膽囊是人體的一個(gè)重要器官,膽囊患病有了結石或息肉,只要膽囊還沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性和功能不可逆性損害,也就是說(shuō)只要膽囊還有功能或功能可以恢復,所有能施行微創(chuàng )內鏡保膽取石的醫生都會(huì )將膽囊內的結石與息肉取出來(lái)并完整地保留膽囊。但手術(shù)只是治標,要治本還必須長(cháng)期保護膽囊的功能,避免結石的復發(fā)。護膽是一項長(cháng)期的重要的工程,這項工程包括如下幾個(gè)方面。廣州醫學(xué)院第一附屬醫院普通、胃腸外科劉衍民
第一,術(shù)后半年內膽囊功能的定期復查,一般術(shù)后1、3、6個(gè)月各一次到醫院接受肝膽超聲波檢查,了解膽囊及其功能狀態(tài)。手術(shù)的目的是避免結石息肉引起的梗阻與炎癥,避免其對膽囊功能的損害,而手術(shù)本身對膽囊的刺激與損傷,又會(huì )對膽囊功能造成不同程度的影響。不同患者影響的程度不一,有的恢復較快,有的較慢。有研究證明,很多患者術(shù)后要完全恢復常需半年時(shí)間,如果這半年內不注意護膽,膽囊排空功能差,膽汁容易淤滯,膽汁內的膽固醇或膽色素等成份容易析出沉淀,形成膽泥,時(shí)間長(cháng)了容易形成結石。所以這段時(shí)間內常常需與醫生配合。必要時(shí)要服些藥物。
第二,護膽藥物治療,患者術(shù)后3~5天直至出院后3~6個(gè)月醫生會(huì )根據取出之不同患者結石的性質(zhì)以及患者出院后膽囊功能的狀態(tài),給患者帶些促進(jìn)膽囊排空和/或增加膽汁酸分泌、改變膽汁組成比例的藥物預防結石形成。近年來(lái)研究發(fā)現促進(jìn)膽囊排空與預防結石復發(fā)的藥物較多,如莫沙比利、西沙必利、紅霉素、吲哚拉明、大黃素、馬來(lái)酸曲美布汀、熊脫氧膽酸、?;切苋パ跄懰?、還有消炎利膽片等多種中成藥或中醫處方藥。不同藥物藥理作用不同,治療對象不同藥物副作用也不同。要根據患者的具體情況,在醫生的指導下選用。
第三,飲食與運動(dòng),保膽取石術(shù)后并非所有的患者都需要長(cháng)期服藥,要促進(jìn)膽囊收縮排空,飲食結構與規律的調節更加重要。牛奶、含脂類(lèi)食品都可促進(jìn)膽囊收縮與排空,膽囊結石術(shù)后一律忌油戒葷是個(gè)誤區。膽囊要收縮排空,需要脂類(lèi)飲食。高脂高膽固醇飲食容易長(cháng)膽囊結石,而素食無(wú)脂飲食,膽囊不收縮不排空也易產(chǎn)生膽囊炎,膽汁容易淤滯成石。所以建議膽石術(shù)后患者的脂類(lèi)飲食以植物脂肪為主,可進(jìn)食核桃、堅果等含脂果仁,盡量減少動(dòng)物脂肪與膽固醇攝入。另外運動(dòng)可增加肺活量,增加腹內壓。腹內壓的反復增加造成對膽囊的擠壓,對膽囊的排空也有作用。
膽囊是一個(gè)有用的器官,保留一個(gè)有功能的膽囊對人的健康有益,但需要醫患雙方共同努力。聯(lián)系客服