胡某某 女 13歲 11月14日高燒一天，上午靜脈輸液賴(lài)氨匹林，頭孢噻污，炎琥寧后，于晚上8點(diǎn)燒至38.7，而來(lái)診，家長(cháng)再次要求輸液！通過(guò)講解道理，愿意服中藥，
現癥：身痛惡寒，不汗出，口渴，，喜冷飲，不欲食，精神差，心煩，咽痛重不敢咽食物，證屬三陽(yáng)合病，柴桂體，開(kāi)下方：
柴胡4、黃芩1、半夏1、黨參1、生姜1、大棗1、炙草1
葛根3、麻黃3、桂枝3、白芍1、石膏3、桔梗1
1副
次日下午，其奶奶又來(lái)求方，訴：昨晚10多燒退，今晨上學(xué)去了，要求再開(kāi)一副鞏固療效！
此案雖為柴桂體，但庸醫抗生素誤治，強解熱劑不效，說(shuō)明表閉較重，，診時(shí)惡寒無(wú)汗，所以選葛根湯，從證棄體!從療效看這樣做是對的！中醫臨證最忌死板教條，只有根據病人的具體情況隨機處理才是中醫的正確道路，此即所謂，方隨證轉，隨證治之也。
轉載網(wǎng)上柴胡與麻黃在一起應用的病例
德譽(yù)堂
01-31 07:34
兄弟，這怎么就不能配伍了？我剛買(mǎi)了本書(shū)《百年百名臨床家 胡希恕》請看胡老病例：
田某，女，20歲，本院學(xué)生，住院病案號129。
初診日期1959年1月15日：哮喘、咳嗽5天。自1956年冬受風(fēng)寒后，常發(fā)作哮喘、咳嗽，本次發(fā)作重而住院治療，診斷為支氣管哮喘。已服中藥三劑未見(jiàn)效而請會(huì )診?，F在癥狀：哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平臥，喉中痰鳴，住病房樓三層，在一層即能聞其聲，哮喘多由一陣咳嗽后加重，自感胸悶憋氣，呼氣易而吸氣難，聲音嘶啞，咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，噴嚏，胃口不好，厭食油膩，大便干少，肘關(guān)節痛，舌苔薄黃，脈紉數，兩肺滿(mǎn)哮鳴音。證屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病，與大柴胡湯、葛根湯、大青龍湯三方合方治之：
柴胡四錢(qián)，枳實(shí)三錢(qián)，白芍三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，酒軍三錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，半夏三錢(qián)，麻黃三錢(qián)，葛根三錢(qián)，杏仁三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生石膏一兩半。
二診1月16日：上藥服一劑，哮喘平，聲嘶啞也減，仍感胸悶氣憋，咳吐白痰。易醫開(kāi)方：旋覆花三錢(qián)，蘇子三錢(qián)，半夏二錢(qián)，橘紅一錢(qián)，杏仁三錢(qián)，紫苑二錢(qián)，桑白皮三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)。
三診1月17日：哮喘又作，喉中痰鳴，咳嗽吐白泡沫痰，聲音嘶啞，自覺(jué)胸脅痛疼，喉中發(fā)緊，舌苔薄黃，脈小數。證仍屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病未解，與大柴胡合大青龍湯加減：柴胡四錢(qián)，枳實(shí)三錢(qián)，白芍三錢(qián)，半夏三錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，麻黃三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，杏仁三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生石膏一兩半，梔子三錢(qián)，厚樸三錢(qián)。
四診1月21日：上藥服三劑，喘平。昨天感受風(fēng)寒，今早又感喉部發(fā)緊，輕度作喘，咳嗽吐白痰，兩下肢起蕁麻疹作癢，小便短赤，大便干，納差，舌苔薄黃膩，脈紉數?？滔峦庑笆?，里熱輕，故重在解表化飲，佐清里熱，與小青龍湯加生石膏：麻黃三錢(qián)，白芍三錢(qián)，桂枝二錢(qián)，半夏三錢(qián)，細辛二錢(qián)，炮姜二錢(qián)，五味子三錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，生石膏一兩半。
五診1月22日：上藥服一劑，咳喘皆平。改專(zhuān)方治蕁麻疹，調理胃口，兩日出院。
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