經(jīng)驗對方銀翹散合小柴胡湯(一)處方來(lái)源銀...
經(jīng)驗對方銀翹散合小柴胡湯
(一)處方來(lái)源
銀翹散:出自《溫病條辨》:由連翹，金銀花，苦桔梗，薄荷、竹葉、生甘草，荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子組成;功用:辛涼透表，清熱解毒。主治:溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒,頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃,脈浮數。
小柴胡湯:出自《傷寒論》;由柴胡、黃芩、人參、炙甘草、生姜、大棗、半夏組成;功用:和解少陽(yáng)。主治:傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔,口苦，咽干，目眩，舌苔薄白,脈弦者;婦人傷寒，熱人血室，以及瘧疾、黃疸等而見(jiàn)少陽(yáng)證者。
(二)經(jīng)驗對方
組成:金銀花、連翹 柴胡、黃芩、牛蒡子 荊芥 淡豆豉、大青葉 板藍根 地丁 焦三仙、炙甘草 射干 、桔梗。
功用:辛涼透表，清熱解毒，消食和中。
主治:外感發(fā)熱，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴,.咳嗽咽痛,或兼見(jiàn)胸悶脘痞，不欲飲食,甚或嘔吐，舌尖紅，苔薄白或薄黃,脈浮數。
方義:本方為經(jīng)驗對方，由銀翹散及小柴胡湯化裁而來(lái)。溫病初起，多見(jiàn)發(fā)熱，頭痛微惡風(fēng)塞，汗出不暢或無(wú)汗。肺受溫熱之邪，上熏口咽，見(jiàn)口渴,咽痛:《素問(wèn)》日:“風(fēng)淫于內，治以辛涼，佐以苦甘?！狈街薪疸y花味甘性寒，能“散熱解表'“清絡(luò )中風(fēng)火濕熱，解瘟疫穢惡濁邪”;柴胡輕清升散，疏邪透表;連翹味苦性微寒，“能透肌解表，清熱逐風(fēng)，為治風(fēng)熱之要藥”,三藥氣味芳香，既有輕宣透表，疏散風(fēng)熱的作用，又有清熱解表，避穢化濁的功用。方用金銀花、連翹為君,既辛涼透邪清熱，又芳香辟穢解毒;臣以辛溫之荊芥淡豆豉，助君藥開(kāi)皮毛而逐邪;牛蒡子、桔梗宣肺利咽;柴胡輕清開(kāi)散，疏邪透表;黃芩苦寒,清熱泄火;半夏和胃降逆;大青葉、板藍根、地丁清熱解毒。
外感發(fā)熱是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的病癥，小兒稚陰稚陽(yáng)之體，肺臟尤嬌，衛外不固，易感外邪，致肺失宣肅，衛表失和，以發(fā)熱起病。若感受溫熱時(shí)邪,常常起病急病程短、熱勢重傳變快，也正應小兒疾病“發(fā)病容易,傳變迅速”的病理特點(diǎn)。
外感病癥以及多數屬于溫病范圍的急性傳染病感染性疾病，早期多有不同程度的發(fā)熱及咽喉部癥狀和體征。如發(fā)熱伴咽喉發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、腫痛、皰疹、化膿、出血點(diǎn)等,有時(shí)可以延及懸雍垂軟腭、齒齦及口腔。小兒體屬“純陽(yáng)”，感受外邪易從陽(yáng)化熱，突出表現在發(fā)熱及鼻咽部的不適。以經(jīng)方為基礎創(chuàng )制的銀柴退熱湯，組方用藥既辛涼解表，清熱解毒，又能利咽消腫，開(kāi)宣肺氣，并寓和解退熱之義，臨證應用常獲良效。
臨床應用:外感、溫病初期，如小兒感冒急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎及傳染性疾病初期以發(fā)熱為主要臨床表現者。
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