本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-6-1 18:54 編輯
治療頸部淋巴結炎,頸部淋巴結腫大之驗證
經(jīng)方家胡希恕老師柴胡劑的運用概述里有闡述
腮腺炎、乳腺炎、淋巴結炎等多屬于小柴胡加石膏湯方證。
一個(gè)頜下淋巴腫大的患者,胡老給予了小柴胡湯加生石膏,學(xué)生不解其意問(wèn)道:“該患者無(wú)口渴為什么加生石膏啊?”因診務(wù)忙,胡老說(shuō):“這里的生石膏不但起清熱作用,而且還有解凝作用?!?br>
胡希恕先生認為,生石膏可以解熱凝,即解除因熱而形成的凝結,具體表現為淋巴結腫大、局部的紅腫熱痛等。細讀胡老的醫案,不難發(fā)現,只要見(jiàn)到上述情況,胡老常用生石膏。如急性腮腺炎常用小柴胡湯加生石膏;急性化膿性扁桃體炎常用小柴胡湯加生石膏、公英、桔梗等;急慢性睪丸腫大常用小柴胡湯加生石膏、陳皮、生苡仁等,所用治例皆收捷效。關(guān)于石膏解熱凝。張錫純先生也曾治“其頷下連項,壅腫異?!敝蝮∥?,用生石膏四兩主治而愈。
近來(lái)有機會(huì )驗證了一下小柴胡加石膏湯治療淋巴結腫大,確實(shí)療效很好,方知小柴胡加石膏湯治療淋巴結腫大經(jīng)驗可靠,石膏解熱凝之言不虛。
附案如下
劉某,女,40多歲
訴左側頸部淋巴結紅腫疼痛6天,觸之壓痛,有一蠶豆大淋巴結,頭暈。
按六經(jīng)提綱問(wèn)診,不怕冷,不怕風(fēng),出汗多,出粘汗??诓豢?,咽喉不干,胸不悶,脅部不脹不痛??诟?,喜飲,喝魚(yú)腥草水覺(jué)得舒服。大小便尚可。兩脈有力,舌淡紅苔黃微膩。
患者脈有力,屬于三陽(yáng)證。頸部淋巴結處于身體的一側,在“柴胡帶”上,淋巴系統疾病多考慮小柴胡湯。
患者口干,喜飲,出汗多,出粘汗,屬于陽(yáng)明病石膏證。
用小柴胡加石膏湯。
柴胡24黃芩9法半夏9黨參9生姜3片大棗3枚生甘草6生石膏30 5劑
5劑后患者來(lái)復診,恰好休假不在,又沒(méi)留電話(huà)號碼,藥房說(shuō)醫生過(guò)兩天就會(huì )來(lái)。遂按照原方再抓2劑,吃完2劑后,患者來(lái)診,說(shuō)頸部這里已經(jīng)不紅不腫不痛,觸摸也沒(méi)什么感覺(jué)了。
陳某,女,73歲,右側頸部疼痛1個(gè)月,摸之有黃豆大小的淋巴結數個(gè)??诳?,口干。兩脈有力。大小便正常。舌淡紅苔薄黃。
口苦,脈有力,小柴胡湯??诟?,頸部淋巴結腫大,石膏解熱凝。
小柴胡加石膏湯。
柴胡24黃芩9法半夏9黨參9生姜3片大棗3枚生甘草6生石膏30 5劑
5劑后訴口苦減輕,口干減輕,頸部疼痛減輕。繼續治療中。
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