第一波陽(yáng)性患者康復了，但好像沒(méi)有完全康復...
專(zhuān)家表示，感染新冠病毒后【病毒性心肌炎】可能會(huì )高發(fā)！
病毒性心肌炎有什么癥狀？需要治療嗎？運動(dòng)真的會(huì )誘發(fā)病毒性心肌炎嗎？
病毒性心肌炎是什么？
心肌炎顧名思義，就是心肌的炎癥性疾病，病毒或細菌感染、自身免疫疾病、藥物毒性等都可能導致心肌炎。
但所有心肌炎中，【病毒性心肌炎】最為常見(jiàn)。
兒童、40歲以下的中青年是病毒性心肌炎高發(fā)人群，35%的患者為10～30歲。
病毒性心肌炎有哪些癥狀？
病毒性心肌炎和新冠病毒一樣狡猾，患病后可能沒(méi)有明顯癥狀，但也可能在發(fā)病的前1～4周，出現這些情況：
胸悶、心前區隱痛、心悸(感覺(jué)到心跳不整齊，忽強忽弱，或時(shí)有時(shí)無(wú))
發(fā)熱、全身酸痛、乏力、頭暈
咽痛、咳嗽、流涕
惡心、嘔吐及腹瀉等
臨床上診斷的病毒性心肌炎中，90%左右以心律失常為主要或首見(jiàn)癥狀。
確診病毒性心肌炎
要做什么檢查？
病毒性心肌炎的臨床診斷比較困難，其癥狀不典型，心電圖、心臟磁共振等診斷也缺乏特異性。
打個(gè)比方，病毒性心肌炎患者的心電圖會(huì )顯示異常，但心電圖結果異常的不一定就是病毒性心肌炎，也可能是其他疾病。
1999年全國心肌炎心肌病專(zhuān)題座談會(huì )提出的《成人急性病毒性心肌炎診斷參考標準》，可作為診斷本病的參考：
①在感染病毒后的3周內，出現心臟表現：重度乏力、胸悶、頭昏等。
②在感染病毒后的3周內，出現心律失?；蛐碾妶D改變。
③心肌損害檢查異常：血生化檢查(抽血、尿檢等)、心臟磁共振(無(wú)創(chuàng ))、胸部X線(xiàn)檢查(無(wú)創(chuàng ))。
④病原學(xué)檢查異常：從患者糞便、血液中分離出病毒，做抗體檢測，以及心肌組織的穿刺活檢，但該檢查會(huì )造成創(chuàng )傷，一般不作為常規檢查。
滿(mǎn)足上述部分條件，可以診斷為急性病毒性心肌炎。
擔心自己是病毒性心肌炎
需要去做檢查嗎？
建議大家可以每天觀(guān)察一下自己的癥狀，看看胸悶氣短、心慌、活動(dòng)后心率的狀況是否一天比一天嚴重。
如果越來(lái)越嚴重，就需要去醫院做一些相關(guān)的檢查，例如做心電圖、抽血檢查，看看自己的心肌酶或者肌酐蛋白等是否正常。(內容來(lái)源：首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院感染科主任王寶增)
“陽(yáng)康”后運動(dòng)會(huì )誘發(fā)心肌炎
是真的嗎？
有一定的概率。
在感染后，病毒會(huì )侵入心肌細胞或引起免疫系統過(guò)度激活，從而誘發(fā)心肌炎。在新冠感染急性期劇烈運動(dòng)會(huì )加速病毒復制，增加罹患心肌炎的風(fēng)險。(內容來(lái)源：北京安貞醫院心臟外科主任醫師貢?shū)Q)
建議康復后1~2周內不要劇烈運動(dòng)，如快跑、動(dòng)感單車(chē)等，從低強度運動(dòng)開(kāi)始循序漸進(jìn)，逐步恢復以往運動(dòng)量：
病毒性心肌炎需要治療嗎？
病毒性心肌炎一般可以自愈，治療原則以休息、均衡飲食為主，如果病情加重，或進(jìn)入急性期的病毒性心肌炎(起病急，多出現嚴重心律失常、呼吸衰竭、肝腎功能衰竭等)，則需要進(jìn)行抗病毒治療。
①飲食方面：
多吃易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)類(lèi)、蔬菜等；
少量多餐，避免在消化吸收時(shí)給心臟增加負擔；
如伴明顯心功能不全，要少吃鹽，保證低鈉飲食。
②休息方面：
病情嚴重的患者：若心電圖、磁共振等檢查提示心功能受損和心肌病變廣泛，應安靜臥床至少3個(gè)月，一般患者臥床2～4周。
癥狀較輕、無(wú)并發(fā)癥的患者：休息至病情穩定后，可以逐步恢復日常生活和工作。
康復了不代表就萬(wàn)事大吉了，我們仍需要做好疫情防護，尤其是預防并發(fā)癥，希望每個(gè)人都能健康度過(guò)康復期！
特別提醒：本期內容經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生審核。以上科普內容僅限經(jīng)驗交流，考慮到個(gè)體差異，如您身體出現不適，可在線(xiàn)上向專(zhuān)業(yè)醫生問(wèn)診；如您出現急重癥，請立即前往線(xiàn)下醫院就診！
參考文獻
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[2]《實(shí)用傳染病學(xué)(第四版)》王宇明.李夢(mèng)東.人民衛生電子音像出版社
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