?個(gè)艾段放人盒中灸30分鐘。余穴行 常規針刺。每日1次,10次為1個(gè)療程。 4.腹針?lè )?br> (1)取穴:主穴取中極、關(guān)元、中脘,次穴取氣門(mén)、外四滿(mǎn)、經(jīng)中。血 虛者加血海、三陰交;氣虛者加足三里、脾俞;血寒者加命門(mén)、歸來(lái)、三陰 交;血熱者加行間、太溪;肝郁氣滯者加中脘、期門(mén)、內關(guān);腎虛者加腎 俞、水泉。 (2)操作:選用華佗牌一次性針灸針,規格為32號1—1. 5寸毫 針。按腹針的標準化取穴,刺主穴時(shí)將針刺人地部,患者可無(wú)針刺反應 或略有脹感,刺次穴時(shí)將針刺人人部。虛證、寒證者可在主穴溫針灸, 或在神闕置艾箱灸。 5.電耳針 (1)取穴:主穴取子宮、內分泌、肝、腎。月經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)過(guò)多者 加脾、腎上腺、緣中;閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂者加盆腔、神門(mén)、緣中。 (2)方法:用G6805針灸治療儀的探穴電極頭電刺激患者的指定 耳穴,每穴微電刺激10—20秒,重復3—4次,電針后在每個(gè)耳穴上加 貼磁珠按壓,每日按壓2—3次,每周治療2次,10次為1個(gè)療程,兩耳 穴交替治療。 6.蜂針?lè )?br> (1)取穴:主穴取血海、關(guān)元、三陰交、氣海、腎俞、氣穴,配穴取曲 池、太沖、然谷、行間、足三里、脾俞、隱白、歸來(lái)、中極、天樞、命門(mén)、期門(mén)、 章門(mén)、曲泉等。 (2)操作:每次選4—8穴,行常規蜂針操作,隔日1次,輪流取穴, 7日為1個(gè)療程。 7.耳穴貼壓法 (1)取穴:子宮、神門(mén)、肝、脾、腎、內分泌、皮質(zhì)下。 (2)操作:行常規消毒后,將王不留行籽固定在0.5 cmXO. 5 cm 的膠布上,貼壓在所選穴位上,用手按壓使患者有明顯的痛感,若無(wú)痛 感,用指甲壓王不留行籽使之左右活動(dòng)至有痛感為止,并囑患者每日自 行按壓3—4次,每次均應有脹或痛感,1周(夏天5日)后,依上法貼壓 對側耳穴。每于行經(jīng)前半個(gè)月開(kāi)始貼壓,至月經(jīng)來(lái)潮為1個(gè)療程。 8.穴位埋線(xiàn)法 (1)取穴:主穴取陰分、氣海、關(guān)元、三陰交。氣血虧虛者配足三 里、脾俞、胃俞、歸來(lái);血熱者配血海、中極;瘀血者配地機、血海;腎陰虛 者配太溪、腎俞;腎陽(yáng)虛者配命門(mén)、腎俞。每次根據辨證取3—4個(gè)穴位 進(jìn)行埋線(xiàn),每次選用的穴位不同于前一次。 (1)器材:自備埋線(xiàn)包1個(gè)(彎盤(pán)1個(gè)、剪刀1把、鑷子1把、磨平 針芯尖部的12號腰穿針1支、孔巾1塊、紗布若干),0號鉻制免煮型 醫用外科羊腸線(xiàn)1根,1%利多卡因2 mL 2支,注射用水5 mL備用, 生理鹽水500 mL備用,75%酒精100 mL備用。 (2)操作:打開(kāi)埋線(xiàn)包,取出彎盤(pán),將0號羊腸線(xiàn)剪成1.0—2.5 cm 的若干小段,于75%酒精內浸泡變軟,備用。暴露穴位并指壓成印作 標記,穴位處行常規消毒,鋪敷孔巾,用1%利多卡因表皮局麻,用無(wú)菌 鑷子取一段羊腸線(xiàn)從腰穿針前端穿人,后接針芯,左手按壓穴旁繃緊的 皮膚,右手將腰穿針沿局麻針孔刺人。根據患者的體質(zhì)、進(jìn)針的部位, 把握好進(jìn)針的方向、角度、深度,得氣后邊退針邊推針芯,將羊腸線(xiàn)埋入 穴位,檢査羊腸線(xiàn)無(wú)外露、無(wú)出血后,用無(wú)菌紗布按壓,以膠布固定。每 月埋線(xiàn)1次,連續3次為1個(gè)療程。 10.激光照射法 (1)取穴:次髎。 (2)操作:囑患者取側臥位,雙髖關(guān)節屈曲,充分暴露次髎(相當于 第二骶骨孔),He-Ne激光光斑正對次髎,激光管口距人體30—40 cm, 照射時(shí)間為10分鐘。每日2次,10日為1個(gè)療程。 n.月經(jīng)先期法 1.毫針?lè )?br> (1)血熱型:取穴關(guān)元、氣海、太沖。虛熱者配太溪、三陰交;心煩 者加神門(mén)。穴位行常規消毒后,用毫針刺,進(jìn)針得氣后,施提插捻轉 瀉法。 (2)氣虛型:取穴脾俞、足三里、氣海。穴位行常規消毒后,用毫針 刺,進(jìn)針得氣后,行提插捻轉補法。 (3)血虛型:取穴關(guān)元、氣海、足三里、脾俞。穴位行常規消毒后, 用毫針刺,行補法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí)間宜從 行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (4)血瘀型:取穴太沖、行間、合谷、三陰交、地機、氣沖。穴位行常 規消毒,用毫針刺,行瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí) 間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。1.溫針?lè )?br> (1)取穴:關(guān)元、血海、三陰交。 (2)操作:穴位行常規消毒,用2—2.5寸毫針快速針刺,行提插、 捻轉、呼吸三種手法的復式瀉法后,于針柄上置艾條半寸許,點(diǎn)燃后急 吹其火,令其迅速熄滅,待針體稍涼,即可加施開(kāi)闌補瀉之瀉法,搖大其 孔,不閉其穴。 2.頭針?lè )?br> (1)取穴:雙側生殖區。 (2)操作:穴位行常規消毒,用毫針快速刺人,辨證施用補瀉手法, 留針20—30分鐘,每日1次。 3.耳針?lè )?br> (1)取穴:卵巢、腎、內分泌、子宮。 (2)操作:穴位行常規消毒,每次選2—5個(gè)穴位,用毫針刺,施捻 轉法,施以中度刺激,留針15—30分鐘,每日1次。 4.皮肢針?lè )?br> (1)定位:下腹部、腰骶部。 (2)操作:皮膚行常規消毒,取足三陰經(jīng)及沖脈、任脈、督脈、帶脈 等經(jīng)脈在臍以下腹部和第二腰椎以下腰骶部的循行路線(xiàn)為叩刺部位, 施以中度刺激,每日1次。 5.隔姜灸法 (1)取穴:關(guān)元、血海、三陰交。 (2)操作:切鮮姜片約2mm厚,將如綠豆大小的艾炷置于姜片 上,共同放在上述諸穴上,點(diǎn)著(zhù)火后急吹之,令其快速燃燒,取其清熱辛 散之意。 6.艾炷灸法 (1)取穴:氣海、關(guān)元、足三里、脾俞。 (2)操作:令患者先仰臥,灸氣海、關(guān)元、足三里,艾炷以黃豆籽大 小為宜,以穴位局部皮膚潮紅為度,每穴可灸5—10壯。再?lài)诨颊邠Q俯 臥位,灸脾俞,此穴可灸10—15壯,艾炷以黃豆籽大小或稍大些均可。 in.月經(jīng)后期法 1.毫針?lè )?br> (1)氣滯血瘀型:取穴氣海、中極、膈俞、歸來(lái)。頭暈眼花者加肝 俞、脾俞;腰酸乏力者加命門(mén)、太溪。穴位行常規消毒后,用毫針刺,進(jìn) 針得氣后,施提插捻轉補瀉法。 (2)陰血不足型:取穴膈俞、脾俞、氣海、足三里、三陰交。氣海直 刺或稍向下斜刺,進(jìn)針1—1. 5寸,施提插補法,使胳上、下有酸重感為 佳;膈俞、脾俞均成45°斜向督脈進(jìn)針,針深約1寸,施捻轉補法;足三里 直刺,進(jìn)針1—1. 5寸,三陰交沿脛骨后緣直刺,進(jìn)針0. 8—1寸,均施捻 轉補法。 (3)氣郁型:取穴氣穴、蠡溝、行間、三陰交。穴位行常規消毒,用 毫針刺,施瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí)間宜從行 經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (4)痰阻型:取穴三陰交、氣穴、足三里、中極、豐隆。穴位行常規 消毒,用毫針刺,施瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí)間 宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (5)腎虛型:取穴氣海、中極、命門(mén)、腎俞、三陰交。穴位行常規消 毒,用毫針刺,施補法,得氣后留針20—30分鐘,針后可加灸,每日1 次,施術(shù)時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 2.溫針?lè )?br> (1)取穴:三陰交、足三里、血海、氣海。 (2)操作:穴位行常規消毒,前三穴用毫針隨迎隨補法,加艾條寸 許置于針柄,點(diǎn)著(zhù)自燃;氣海以2.5寸毫針行呼吸補法后,再用前溫針 灸法。 3.偶刺法 (1)取穴:氣海、關(guān)元、子宮、氣穴、肝俞、腎俞、命門(mén)、上髎。血寒凝 滯者加血海、膈俞;陰血虧虛者加太溪、三陰交;肝氣郁滯者加太沖、 期門(mén)。 (2)操作:囑患者取側臥位,穴位行常規消毒,選用華佗牌長(cháng) 40 mm的不銹鋼毫針,用指切進(jìn)針?lè )焖俅怪贝倘似は?,輕輕捻轉,用 補法,促使得氣,刺人深度為0_ 5—1寸,針刺關(guān)元和上髎時(shí)以酸、麻、脹 感傳至少腹及會(huì )陰部為度;腎俞及上髎(均雙側)加電針,選連續波,刺 激25分鐘,用TDP燈照射背部。每逢月經(jīng)來(lái)潮前3—5日開(kāi)始針刺, 每日1次,直至月經(jīng)來(lái)潮為止。 4.頭針?lè )?br> (1)取穴:雙側生殖區。 (2)操作:局部行常規消毒,選用28號1.5寸毫針,快速刺人頭皮 下,捻轉持續2分鐘、留針10分鐘后,再起針,出針后必須用消毒干棉 球按壓針孔片刻,以防出血,隔日1次,10次為1個(gè)療程。 5.耳針?lè )?br> ?、湃⊙?卵巢、腎、屏間、子宮、肝、腦、盆腔、脾。 (2)操作:穴位行常規消毒,每次選2—4穴,用毫針刺,施捻轉手 法,施以中度刺激,留針15—30分鐘,每日1次。 6.耳穴壓桿法 (1)取穴:內分泌、子宮、腎、肝、脾、血液點(diǎn)、卵巢。 (2)操作:耳廓行常規消毒后,用王不留行籽壓迫,以膠布固定。1 周更換2次,兩耳交替,2周為1個(gè)療程。月經(jīng)來(lái)潮即停止治療。 7.穴位埋線(xiàn)法 (1)取穴:水道、足三里、天樞、帶脈,均為雙側;關(guān)元、氣海、中脘。 (2)操作:取消毒的彎盤(pán)1個(gè)、剪刀1把、鑷子1把、紗布1片、3-0 號醫用羊腸線(xiàn)、7號注射針頭1個(gè)、0. 35X40 mm針灸針。將羊腸線(xiàn)分 別剪成長(cháng)約1 cm的一小段,放在95%的酒精中,埋線(xiàn)時(shí)取出放在消毒 紗布上備用。行局部皮膚消毒后,將一次性針灸針穿人7號注射針頭 內,稍向后退少許,將剪好的羊腸線(xiàn)用鑷子夾起,放進(jìn)7號注射針頭前 端,羊腸線(xiàn)不要露出針頭,然后傾斜地持7號注射針頭及一次性針灸 針,繃緊患者穴位處皮膚,快速將注射針頭刺人皮內,針尖達患者肌肉 層后,將7號注射計頭稍向上提,同時(shí)將針灸針向下刺入,將羊腸線(xiàn)推 人肌肉內,當針灸針針下有松動(dòng)感時(shí),說(shuō)明羊腸線(xiàn)已進(jìn)人肌肉內,即可 將7號注射針頭及針灸針一起拔出,再用棉簽按壓針孔片刻至血止。1 個(gè)月埋線(xiàn)1次,5次為1個(gè)療程。 1.腹部走罐法 (1)定位:患者取仰臥位,暴露全腹部。 (2)操作:先在腹部涂以醫用液狀石蠟做潤滑介質(zhì)(可以用其他油 性潤滑劑替代)。醫者取大號玻璃罐1個(gè),用鑷子夾住95%酒精棉球, 一手持罐,將棉球點(diǎn)燃后伸人罐內閃火即退出,速將罐扣于腹部任何一 處,調整吸拔的力度至患者可以承受為度。首先,順時(shí)針沿臍周由內周 至外周螺旋狀走罐1次,后取下拔罐,重復以上操作,反復3—4次。然 后,在小腹部與少腹部往返走罐,最后沿帶脈循行方向進(jìn)行往返走罐。 走罐的過(guò)程中著(zhù)重放在小腹和帶脈部位。治療結束后,用毛巾擦去患 者腹部遺留的液狀石蠟。隔日治療1次,3次為1個(gè)療程,療程間隔 2—3日。 2.艾條懸灸法 (1)取穴:蠡溝、行間、氣穴、三陰交。 (2)操作:用點(diǎn)燃的艾條,對以上穴位行雀琢灸法,適用于肢體之 穴,每穴灸10分鐘左右即可。 IV.月經(jīng)先后不定期法 1.毫針?lè )?br> (1)肝郁型:取穴肝俞、期門(mén)、行間、血海。穴位行常規消毒后,用 毫針刺,進(jìn)針得氣后施提插捻轉瀉法。 (2)腎虛型:取穴腎俞、太溪、關(guān)元、三陰交。穴位行常規消毒后, 用毫針刺,進(jìn)針得氣后施提插捻轉補法。 (3)血瘀型:取穴中極、三陰交、脾俞、膈俞、血海、合谷、太沖。穴 位行常規消毒后,用毫針刺,施瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每曰 1次。 (4)脾虛型:取穴三陰交、中極、脾俞、胃俞、陰陵泉。穴位行常規 消毒后,用毫針刺,施補法,得氣后留針20—30分鐘,針后可加灸,每日 1次。 2.溫針?lè )?br> (1)取穴:腎俞、中極。 (2)操作:腎俞以2寸毫針進(jìn)針,行呼吸補法,再切2 cm左右的艾 條置于針柄上,慢慢燒灼,燒畢待針涼再緊閉其穴,勿令氣泄,將針取 出,中極可以連灸2—3次。 3.耳針?lè )?br> (1)取穴:下屏尖、卵巢、子宮、腎、肝、屏間。 (2)操作:穴位行常規消毒,用毫針快刺,施捻轉手法,給予中強度 刺激,得氣后留針20—30分鐘,每日1次。 4.皮肢針?lè )?br> (1)定位:下腹部、腰骶部。 (2)操作:取足三陰經(jīng)及沖脈、任脈、督脈、帶脈等經(jīng)脈在臍以下腹 部及第二腰椎以下腰骶部的走行路線(xiàn)為叩刺部位,施以中度刺激,每日 1次,每次叩刺20分鐘。 5.艾條懸灸法 (1)取穴:關(guān)元、腎俞、太溪、三陰交、水泉。 (2)操作:關(guān)元、腎俞均可以艾條溫灸,每穴20分鐘左右。太溪、 三陰交、水泉各穴灸10—15分鐘即可。每日2次,連灸3—5日。 6.艾條雀啄灸法 (1)取穴:關(guān)元、腎俞、太溪、三陰交、水泉^ (2)操作:以上各穴,取點(diǎn)燃的艾條靠近穴位處的皮膚施灸,每穴 每次施灸5分鐘左右,使點(diǎn)燃的一端一起一落接近穴位,灸至皮膚潮紅 為度。每日1次,7—10次為1個(gè)療程。 V.月經(jīng)過(guò)多法 1.毫針?lè )?br> (1)血熱型:取穴曲池、太沖、三陰交、行間、通里。穴位行常規消 毒,用毫針刺,用瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí)間宜 從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (2)氣虛型:取穴三陰交、足三里、氣海、心俞、脾俞。穴位行常規 消毒,用毫針刺,用補法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí)間 宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (3)痰濕型:取穴通里、隱白、三陰交、豐隆、中脘、足三里。穴位行 常規消毒,用毫針刺,用瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù) 時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (4)血瘀型:取穴膈俞、合谷、血海、太沖、行間、三陰交、通里。穴 位行常規消毒,用毫針剌,用瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次, 施術(shù)時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 2.針挑法 (1)定位:在脊柱正中,自陽(yáng)關(guān)到腰俞之間任選一點(diǎn),一般以低位 效果較好。 (2)操作:讓患者反坐在靠背椅上,暴露腰部,按常規方法消毒皮 膚。用特制的三棱針將挑治部位的表皮橫行挑破0.2—0.3 cm,深為 0.1—0.15 cm,自上而下連續挑三針,間隔0. 1 cm?;颊咦杂X(jué)如彈弦 感,皮膚略有出血,挑后用碘酒消毒,以消毒紗布覆蓋,用膠布固定。一 般月經(jīng)來(lái)潮后即可以針挑,但于月經(jīng)開(kāi)始增多時(shí)針挑(如月經(jīng)來(lái)潮第二 日)效果更為顯著(zhù)。 3.耳壓法 (1)取穴:主穴取腎、子宮、附件、盆腔、內分泌、腎上腺、皮質(zhì)下、卵 巢,配穴取膈、肝、脾、心、腰痛點(diǎn)。 (2)操作:穴位皮膚行常規消毒,將王不留行籽置于0.5 cmX 0.5 cm的膠布上,貼壓于穴位上,主穴必貼,配穴隨證選用。每次只貼 一側,左右交替。囑患者每日按壓3—4次,每次10—15分鐘,以患者 能耐受為度。隔日1次,15次為1個(gè)療程。 4.穴位埋線(xiàn)法 (1)取穴:沖任受損、瘀阻胞宮者主穴取肝俞、血海、中極;沖任受 損、瘀阻胞宮夾熱者主穴取脾俞、三陰交、關(guān)元;沖任受損、瘀阻胞宮夾 虛者主穴取腎俞、三陰交、氣海。血瘀重者加太沖或行間;氣虛甚者加 氣穴或足三里;血熱者加曲池或太溪。 (2)用具:一次性穴位埋線(xiàn)專(zhuān)用針及醫用羊腸線(xiàn)。 (3)藥線(xiàn)制備:取三九醫藥股份有限公司生產(chǎn)的免煎中藥飲片,分 別裝人滅菌的醫用磨口瓶中,各加入75%酒精100 mL,再將羊腸線(xiàn)剪成2. 5 cm和1.5 cm長(cháng)后放人酒精中,浸泡10日即可使用。辨證為沖 任受損、瘀阻胞宮者用理氣活血藥線(xiàn)(當歸10 g,香附、益母草各6 g); 沖任受損、瘀阻胞宮夾熱者用理氣活血兼滋陰涼血藥線(xiàn)(赤芍藥、生地 黃各6 g);沖任受損、瘀阻胞宮夾虛者用理氣活血兼補氣養血藥線(xiàn)(黃 芪10 g,何首烏6 g)。 (4)操作:醫者站于患者右側,取背俞時(shí)患者為俯臥位,取腹部及 肢體穴位時(shí)患者為仰臥位。背俞用透線(xiàn)法,在距埋線(xiàn)穴位點(diǎn)1. 5 cm處 的皮膚行常規消毒,右手持針,將針芯后退3 cm,左手持無(wú)菌小彎鑷將 2.5 cm長(cháng)藥線(xiàn)穿人針前端,用提捏斜刺法將針快速刺人肌層(進(jìn)針深 度視局部肌肉豐薄而定),再改用平刺角度緩慢進(jìn)針,至所選穴位并順 膀胱經(jīng)向下透過(guò)該穴位1—1.5 cm后,將針芯向前推進(jìn),邊推針芯邊退 針管,將藥線(xiàn)埋植在穴位下的肌層,出針后用消毒棉球按壓穴周,令出 血0. 1—0. 5 mL,后緊壓針孔止血,用創(chuàng )可貼保護針孔。其他穴位用注 線(xiàn)法,穴位處皮膚行常規消毒,右手持針將針芯后退2 cm,如上法將 1.5 cm藥線(xiàn)穿人針前端,將針快速刺人穴位(進(jìn)針角度與深度同毫針 刺法),當有針感后將針芯向前推進(jìn),邊推針芯邊退針管,使藥線(xiàn)埋人穴 位肌層,出針后同前法處理針孔。每次于行經(jīng)前7日埋線(xiàn)1次。 5.穴位注射法 (1)取穴:血海、三陰交。 (2)操作:囑患者取坐位或臥位,穴位行常規消毒后,用2mL注射 器、6號針頭,抽取止血敏注射液2 mL(0. 25 g),針刺穴位,進(jìn)針后小幅 度提插得氣,得氣后針感向上傳導,以傳至會(huì )陰部效果更好。血海注射 0.5 mL,三陰穴注射1_ 5 mL,快速出針,壓迫針孔片刻。每日1次,次 日取對側穴位,連續治療3次為1個(gè)療程。 6.子午流注法 (1)取穴:隱白。 (2)操作:取隱白在辰、巳兩個(gè)時(shí)辰(上午7—11時(shí)),先涂少許硼 酸軟膏,后在穴位上放置米粒大的艾炷,連灸5壯,每日1次。 7.溫灸法(2)操作:十七椎位于第五腰椎棘突下。每次溫灸30—40分鐘, 至盆腔有明顯熱感。灸前配合針刺2—5分鐘效果更佳。 兄.月經(jīng)過(guò)少法 1.毫針?lè )?br> (1)血虛型:取穴膈俞、心俞、足三里、三陰交、血海。穴位行常規 消毒,用毫針刺,用補法,得氣后留針20—30分鐘,針后加灸,每日1 次,施術(shù)時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (2)腎虛型:取穴中極、命門(mén)、腎俞、氣海、三陰交、血海。穴位行常 規消毒,用毫針刺,用補法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施術(shù)時(shí) 間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (3)氣滯血瘀型:取穴膈俞、合谷、太沖、血海、行間、三陰交。穴位 行常規消毒,用毫針刺,用瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施 術(shù)時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 (4)痰濕阻滯型:取穴中極、足三里、白環(huán)俞、豐隆、陰陵泉。穴位 行常規消毒,用毫針刺,用瀉法,得氣后留針20—30分鐘,每日1次,施 術(shù)時(shí)間宜從行經(jīng)前5—7日開(kāi)始,連續治療7—10日。 2.周期法 (1)經(jīng)后期(卵泡期):月經(jīng)周期的第5—14日,穴取關(guān)元、腎俞、太 溪、脾俞、膈俞。 (2)經(jīng)間期(排卵期):月經(jīng)周期的第15—23日,穴取關(guān)元、氣海、 三陰交,同時(shí)艾灸氣海、關(guān)元。 (3)經(jīng)前期(黃體期):月經(jīng)周期的第24—28日,穴取關(guān)元、腎俞、 太溪、氣海、隱白、委中、血海。 以上各期,皆從各期第1日開(kāi)始,連續針灸治療5日,每日1次,留 針30分鐘。 (4)行經(jīng)期(子宮內膜脫落期):月經(jīng)周期的第1—4日,穴取中極、 地機、血海、肝俞、陽(yáng)陵泉、合谷、太沖,同時(shí)艾灸氣海、關(guān)元。從本期第 1日開(kāi)始,連續針灸治療3日,每日1次,留針30分鐘。 3.耳針?lè )?br> (1)取穴:子宮、附件、卵巢、肝、三焦、屏間、盆腔、下腹、下腳端。 (2)操作:穴位行常規消毒,每次選3—5穴,用毫針刺,行捻轉法, 施以中度刺激,留針30分鐘。 4.穴位埋線(xiàn)法 (1)取穴:主穴取氣海、關(guān)元、子宮、次髎。腎虛型加腎俞,血虛型 加膈俞,血寒型加關(guān)元俞,氣滯血瘀型加氣海俞,痰濕阻滯型加脾俞^ (2)操作:嚴格消毒穴位皮膚,用一次性自制穴位埋線(xiàn)器將一段腸 線(xiàn)(長(cháng)1 cm,粗000號)植人穴位內,次髎直刺,氣海、關(guān)元沿前正中線(xiàn) 向下斜刺,子宮向內下方斜刺,背俞向脊柱方向斜刺,深度為1. 5— 2 cm。分別于月經(jīng)周期的第7日和第20日給予治療,每個(gè)月經(jīng)周期治 療2次,連續治療2個(gè)月經(jīng)周期。 5.穴位注射法 (1)取穴:主穴取三陰交;血虛型加足三里、氣海、關(guān)元,腎虛型加 腎俞、關(guān)元俞,氣滯血瘀型加合谷、太沖,痰濕瘀滯型加脾俞、豐隆。 (2)操作:取5mL注射器抽取復方當歸注射液2 mL,于雙側三陰 交,得氣后各注射1 mL。再另取5 mL注射器抽取復方當歸注射液 2 mL,于輔穴上各注射0. 5 mL。每次于月經(jīng)周期的第7—25日之間 治療,隔日1次,連續治療2個(gè)月經(jīng)周期。 (三)推拿妙法 1.黃萬(wàn)香按摩法 (1)頭面部:①斜向開(kāi)天門(mén)(開(kāi)天門(mén)為兩拇指交替從眉心上推至前 發(fā)際,其軌跡為一條直線(xiàn),而該流派的操作為從眉心斜向外上方推行); ?、诜诌\雙柳(與分推坎宮相似,但手指所及恰在眉毛之上)并揉太陽(yáng); ?、廴改︻伱娌Ⅻc(diǎn)揉頰車(chē)。 (2)頸部:①拿橋弓;②推摩頸筋;③點(diǎn)揉與扣撥缺盆。 (3)胸腹部:①下推膻中;②推按劍下至脅肋;③拿臍脅;④分推腹 陰陽(yáng);⑤點(diǎn)按腹正中線(xiàn)(任脈),力度輕—重—輕;⑥拿腹。 (4)上肢:①扣撥腋下大筋;②拿揉推捋上臂;③扣撥肘筋;④推揉 前臂;⑤搓摩手指;⑥拔伸手指。 (5)下肢:①拿揉下肢;②踝關(guān)節搖法;③掰腳趾;④掌壓腳背(跖 屈位)并點(diǎn)涌泉。 (6)腰背部:①拿肩井;②按揉推捋膀胱經(jīng);③黃氏捏脊法(腹瀉上 捏、便秘下捏)》 2.張廣寧推拿法 (1)摩法:囑患者取仰臥位,醫者立于患者右側,用右手掌按于患 者的少腹部,緩慢柔和地順時(shí)針按摩腹部5分鐘。 (2)振蕩法:接上式用振蕩法均勻、有力地作用于患者的少腹部 1—2分鐘。 (3)按揉法:按揉血海、陰陵泉、三陰交各30次,然后囑患者取俯 臥位,按揉腎俞、八髎等穴各30次。 (4)擦法:橫擦骶椎30—50次。 (5)隨癥加減:虛寒型延長(cháng)摩腹時(shí)間,加揉足三里;血寒型延長(cháng)振 蕩法時(shí)間,盡量使熱量透人腹部;血虛型加揉心俞、肝俞;氣滯型加揉肝 俞、膽俞、陽(yáng)陵泉,斜擦兩脅。 3.趙景葉按摩法 囑患者取仰臥位,醫者站在其一側,單掌揉按小腹,雙拇指揉按臍 下沖脈、任脈路線(xiàn),揉按關(guān)元、天樞,雙拇指同時(shí)壓放氣沖,反復3—5 次,掌或拇指揉按大腿內側敏感點(diǎn)。 囑患者取俯臥位,醫者站在其一側,兩掌分推腰背部,掌跟按揉脊 柱兩側(重點(diǎn)部位為肝俞、腎俞至大腸俞及腰骶部)。拇指按壓肝俞、三 焦俞、腎俞、次髎等穴,手掌揉推八髎部位。 囑患者取俯臥位,醫者站其一側,兩掌分放于骶部?jì)蓚?,自上而?揉至尾骨兩旁,雙拇指反復揉壓骶后孔。拇指揉壓肺俞、脾俞、次髎等 穴。囑患者取仰臥位,揉壓中脘、中極、足三里等穴。 囑患者取俯臥位,醫者站在其一側,兩掌跟反復揉搓骶腰部及兩側 腎俞,拇指揉壓肝俞、脾俞、次髎。囑患者取仰臥位,雙拇指揉壓氣海、 歸來(lái)、足三里、三陰交等穴。 囑患者取左側臥位,醫者站在患者背后,兩掌在右脅下,自上而下 分推,掌摩脅肋部,然后用雙掌作推顫法(用力一定要適度)。拇指揉壓 肺俞、肝俞、三焦俞。囑患者取仰臥位,按壓膻中、氣海、期門(mén)。 4.自我按摩法 預備式:平臥床上,雙目微閉,呼吸調勻,左手掌重疊于右手背上, 將右手掌心輕輕放在下腹部,靜臥1—3分鐘。 團摩下腹:左手掌疊放在右手背上,將右手掌心放在下腹部,適當 用力按順時(shí)針、逆時(shí)針作環(huán)形摩動(dòng)1—3分鐘,以皮膚發(fā)熱為佳。 團摩臍周:左手掌疊放在右手背上,將右手掌心放在肚躋下,適當 用力按順時(shí)針繞胳團摩腹部1—3分鐘,至腹部發(fā)熱為佳。 揉按關(guān)元:右手半握拳,拇指伸直,將拇指指腹放在關(guān)元,適當用力 揉按0. 5—1分鐘。 搓擦腰骶:將雙手掌分別放在腰骶部?jì)蓚?,自上而下用力搓擦腰?部0. 5—1分鐘,以腰部發(fā)熱為佳。 揉按腎俞:兩手叉腰,將拇指按在同側腎俞,其余四指附在腰部,適 當用力揉按0.5—1分鐘。 按揉足三里:將一手食指與中指重疊,中指指腹放在同側足三里 上,適當用力揉按0.5—1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。 掌揉血海:將雙手掌心放在同側血海上,適當用力揉按0.5—1分 鐘。雙下肢交替進(jìn)行。 5.經(jīng)少按足法 全足按摩,重點(diǎn)加強頭部、垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腹腔神 經(jīng)叢、生殖腺及子宮反射區。每次30分鐘,每日1次。月經(jīng)干凈5日 后開(kāi)始按摩,至下次月經(jīng)來(lái)潮后量較多時(shí)停止。 |
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