行醫多年，我發(fā)現：自汗并不全是陽(yáng)虛，當歸六黃湯治盜汗也能治自汗！
我們都知道，出汗分為白天出汗和晚上出汗，白天出汗是自汗，晚上出汗是盜汗，大部分的人都會(huì )認為白天出汗就是陽(yáng)虛，是因為腠理不固所導致，治療應當益氣固表；晚上出汗就是陰虛，是因為虛熱內擾，灼傷了陰津所導致，治療應當滋陰清熱。
其實(shí)不全是這樣。
之前我接診了一位患者，50歲的房先生，自汗很多年了，反復發(fā)作，最近兩個(gè)月加重了，白天很容易出汗，如果一動(dòng)就會(huì )更加嚴重，出汗前還會(huì )感覺(jué)全身有一股灼熱感，面部也發(fā)熱。
除此之外，全身疲倦乏力，一點(diǎn)都不想動(dòng)，總是口干口渴，心情也不好，無(wú)緣無(wú)故總是心煩，自己前前后后也吃了很多藥，補陽(yáng)的，補氣的，都沒(méi)有改善。
我查看他的舌苔，舌質(zhì)紅、無(wú)苔，脈數。
綜合他的情況分析：他這不是陽(yáng)虛，主要是因為火熱內擾，陽(yáng)加于陰，陽(yáng)盛陰虛，表虛不固所導致的。
患者自汗多年，體倦乏力，面部發(fā)熱這是氣虛不攝、陰火上沖的表現；另外患者全身有灼燒感，口干口渴，心煩，舌象脈象都是火盛陰虛的表現。這種情況首先要做的就是瀉火存陰，如果不瀉火，陰津會(huì )損傷得更嚴重。
治療應當：瀉火滋陰，兼以固表。
用：黃芪、黃柏、當歸、生地黃、川黃連、麻黃根、白芍、五味子、熟地黃、龍骨、牡蠣、枸杞子、烏梅、丹皮。
全方選用的是當歸六黃湯加減，全方補瀉并施，陰陽(yáng)同調，標本兼顧，患者服用兩個(gè)療程后，自汗的情況已經(jīng)消除，目前也沒(méi)有復發(fā)。
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