民間中醫內病外治法源遠流長(cháng)，歷代醫家不斷創(chuàng )新，其應用廣泛、療效確切，群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)，深入研究并加以推廣應用可以豐富臨床護理治療學(xué)的內容，前景十分喜人，但挑戰與機遇并存，完善理論、規范應用、培養人才是當務(wù)之急。
民間中醫外治法源遠流長(cháng)，千百年來(lái)，與針灸、湯醴相媲美，是中醫治療學(xué)的重要組成部分。在全球“中醫熱”的今天，更加得到國內外廣泛關(guān)注，有著(zhù)十分廣闊的前景。深入研究并加以推廣應用可以豐富臨床護理治療學(xué)的內容。同時(shí)，我們應當清醒地看到，中醫外治的發(fā)展有著(zhù)良好的機遇，更面臨著(zhù)嚴峻的挑戰，本文試就這一問(wèn)題略作探析如下。
源遠流長(cháng) 不斷創(chuàng )新
“凡病多從外入，故醫有外治法?！弊鎳t學(xué)最早的治病方法就是外治療法。如砭石放血、草莖敷裹創(chuàng )傷、干草烤食御寒等，就是針?lè )?、敷貼、熱熨法的原始起源?！秲冉?jīng)》記載的外治法有砭、針刺、針灸、火芮、按摩、熨、漬、浴、蒸、涂嚏等，《傷寒論》還創(chuàng )用了塞鼻、灌耳、舌下含藥、潤導、粉身等法。針灸、民間中醫推拿，已逐漸獨立形成專(zhuān)門(mén)的分科?！白儨帪橥庵?，實(shí)開(kāi)后人無(wú)限法門(mén)”。幾千年來(lái)，民間中醫沿用不替，歷代醫家，多有發(fā)揮。清代吳師機著(zhù)《理瀹駢文》，集《內經(jīng)》至清外治法之大成，作了一次劃時(shí)代的實(shí)驗總結，外治法增至敷、熨、熏、洗、點(diǎn)等幾十種之多，其三焦分治、膏藥運用的學(xué)術(shù)思想，對后世影響很大。新中國成立后，在黨的中醫政策的指導下，傳統的中醫外治法更加得到了發(fā)展。出版了很多專(zhuān)著(zhù)，創(chuàng )建了外治雜志，學(xué)術(shù)上倡導百家爭鳴，并醞釀著(zhù)新的突破。
應用廣泛 法簡(jiǎn)效快
民間中醫外治法不僅治外病，而且廣泛用于治內病，不僅治療，且可預防，對某些單純的疾病或疾病的某一階段，可以起主治作用而不需服藥，對某些較復雜的疾病，也可針對某些突出的癥狀，對癥治療，防止病情發(fā)展。一種病癥，可以選用不同的外治法，也可幾種外治法配合使用，或內外合治，以提高療效。正如《內經(jīng)》所言：“圣人雜合以治，各得其所宜?！蓖庵畏椒ǘ鄻?，操作簡(jiǎn)便，可就地取材，自己使用，安全有效，無(wú)創(chuàng )傷，少痛苦，適應癥廣，即使在攻克腫瘤方面，也顯示了較大的潛力和優(yōu)勢。近年來(lái)，全國各地醫療單位都先后開(kāi)展了外治療法，國內外學(xué)者也爭相研究，民間中醫外治出現了前所未有的繁榮景象。
中醫優(yōu)勢 前景喜人
人們已經(jīng)注意到現行用藥方式（如口服及注射等）存在的弊端，同時(shí)，出于藥源性疾病日益增多，中藥和非藥物療法尤為引人矚目。外治以其特色和優(yōu)勢成為未來(lái)醫學(xué)的方向。在改革開(kāi)放的洪流中，民間中醫外治將與氣功、針灸一樣走向世界，成為我國科技輸出的一項重要內容，為世界人民做出貢獻。由于中醫外治長(cháng)期在我國民間廣為流傳，手法、器械、藥物并用，為廣大患者喜聞樂(lè )見(jiàn)，有著(zhù)深厚而又天然的群眾基礎，又比較容易結合現代科技手段，篩選外治效方，還可以開(kāi)發(fā)各種醫療保健產(chǎn)品，打進(jìn)國內外醫藥市場(chǎng)，適應當前市場(chǎng)經(jīng)濟的新形勢，取得良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
完善理論 迫在眉睫
傳統的中醫藥學(xué)面臨著(zhù)西醫學(xué)、國際漢醫學(xué)、新技術(shù)革命的三大挑戰，民間中醫中醫外治也不例外，而且還面臨著(zhù)自身的挑戰。
首先必須對民間中醫外治的現狀有一個(gè)比較清醒的認識，我們的研究還只能算剛剛起步，決不能盲目樂(lè )觀(guān)，滿(mǎn)足于表面上的熱鬧，民間中醫外治的發(fā)展面臨著(zhù)極為有利但也可能是稍縱即逝的機遇，要有一種緊迫感和危機感，國外用優(yōu)于我們的設備和技術(shù)與我國展開(kāi)競爭，如果我們不能抓住機遇、迎接挑戰，就有可能步人后塵，而悔之莫及。系統整理民間中醫外治文獻，完善民間中醫外治理論體系，目前仍是當務(wù)之急。關(guān)于民間中醫外治法的理論根據，目前在很大程度上還僅僅停留在抽象、浮泛的認識上，即使目前的實(shí)驗研究，也是缺乏更深入更高層次的探討。
規范運用 克服誤區
民間中醫外治藥中多奇方，用藥、劑量有其自身的特點(diǎn)和規律，需進(jìn)一步摸索、總結。內治湯藥中藥物的配伍及劑量的規定臨床醫師多有共識，而用于外治則見(jiàn)解不一，沒(méi)有明確的規范。如敷臍治療小兒腹瀉，劑量小者1克，大者2.5克甚至更多，臨床報道懸殊很大。中藥外治常用生猛有毒、辛香走竄、開(kāi)竅透骨、氣味俱厚之品，其安全劑量怎樣？會(huì )不會(huì )產(chǎn)生毒副作用？除了局部皮膚紅暈、丘疹、水皰及其它刺激癥外，鮮見(jiàn)有關(guān)報道，這除了客觀(guān)上的原因，也反映了我們認識上的不足。
民間中醫外治用于急救歷史悠久，有待繼承和發(fā)揚。晉·葛洪《肘后方》著(zhù)眼于臨床急救，外治方占十之三四，如救卒死用半夏末吹鼻等。但是，從總體上來(lái)看，中醫外治遠遠不能適應現代急救醫學(xué)的需要，也未能在中醫急救陣地中占領(lǐng)應用的一席之地。這一薄弱環(huán)節，任重道遠。
外治也要辨證，要防止按圖索驥、死搬硬套的傾向?！秲冉?jīng)》就特別強調了這一點(diǎn)，根據病位在脈、肉、筋、經(jīng)之別及病癥寒熱虛實(shí)屬性的不同，患者形志苦樂(lè )之異，選擇適當的外治法。不能孤立地看待病癥，機械地使用外治。
民間中醫外治還必須因時(shí)、因地、因人制宜，并充分汲取現代科技成果。如何采用與現代科技相結合（如激光、遠紅外線(xiàn)、電磁療機、超聲霧化和透入、離子導入治療機），吸取現代藥學(xué)成果，改革外治劑型（如借鑒硬膏劑、膜劑、化學(xué)熱熨劑、新型皮膚滲透促進(jìn)劑），促進(jìn)藥物出外而內，充分吸收，成為外治現代研究面臨的重要課題。
清代吳師機大力推崇外治，熱情洋溢地指出“世有博通之醫，當于此見(jiàn)其才”，但又不薄內治，主張外治“與內治并行，而且能補內治之不及者”，“內治外治，皆足以防世急，而以外治佐內治，能兩精者，乃無(wú)一失……”，這與藥王孫思邈“內外相扶，病必當愈”的綜合治療思想是一致的。近年來(lái)，全國各地民間中醫外治法的臨床研究進(jìn)展很快，但也出現了“重外治、輕內治”、“取外治，棄內治”的某些唯外治論的傾向，自然應當注意糾正。
人才培養 最為關(guān)鍵
結合現代科技手段，促進(jìn)中醫外治現代化，是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)，中醫外治現代化也是中醫現代化的一項重要內容，培養人才則是關(guān)鍵。但長(cháng)期以來(lái)人才匱乏的矛盾仍很突出。民間中醫外治要有大氣候，要在世界醫學(xué)之林中獨樹(shù)一幟，需要志士仁人，需要將才帥才，需要醫護名家。如何迅速造就新一代優(yōu)秀中醫外治護理人才，一方面需要全社會(huì )創(chuàng )造條件，積極扶植，另一方面更要求我們特別是青年護士加強自身內涵建設，敢于填補民間中醫外治存在的空白，破習見(jiàn)而化拘牽，勤于實(shí)踐，銳意創(chuàng )新，自強不息，精練成才。
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排 簫吉 他基本內容數量?jì)r(jià)格（元）做療程
中醫推拿 （約30分鐘）
中醫推拿 （約60分鐘）1次
1次 60
12048
96
中藥熱敷 （約35分鐘）1次 4838
選穴針刺（留針30分鐘）1次 8 6
以下兩個(gè)項目適合 2選1
火罐療法 （約20分鐘）1次 3628
古代火療（10分鐘以上）1次 6048
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