王某,男,57歲,于2015年11月12日就診。該患者河里養魚(yú)為業(yè),自述2015年將近一年時(shí)間因呼吸困難和藥物過(guò)敏打120急救住院治療17次,曾輾轉多家醫院,發(fā)病時(shí)胸悶,呼吸困難,因在幾家醫院都發(fā)生藥物過(guò)敏使主治大夫都提心吊膽,醫院都是按過(guò)敏性哮喘治療,治療都是用藥也見(jiàn)輕,就是不去根,出院過(guò)一段時(shí)間就無(wú)誘因突然發(fā)作,醫院檢查心臟沒(méi)病。前天下午出院,今天找我想用中藥治療。
檢查:心臟聽(tīng)診無(wú)異常,律齊,支氣管聽(tīng)診有痰鳴音。脈象沉細,舌質(zhì)淡苔白濁厚膩?;颊呙嫒萏撆?,是長(cháng)期用激素緣故。
診斷:痰濕阻肺哮喘。
辯證:患者整年接觸水濕,寒濕困脾,脾失健運,濕聚成痰,痰濁阻肺,肺失輸布,引發(fā)哮喘,再加上患者過(guò)敏體質(zhì),故而極易發(fā)作。痰濕不祛,病根不除。
治療:健脾除濕,宣肺平哮。
處方:平胃散和五苓散加減。蒼術(shù)厚樸陳皮半夏白術(shù)桂枝豬苓澤瀉各15克茯苓20克地龍15克桃仁15克杏仁15克甘草6克生姜三片。5劑
患者復診時(shí)舌苔已變薄,自覺(jué)呼吸暢快,又調整一個(gè)多月,舌苔正常,無(wú)哮喘咳嗽癥狀,停藥。最近偶遇,說(shuō)一年病都沒(méi)再復發(fā)。
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