患者:王某某
性別:女
年齡:52歲
初診日期:2015年8月9日
臨床癥狀:重癥椎間盤(pán)突出,右下肢疼,不能趴著(zhù)睡,不能仰臥睡,只能側身睡,整晚上疼的不能入睡,已經(jīng)一個(gè)月了?;颊哒Z(yǔ)音低微,看起來(lái)非常虛。舌苔厚膩,口干,大便不利,納差,脈浮大有力。本來(lái)想扎針會(huì )有效,但是患者在很多醫院里扎了很多次,針刀、銀質(zhì)針、神經(jīng)阻滯都做了,身體極度虛弱,所以,只能考慮用中藥了。因患者口干,脈浮大,舌苔厚膩,便干,考慮大柴胡湯證(傷寒十余日,熱結在里,復往來(lái)寒熱者)。
方劑:大柴胡湯合桂枝茯苓湯
處方:柴胡120克
劑量:三劑(每日一劑 水煎服)
煎服方法:水開(kāi)煎30分鐘,分三次飯后服。
二診:三天后復診,自己走進(jìn)診所,滿(mǎn)臉堆笑,疼痛去了十之七八,要求再給幾劑。
三診:三天后來(lái)復診,基本痊愈。又給七劑補腎合劑予以鞏固。
治療效果:后,家屬特來(lái)感謝,患者已痊愈。
注:按照病人陳述,這個(gè)大柴胡湯合桂枝茯苓湯,病人吃了一劑,拉下東西很多,她自己都沒(méi)見(jiàn)過(guò)的東西,很難形容,意思是說(shuō)很臟很硬的大便,第二劑就能入睡了。
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