從我從醫的經(jīng)歷談我對中醫學(xué)的新思考
這是給北京某出版社一名高血壓患者的一封信,患者是一位高級知識分子。
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您好,有些話(huà)電話(huà)中說(shuō)不清,所以我才寫(xiě)信進(jìn)行交流,不當之處,敬請指正。這只是我個(gè)人一點(diǎn)不太成熟的看法,從我的從醫經(jīng)歷談到我對中醫學(xué)的新思考,而且是想到哪兒便寫(xiě)到哪兒,沒(méi)有層次。
您與曹社長(cháng)是同行朋友,曹社長(cháng)是我的表妹夫,我、曹社長(cháng)、我表妹都是同齡人,您也把我當成一個(gè)朋友看待吧。他倆對我比較了解,因為他倆見(jiàn)識廣,有學(xué)問(wèn),有涵養,在他倆的關(guān)照下(也包括批評),我的進(jìn)步也快了點(diǎn)。他倆都有高血壓病,我在工作中對高血壓病在中醫方面有了一點(diǎn)新認識,可能還比較膚淺,用這個(gè)方法也治愈了一部分高血壓病人,所以我首先想到用我學(xué)到的知識,為親人和朋友解除病痛。起初我表妹也不太相信高血壓病能治好,因為現代醫學(xué)由于其理論的局限,一直認為高血壓病是不能根治的,是要終生服藥的,腦梗塞、腦出血、冠心病、腎損害皆是高血壓病的并發(fā)癥。如果有了并發(fā)癥,對工作生活肯定有影響,嚴重的還拖累了家人,所以預防和治療很重要,尤其是預防第一的思想,這就是中醫說(shuō)的“治未病”,包括未病先治,既病防變,輕病防重等內容。說(shuō)某大夫治愈某病很高明,能預防住不患病的大夫才最高明。只是預防的作用不被人們注意罷了。正因為如此,我才根據表妹和表妹夫的情況給他們配制中藥,還有一個(gè)表妹也是高血壓病,他們三人服用我配的純中藥后都說(shuō)效果好。且中藥不象西藥那樣長(cháng)期服用對肝腎等臟器有損害,中藥是安全而無(wú)任何副作用的。因為中藥是天然生成的,象綠色食品一樣。中醫藥治療高血壓病重在調理,調理第一的思想是中醫學(xué)最為明顯的特征。血壓低了調高,高了調低,使血壓恢復到正常狀態(tài)。不象西藥降壓藥那樣是壓制、強迫性的。有的人服中藥期間血壓還高,等停藥后高血壓病卻好了,這是把人體功能調節到正常的結果。我的看法是:比如40歲得了高血壓病,我要把你的身體狀態(tài)調整到你40歲以前無(wú)高血壓病時(shí)的身體狀態(tài),即使有遺傳傾向的也是一樣的。一個(gè)人絕對不會(huì )一生下來(lái)便是高血壓病。
我是因為從小體弱多病才立志學(xué)醫的,而且1984年我的高考成績(jì)不錯,但不管分數高低,我立志一定要上河南中醫學(xué)院,為象我這樣經(jīng)歷過(guò)病痛折磨的人解除痛苦,最后我終于如愿以?xún)敗?/font>
由于由于我表妹夫對你倆的關(guān)心才推薦了我,我應義不容辭地努力為你們服務(wù)好,至于藥費的事,暫時(shí)不說(shuō),能為你們解除病痛,徹底根治,是我良好的愿望。對我來(lái)說(shuō),能用自己的能力為病人解除痛苦,也體現了我的人生價(jià)值,沒(méi)有什么比著(zhù)更能使我感到欣慰了。我們從醫患關(guān)系變成朋友關(guān)系最好,有句話(huà)說(shuō):“情義值千金,金錢(qián)如糞土”。
毛主席說(shuō):“中國醫藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫,應當努力挖掘“。中國醫藥學(xué)是中國人民幾千年來(lái)在與自然做斗爭,與疾病做斗爭的實(shí)踐中積累起來(lái)的,有豐富內容的一門(mén)科學(xué),我們具有高深學(xué)問(wèn)的先哲們,站在樸素的唯物辨證的角度去觀(guān)察人體生命現象和疾病現象,把這些現象與自然現象的某些客觀(guān)規律聯(lián)系起來(lái),并將長(cháng)期實(shí)踐得來(lái)的醫療經(jīng)驗不斷加以深化,從而逐漸形成了具有獨特理論體系,具有高度系統性和科學(xué)性的中國醫藥學(xué)。中醫學(xué)深奧莫測,窮其一生,僅得其皮毛而已,但就是這點(diǎn)皮毛知識,便能為社會(huì )創(chuàng )造無(wú)窮價(jià)值,便可造福人民,造福后世。而中醫成才的道路何其艱難,首先他是實(shí)踐醫學(xué),由實(shí)踐上升到理論,臨床經(jīng)驗積累最重要,這就要求多診病,多看書(shū),勤思考。中醫真正成才的并不多。在古代,皇帝還廣招民間名醫進(jìn)宮診病。由于民間祖傳名醫接診的病材多,知識面廣,考慮問(wèn)題全面,辨證準確,,用藥精當,水平極高。你們都是搞文字的,學(xué)識也豐富,想必對中醫學(xué)有一些認識,對現代醫學(xué)暫時(shí)還不能治愈的疾病,有很多用中醫藥治愈了。幾千年來(lái),中醫藥對中華民族的繁衍昌盛起到了巨大作用。我就有很多這樣的病例。1992年我從河南中醫學(xué)院畢業(yè)的第三年,我治愈了1例在北京天壇醫院被判為死刑的腦干膠質(zhì)瘤患者(腦癌),而且是我主動(dòng)為她治療,為他熬藥送藥,看她服下,現在15年過(guò)去了,這位病人還健健康康地活著(zhù)。當時(shí)我接診時(shí),患者頭痛如劈,眩暈不能行走,飲食嗆咳,連一口水都咽不下,但奇怪的是患者能少量喝些中藥汁,中藥養人,堅持治療1年,硬是把患者從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái),由此我在當地一炮打響。當我把治愈該例腦瘤的消息寫(xiě)信告知鄭州電力醫院曾為患者作磁共振確診的楊大夫時(shí),楊大夫也不相信,等患者站在面前時(shí)吃驚了,還請示院長(cháng)免費復查磁共振。當楊大夫看到為病人治愈的中醫大夫才20多歲時(shí),更是驚訝,楊大夫以為應該是一位老中醫治好的。以后有陸續治愈了幾例在大醫院沒(méi)有治愈的病人,正所謂“初生牛犢不怕虎”。正是由于我對中醫學(xué)執著(zhù)的追求,把患者當成自己的親人,對患者極端負責的態(tài)度,向同行學(xué)習,向前輩學(xué)習,向患者學(xué)習,越學(xué)越感到自己的不足,努力進(jìn)取才取得了一點(diǎn)成績(jì)。但中醫學(xué)道路漫長(cháng)而修遠,我可能像登山一樣還不到半山腰,離頂峰還差的很遠,仍當不斷努力去攀登,以期達到最高境界。
西方說(shuō)的安樂(lè )死,人患者絕癥(我認為沒(méi)有什么絕癥)后,為減輕病人的痛苦,可以實(shí)行安樂(lè )死,我堅決反對。這樣病重了醫生不去想辦法治愈或減輕患者的痛苦,反而推脫無(wú)法醫治,這樣醫學(xué)如何進(jìn)步,疑難重病如何能被逐漸攻破呢?太荒謬了。
我的第一篇論文是發(fā)表在《新中醫》1999年11期上的《中醫藥治愈一例腦干膠質(zhì)瘤報告》,以后我和院長(cháng)王冠民合作陸續發(fā)表了五六十篇學(xué)術(shù)論文。王院長(cháng)1996年安排我在病房與西醫同道一起工作學(xué)習,做住院醫師,可以對中西醫兩種不同的醫療體系進(jìn)行對比思考,積極向西醫同道學(xué)習。做住院醫師這6年的工作經(jīng)歷對我的進(jìn)步起到了很大作用,這也是王院長(cháng)的良苦用心。我們對高血壓病、腦梗塞的論文分別發(fā)表在《上海中醫藥雜志》2001年第6期、《山西中醫》2006年第5期、《陜西中醫學(xué)院學(xué)報》2006年第1期。有的中醫雜志社編輯來(lái)信約稿,說(shuō)我的論文“有價(jià)值,對患者幫助很大”,不斷有全國各地的患者來(lái)電來(lái)信或來(lái)人求醫問(wèn)藥,我都熱情地解答診治,昨天石家莊市的一位腦瘤患者的家人還來(lái)到鶴壁找我問(wèn)病開(kāi)藥。20多年來(lái)我治愈部分大醫院也治不好的疑難重癥(包括癌癥),這在別人看來(lái)是不可思議的,但對我來(lái)說(shuō),如果治不好。那才是最遺憾的事。
中醫學(xué)博大精深,一個(gè)好大夫要廣博又要有專(zhuān)長(cháng),世上沒(méi)有不可治的疾病,只有不會(huì )治的大夫,或暫時(shí)還沒(méi)有治愈的方法。人之所病,病疾多,醫之所病,病道少。謂不能治者,未得其術(shù)也。不要盲目迷信權威,中醫學(xué)很多秘驗絕招還在廣大的民間。由于大醫院專(zhuān)科分得太細,大夫接觸病種有限,對全面提高不利。很多中醫大夫的綜合能力有限,而對病人來(lái)說(shuō),疾病是復雜的,一個(gè)知識豐富的中醫大夫一張小小的處方,便會(huì )從根本上解決問(wèn)題,所謂:“治病求本”。中醫學(xué)最講整體觀(guān)念,辨證施治,這是中醫學(xué)的精髓和基本特點(diǎn)。春秋戰國時(shí)代的《黃帝內經(jīng)》一書(shū)奠定了中醫學(xué)的基本理論,兩千年過(guò)去了,仍在有效地指導臨床。我通過(guò)對中醫基本理論的學(xué)習,把慢性病診治法則歸納為過(guò)五關(guān),分別是:開(kāi)胃進(jìn)食關(guān)、健脾止瀉關(guān)、益腎固精關(guān)、驅除邪毒關(guān),簡(jiǎn)稱(chēng)“進(jìn)、存、通、固、排”五字訣,以此指導對慢性病的診治,這也是我通過(guò)學(xué)習對中醫理論的重新認識,此文《慢性病診治大法》發(fā)表于《黑龍江中醫藥》2001年第6期上。漢朝張仲景的《傷寒雜病論》體現的辨證施治思想,“觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治”,歷朝歷代凡學(xué)中醫的人,無(wú)不奉為寶典,幾千年來(lái),無(wú)人能夠逾越,正所謂“千古一人,醫中之圣”也。學(xué)中醫首先要入門(mén),以后造化深了還盼望登堂入室,入室何其難哉!需要不懈的追求,苦苦思索,用心領(lǐng)悟,“悟”很重要。正如王國維《人間詞話(huà)》的一首詩(shī)寫(xiě)的好:“昨夜西風(fēng)雕碧樹(shù),獨上高樓,望盡天涯路。衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴。眾里尋他千百度,驀然回首,那人正在燈火闌珊處”,這對你們來(lái)說(shuō)是班門(mén)弄斧了。這就是說(shuō),苦苦追求的東西,只要努力了,某一天忽然發(fā)現,我夢(mèng)寐以求所要想得到的東西正清清楚楚地擺放在眼前。這也是中醫學(xué)比較高的境界,恐怕對別的學(xué)科也是一樣的。中醫學(xué)講陰陽(yáng)五行,講整體觀(guān)念,講樸素的辯證法,其理論是抽象的,說(shuō)理的,西醫或者不能理解或說(shuō)是不科學(xué)的,但實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準,而我們中醫從不反對西醫,且取西醫之長(cháng),補中醫之短,如中醫也講到要明確診斷(即中西醫雙重診斷),辨證治療。民國時(shí)期,余云岫曾提出要取消中醫,遭到舉國反對。對患者來(lái)說(shuō),有了重病,“寧愿糊里糊涂讓中醫治好,不愿明明白白地死去”。有的西醫說(shuō)中醫不科學(xué),糊涂,只是西醫的手段還沒(méi)有認識到中醫的道理,沒(méi)有認識到中醫的科學(xué)性。對中醫來(lái)說(shuō)決不是糊涂。難道西醫能果斷地說(shuō)你在所有的方面都是最先進(jìn),最科學(xué)的嗎?其他的醫學(xué)都是愚昧的么?我所知道,世界上還有其他醫學(xué)體系,如藏醫、印度醫學(xué)等,也是有效的。為什么一定要讓西醫來(lái)證明中醫的科學(xué)性,西醫才100多年的歷史和中醫學(xué)幾千年的歷史簡(jiǎn)直不可同日而語(yǔ)。有人說(shuō)日本、韓國中醫能趕超中國,可笑,也不可能,中醫的根本在中國,已在中華大地上生根發(fā)芽,而且很茂盛地生長(cháng)壯大著(zhù),有廣泛的群眾基礎。中國地大物博,中藥就是生長(cháng)在中華大地上的寶貝,抓一把草便是藥,日本、韓國的漢方醫一萬(wàn)年也趕不上中醫。中國中醫學(xué)界這么多有識之士艱苦不懈地努力著(zhù),使中醫事業(yè)不斷發(fā)揚光大,中醫事業(yè)肯定會(huì )越來(lái)越強大。但我們決不能故步自封。像日本搞的什么提取中藥有效成分,搞什么顆粒劑型,納米技術(shù),中國人也再搞,每味中藥成分很多,一張處方一二十味藥物,成分該有多少,且放在一起煎煮,發(fā)生了多少化學(xué)反應,誰(shuí)又能研究的透呢?曾在一本書(shū)中看到一個(gè)故事:某中醫開(kāi)了一張處方,效果不佳,患者拿到另外一位中醫那里,這位中醫只是在原方的基礎上加了一味藥便治愈了患者的病?;颊哒f(shuō)第二位中醫高明,但第二位中醫卻說(shuō)第一個(gè)給患者開(kāi)方的中醫更高明,他已把你的病看透了。你看第二位中醫多么有涵養,從不詆毀同行,而且設身處地為同行說(shuō)話(huà),這叫一藥之師。第一位中醫聽(tīng)到這個(gè)消息,立即去拜訪(fǎng)這位一藥之師。第二位中醫用自己的高超醫術(shù)和高尚品德感動(dòng)了同行。我就要學(xué)習這樣的中醫前輩。
有人問(wèn)我中醫能治療什么病,我的回答是:只要掌握了中醫學(xué)的金鑰匙,掌握了整體觀(guān)念、辨證施治的精神實(shí)質(zhì),掌握了中醫學(xué)治療疾病的理法方藥,任何病都能治療。我一個(gè)剛剛畢業(yè)的大學(xué)生,剛走出學(xué)校大門(mén)時(shí)什么病也不會(huì )治(實(shí)際上1984年我剛上大學(xué)的第一年便治愈了在洛陽(yáng)白馬寺正骨院也沒(méi)治好的股骨骨髓炎患者,患者是我的小學(xué)同學(xué))。只有治好了第一個(gè),才會(huì )有第二、第三個(gè),知識經(jīng)驗是在不斷積累豐富的,我是一個(gè)純中醫大夫,一般不用西藥,所以治好病,患者都說(shuō)是我治好的,為我傳名(可能有點(diǎn)名利思想,不可?。?。如果我用西藥或中成藥為病人治好病,病人可能會(huì )說(shuō)是吃了某種藥治好的而不是大夫的功勞。但并不是說(shuō)我反對西藥。只要我對中醫事業(yè)的癡迷和執著(zhù)追求,才能有利于中醫思維的建立,才能不斷地進(jìn)步提高。我院付院長(cháng)秦金堂曾說(shuō):“在全鶴壁市,像郝現軍這樣純中醫也沒(méi)有幾個(gè)?!边@是過(guò)獎的話(huà)。即使現在認為無(wú)法治愈的疾病,中醫只要辨證準確,用藥合理,便可治愈。所以說(shuō)中醫沒(méi)有不會(huì )治的病,這絕不是夸張。還有一種現象,同一病人找不同的中醫看病,一人一方,方方不同,但條條道路通羅馬,都能治好,總有一個(gè)中醫的處方治愈最快,最簡(jiǎn)捷,最高明,即一種疾病可用不同的方法治愈。
治療高血壓病的經(jīng)驗不是我有意發(fā)明的,是我在治療腦梗塞時(shí)無(wú)意發(fā)現的,也是我知識經(jīng)驗長(cháng)期積累的結果。我治療腦梗塞時(shí)用某一處方效果比較好,有的高血壓病人找我看病,我當時(shí)太忙,就把我配的治療腦梗塞的中藥送給他吃了,竟然治愈了。是啊,腦梗塞大部分是高血壓的最終結局,比高血壓要嚴重的多,重藥用于輕病效果自然地好。我無(wú)意中領(lǐng)悟到這一點(diǎn),擬定“水蛭活血方”(《上海中醫藥雜志》2001年第6期初次介紹)用于高血壓病、腦梗塞、心臟病、心力衰竭、靜脈炎、靜脈栓塞、腦萎縮、老年癡呆癥、腦動(dòng)脈硬化等疾病的治療,效果良好,為許許多多的患者解除了病痛。如安陽(yáng)吳某,患腦出血后遺癥,臥床半年,服用水蛭活血方半個(gè)月后,能下地行走。二礦退休工人趙某患下肢靜脈栓塞,新鄉某醫院介入治療無(wú)效,用水蛭活血方治療2年痊愈,連當時(shí)新鄉的住院主管大夫都說(shuō):“想不到你恢復的這么好”?!端位钛綉眯牡谩芬晃陌l(fā)表于《山西中醫》2006年第5期上。慢性心衰嚴重的活不了幾年,我用水蛭活血方治療多例,患者認為效果特別好,救了他的命。我用水蛭活血方治病的效果受到了廣大患者的普遍好評。我又寫(xiě)了《再談水蛭活血方的應用體會(huì )》、《水蛭活血方治愈一例下肢靜脈栓塞報告》已投稿雜志社。一個(gè)病有共性,具體到每個(gè)高血壓病人,由于身體狀況、形體肥瘦、生活習慣及環(huán)境、飲食結構、體質(zhì)寒熱虛實(shí)等等的不同,個(gè)性不同,用藥自然有異。這就講到中醫學(xué)同病異治,異病同治的問(wèn)題,這就需要中醫大夫辨證施治,三因制宜(因人、因地、因時(shí)制宜)。對你和丁編輯,我詢(xún)問(wèn)了身體狀況、飲食習慣、大小便睡眠等情況,腦子中首先對你們的身體狀況有了一個(gè)大概了解,即使不能親自見(jiàn)面,勉強擬訂一方,努力達到良好的治療效果。如果見(jiàn)了面,通過(guò)詳細的四診(望聞問(wèn)切)檢查,我想會(huì )更好,等有機會(huì )吧,或許以后我到北京發(fā)展,我們見(jiàn)面時(shí)再詳細診斷。
我最早主動(dòng)用水蛭活血方治愈的高血壓病人是我院行辦主任李某,他患高血壓8年,服了8年西藥降壓藥也降不下來(lái),我開(kāi)玩笑給他治療,停用西藥,服用水蛭活血方2個(gè)月而愈,現在六七年過(guò)去了,他什么藥也沒(méi)吃過(guò),身體健康,他前兩天還說(shuō)他的血壓有時(shí)還低呢。
中醫望聞問(wèn)切四診非常重要,你們也可能聽(tīng)說(shuō)過(guò),有經(jīng)驗的中醫大夫通過(guò)望、聞、切診,還沒(méi)等病人開(kāi)口,大夫已把病人的病情說(shuō)的一清二楚,這決不是虛夸,我也有這樣的體會(huì )。這只是一個(gè)大夫長(cháng)期臨床經(jīng)驗的結晶,但絕不能放棄問(wèn)診,且問(wèn)診是非常重要的一項。更不能拿這個(gè)去炫耀自己的醫術(shù)多么高明。一個(gè)高明的大夫,不但醫術(shù)要高,醫德也要好的。某中醫德高望重,這是他長(cháng)期修行的結果,也是自然形成的,而且越是這樣的中醫泰斗,同時(shí)也是非常謙和的人,是讓病人感到他是救星,是能讓患者見(jiàn)到他后想把心里話(huà)說(shuō)給他聽(tīng)的人。唐代孫思邈寫(xiě)的《大醫精誠》好極了,如果我們每個(gè)大夫都像孫思邈要求的那樣去做,那么我們的白衣天使不知道要純潔多少倍!所謂“大醫”,不但醫術(shù)要高,更重要的是品德要好,試問(wèn):現在醫療隊伍中大醫有多少?吃回扣,拿紅包不是常見(jiàn)的現象嗎?雖然有制度問(wèn)題的存在,但更重要的是每名大夫自我修養要好,處處替病人著(zhù)想,使老百姓能看得起病,花小錢(qián)治大病?,F在有的大醫院名醫的掛號費動(dòng)輒上百元,這難道不是把患重病的窮人拒之門(mén)外嗎?這不是挾技要挾病人的錢(qián)財是什么?水平高了,一方面是國家的培養,一方面是患者的信任,再個(gè)就是個(gè)人的努力的結果,你不想著(zhù)如何用自己的學(xué)識更好地服務(wù)于人民,服務(wù)于社會(huì ),而是一味想著(zhù)自己的私利,自以為了不起,這病除了他別人看不了,如果像他們所想的,你治不好的病人,被一個(gè)不起眼的基層醫院的大夫治好了(這樣的例子多了),是不是基層大夫的掛號費也要比你翻上幾番?
我在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中,已形成了自己的用藥風(fēng)格,也有了廣泛的群眾基礎。我曾與我院外科李主任進(jìn)行過(guò)急腹癥的中西醫合作治療,效果不錯,李主任調往新鄉醫學(xué)院時(shí)還說(shuō)要把我的處方帶走使用??傇耗匙o士王某結婚10年未孕,不知跑了多少家醫院,最后由我治愈生一女孩。鶴壁四礦王某和田某患老年癡呆癥腦萎縮,我用水蛭活血方治療1年多而愈。
歷史上有許多名醫傳下著(zhù)作,但更多的名醫一輩子忙于診務(wù),或寫(xiě)作能力稍差,未能留下片言只語(yǔ),但他們同樣是很偉大的。但歷史上文人學(xué)醫的不少,著(zhù)作也不少,有用的卻不多。有的名醫可能一生只傳下一首處方,便可造福后世。
我今年43歲,人生中經(jīng)歷過(guò)大的挫折,但都頑強地挺過(guò)來(lái)了。幸運的是,我這一生遇到了一個(gè)好領(lǐng)導,他便是我的院長(cháng)王冠民,也是中醫出身,有才能,更重要的是人品好,對中醫學(xué)很有研究,對我院的中醫事業(yè)十分支持,想把我院的中醫事業(yè)做大做好,對我的工作、學(xué)習、為人處世十分關(guān)心,常常推心置腹地教導我,幫助我進(jìn)步,在中醫學(xué)術(shù)方面經(jīng)常進(jìn)行交流,共同研究疑難雜癥的治療,互相提高,收益非淺。我的付院長(cháng)秦金堂也像王冠民一樣支持我,幫助我,這對我事業(yè)的成功是一個(gè)巨大的促進(jìn)作用。我是一個(gè)讀書(shū)人,只要給我一個(gè)良好的環(huán)境,從不計較利益的得失,便會(huì )全身心的投入。王冠民曾對我說(shuō):“一個(gè)人活這一生很短暫,很渺小,什么也不要爭。要有寬容的胸懷,平和的心態(tài)。一個(gè)人的成功,不是你這個(gè)人的力量有多大,而是周?chē)耐?、朋友、患者支持幫助的結果:。我已深深的體會(huì )到這一點(diǎn)。我們正準備把我們研究的治療高血壓、腦梗塞、心臟病的成果申報科研成果,如能制成中成藥便可造福更多的人民大眾,這是我個(gè)人力量所達不到的,而需要集體的智慧,醫院的力量。
10年前(1998年),我在河南中醫學(xué)院一附院進(jìn)修1年,這個(gè)醫院匯聚了河南省的中醫精英。在該院內二、內五學(xué)習。有一次和內二科張主任閑話(huà)交流,下班時(shí)張主任對我說(shuō):“郝大夫,你對中醫這么有見(jiàn)解,還來(lái)我們這里學(xué)習什么,我還得向你學(xué)習呢。第二天正好有一個(gè)進(jìn)修生到內二報到,張主任對那個(gè)進(jìn)修生說(shuō):你要學(xué)中醫,跟著(zhù)郝大夫肯定能學(xué)好?!蔽覅⑴c內二值班,有一個(gè)病人住院一個(gè)月不見(jiàn)好轉,我值班一晚上,一付藥就痊愈了,第二天患者便要求出院。管床大夫問(wèn)我用什么秘招給治好了,當時(shí)我不敢自夸,因為我是去向人家求教的。在腎病科,查房時(shí)有些疑難病,住院治療效果欠佳,我看到問(wèn)題的癥結,只是建議主任是不是導瀉一下,主任查完房回到辦公室,一看他的處方正合我的思路,一付藥便減輕了。病房里許多病人查房時(shí)見(jiàn)我的工作態(tài)度,都私下議論我,說(shuō)我像個(gè)大夫。是啊,大夫的一句話(huà),一個(gè)舉止便能影響到病人。有些大夫工作時(shí)亂接打手機,無(wú)視病人的存在,有的大夫查房前不先看病歷,看有沒(méi)有前一天的檢查結果如何,這樣不負責任,怎么能對得起掏錢(qián)住院要求及早康復的病人呢?
我在河南中醫學(xué)院一附院進(jìn)修時(shí)發(fā)現年輕中醫大夫大都西化了,是學(xué)不到中醫的真東西的,實(shí)際上他們未必勝我,便到國醫堂(退休老中醫坐珍的地方)學(xué)習。那些老中醫大都經(jīng)驗豐富,各人都有自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(個(gè)別人也是徒有其名),我努力要將每個(gè)老中醫的精髓學(xué)到手。我從1984年上河南中醫學(xué)院時(shí)便跟偃師縣佃莊鄉衛生院老中醫郭書(shū)升學(xué)習,他對肝病深有研究,他是我的領(lǐng)路人,啟蒙老師,他的學(xué)術(shù)思想在我腦海中已深深扎根。郭老師初中畢業(yè),文化程度不高,但悟性極高,我已將郭老師治療肝病的經(jīng)驗先后寫(xiě)成五篇論文發(fā)表在《天津中醫》、《遼寧中醫雜志》、《福建中醫藥雜志》、《浙江中醫藥雜志》,《實(shí)用中醫內科雜志》上。并與郭老師合著(zhù)有《肝病論治》一書(shū)。郭老師治療肝病有硬功夫,不離辨證論治精神,因人而異,因病而異,法隨證立,證異法異。郭老師年輕時(shí)就被他的老師稱(chēng)贊為“拿病特準”,到他這個(gè)年紀更是爐火純青,辨證準,用藥很,量大力專(zhuān),思想純正,無(wú)欲無(wú)求,還是虔誠的佛教徒,心態(tài)平和,與世無(wú)爭。我見(jiàn)的老中醫也不少,郭老師是民間一個(gè)了不起的中醫。薄薄的一本《中醫基礎理論》背的爛熟,且自編成口訣,朗朗上口,還送我一份。他教導我:這本小冊子,每個(gè)學(xué)中醫的學(xué)生都學(xué)過(guò),但能把這本書(shū)融會(huì )貫通,靈活運用,舉一反三,掌握其精髓的人能有幾個(gè),去努力領(lǐng)會(huì )吧。他還教導我,不要背死方,要自己辨證,自創(chuàng )新方,效果會(huì )更好。
我先后拜訪(fǎng)多位中醫名家高手,努力領(lǐng)會(huì )其實(shí)質(zhì),集智慧精華于一身,不恥下問(wèn),團結同道,勤奮學(xué)習,善于思考,站在巨人的肩膀上起飛會(huì )飛的更高。有些老中醫摸索了一輩子就那么一點(diǎn)東西,但他們都會(huì )毫不保留地教給我??赡苡械睦现嗅t并沒(méi)有意識到自己經(jīng)驗的寶貴,但我卻能發(fā)現他的特殊,他的神奇。在我向河南中醫學(xué)院一附院仝士穎前輩學(xué)習時(shí),我僅去跟他一上午,我便發(fā)現仝老師才是我苦苦尋覓的真人。仝老師涵養高,醫術(shù)精湛,善用仲景方,獨具匠心,融合己見(jiàn),靈活化裁,是為善用仲景方者。感嘆道,我這一生,恐只能望仝老師之背了。學(xué)習3個(gè)月,我便寫(xiě)了關(guān)于仝老師經(jīng)驗的兩篇學(xué)術(shù)論文《仝士穎治療痹癥臨床經(jīng)驗》、《仝士穎治療癌癥骨轉移臨床經(jīng)驗》先后發(fā)表于《遼寧中醫學(xué)院學(xué)報》上。雖然還遠遠沒(méi)有吃透仝老師的經(jīng)驗,但也取得了仝老師的認可。仝老師曾對我說(shuō):“郝大夫,你對很多問(wèn)題有見(jiàn)解?!崩蠋熯^(guò)獎了。有句話(huà)說(shuō)“內行看門(mén)道,外行看熱鬧?!辈恢卸嗌偃四苷J識到仝老師的神奇。而用仝老師思想指導臨床實(shí)踐,確能收到立竿見(jiàn)影的效果,但我也要吸收他的營(yíng)養加以創(chuàng )新,在老師經(jīng)驗的基礎上加以發(fā)展,加以提高。仝老師同時(shí)也是一個(gè)非常謙和的人,眼睛不好使,要通過(guò)問(wèn)診、切診、觸診,通過(guò)旁邊學(xué)生述說(shuō)舌象來(lái)口述處方,效果極佳。10年過(guò)去了,我每次去鄭州拜訪(fǎng)他,他還能記得我的名字,說(shuō)明他對我的印象很深,他說(shuō)他的經(jīng)驗是在文化大革命期間被迫下鄉在給農民看病及在一附院大科室(什么病都看)時(shí)逐漸積累起來(lái),形成了一套自己獨特的理論體系。那個(gè)時(shí)候他什么病都看,不懂了回家翻書(shū)學(xué)習,仔細領(lǐng)悟。仝老師喜歡文史哲學(xué),這方面的書(shū)籍看的多,很有見(jiàn)解。年齡大了,眼睛也不好使,每周還讓他的學(xué)生念書(shū)給他聽(tīng)。遇到學(xué)生不懂的,他都會(huì )耐心解釋?zhuān)z毫沒(méi)有保留,像個(gè)慈祥的父親。他還向我推薦了好幾本醫書(shū),對我的幫助很大。仝老師非常謙虛,每次我們見(jiàn)面我向他求教,他都說(shuō):“郝大夫,我們共同研究,共同學(xué)習提高?!辟诶蠋熎甙耸畾q的人了,還說(shuō)這樣的話(huà),我很感動(dòng),深深地感到他人格的偉大。無(wú)論他的醫術(shù)醫德勘稱(chēng)河南省中醫學(xué)界泰斗,這是我發(fā)自肺腑之言。
我對院長(cháng)說(shuō):“我無(wú)論到哪個(gè)醫院,永遠是一個(gè)最出色的大夫?!边@是我自信心的表現,但同時(shí)又覺(jué)得有些自傲了,而且顯得沒(méi)有涵養,我當努力修煉,自然形成一種好的品質(zhì),讓患者,讓同道來(lái)評價(jià)我。
我所處醫院只是一個(gè)縣級規模的醫院,但自從我坐中醫門(mén)診,門(mén)診量大增,中草藥收入較前明顯增加。院長(cháng)說(shuō)我院一年中草藥收入和市級醫院不相上下。
中醫是生長(cháng)在中華大地上的一塊瑰寶,中華民族優(yōu)良的土壤滋潤著(zhù)他,是我們的老祖宗留下的一分寶貴的文化遺產(chǎn),是最優(yōu)秀的,是出色的,最能使我們收益無(wú)窮的,我們每一個(gè)人都要珍惜他、愛(ài)護他,增強民族的自信心和自豪感,有句話(huà)說(shuō)“越是民族的越是最優(yōu)秀的?!?/font>
現在中醫學(xué)院校教育方式有待改進(jìn),中醫院校西醫課程偏重,沒(méi)有很好突出中醫,沒(méi)能讓學(xué)生很好的理解中醫的科學(xué)性、珍貴性。尤其那些中西醫結合專(zhuān)業(yè)容易使學(xué)生對中西醫兩種不同的醫療體系產(chǎn)生混亂的認識,不利于中醫思維的形成,這種教學(xué)方式是否值得商榷,我以為中醫教學(xué)應偏重中醫為是,對西醫有所了解,否則就不能對兩種醫療體系進(jìn)行對比,不利于提高。
我今天羅羅嗦嗦與一個(gè)未成見(jiàn)面的朋友說(shuō)了這么多話(huà),也可能是自我夸耀,也可以說(shuō)是我人生的寫(xiě)照,不當之處,敬請指教,您兩位編輯都比我大了多,是高級知識分子,人生閱歷豐富,請以后不斷指教我,共同提高,做一個(gè)高尚的人,只講奉獻、不求索取和回報,做一個(gè)對祖國、對人民有益的人,為社會(huì )做出更大的貢獻。我們大家共勉。
又及:給兩位編輯的藥我都親自品嘗過(guò),無(wú)任何不適,這是我的習慣,給病人配藥我先吃一頓,是我的習慣。
祝兩位編輯身體早康復!
附:中醫故事:
程門(mén)雪早年在上海治療一個(gè)慢性泄瀉病人,用調補脾胃法醫治,久而不效,后病人帶程門(mén)雪處方,到滬上名醫王仲奇處診治,王氏索閱程門(mén)雪方,凝思片刻,在原方上提筆批曰:“此方可服,再加蛇含石四錢(qián)”揮之使去,病者未便多問(wèn),照方服用,不料這張屢服不效的藥方,僅僅增加了一味,數劑而愈。
郝現軍
2007年4月1號