次論燥火之癥治。易曰∶火就燥，燥萬(wàn)物者莫乎火。沈堯峰曰∶溫熱二癥，火氣兼燥。薛瘦吟曰∶溫熱之邪，皆從燥化，其為病也，多燥而少濕。有熱而無(wú)寒，故只須以中焦津液為主，而清解絡(luò )熱為要。由是觀(guān)之，非特風(fēng)溫、暑溫、伏暑、溫毒之伏火癥，火易就燥，即冷溫、濕溫之兼寒兼濕，而寒郁之久，必從火化。濕郁之極，必兼燥化也。其病四時(shí)皆有，而深秋初冬為尤甚。其邪必伏于血絡(luò )，內經(jīng)所謂內舍于營(yíng)是也。大凡肝絡(luò )郁而相火劫液，液結化燥者，火盛則發(fā)于少陽(yáng)膽經(jīng)，風(fēng)動(dòng)則發(fā)于厥陰肝經(jīng)；心絡(luò )郁而君火爍陰，陰虛化燥者，上蒸則發(fā)于太陰肺經(jīng)，下?tīng)q則發(fā)于少陰腎經(jīng)。而無(wú)不累及陽(yáng)明胃腑者，以胃主一身之津液也（拯華注∶西醫云腸胃消化器為一身之津液路）。初起邪在血分，當分別實(shí)火、虛燥。
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虛燥從伏邪傷陰，陰虛生火，火就燥而成。病勢較實(shí)火癥似緩實(shí)重，用藥必貴乎補。如發(fā)于太陰肺經(jīng)者，必君火被內風(fēng)相煽，蒸肺津而消胃液。其舌必嫩紅而干，或絳底浮白，舌形胖嫩，甚或舌苔紅中有白糜點(diǎn)。脈多右浮大無(wú)力，左弦數無(wú)力，甚則細勁。神多困倦，或反煩躁。癥多頭昏心悸，咽干喉燥，氣喘咳逆；或干咳無(wú)痰，即有稀痰，亦粘著(zhù)喉間，咯吐不爽；或痰中間有紅絲紅點(diǎn)，睡時(shí)不能仰臥，仰臥即氣逆而咳，咳則心下煽動(dòng)，或只能側臥一邊，翻身則咳不休；朝涼暮熱，少氣薄力。治法宜清金制木，保肺和胃為首要，如清燥救肺湯加巖制川貝，葛氏保和湯加潤肺悉尼膏之類(lèi)，以潤燥而止咳。若燥回咳減，而發(fā)熱不休者，則以青蒿鱉甲煎合顧氏清金散，以退陰分伏熱，而平其氣咳。大勢輕減后，當以顧氏保陰煎善其后。
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