糖尿病合并高血壓屬于消渴病合并眩暈的范疇,中醫學(xué)認為,病之本在于肝腎陰虛,陰陽(yáng)失調,病之標為內生之風(fēng),痰濁、瘀血。在治療上呢,多以辨證論治,綜合治療的方法。
那么應該如何辨證論治呢,我用一個(gè)病例在說(shuō)明一下。我有一個(gè)糖尿病患者,早年因為工作需要,長(cháng)期飲酒,10年前發(fā)現高血壓 ,血壓在160/100左右,經(jīng)常感覺(jué)頭暈、頭脹,在兩年前呢,開(kāi)始出現口干、口渴飲水增多,尿量頻多,夜間尤其明顯。檢查為血糖空腹8.8,尿糖(+3),西醫診斷為糖尿病合并高血壓,動(dòng)脈硬化。后來(lái)經(jīng)飲食控制及口服降壓藥等藥物治療,效果不佳。來(lái)診時(shí),患者癥見(jiàn):口干多飲,尿量頻多,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈沉弦細。當時(shí)可以辨證為:腎虛胃燥,肝陽(yáng)上擾。治療的方法以平肝潛陽(yáng)、補腎養陰為主。所以當時(shí)在用藥上針對性特別強,方中以上山萸肉、枸杞、首烏、生地滋補肝陽(yáng)之陰,起到降壓、滋陰的作用;白芍、杜仲、槐實(shí)養陰清肝,平肝潛陽(yáng);澤瀉、天花粉、滋陰清熱,生津止渴,改變患者口渴,多尿的問(wèn)題;白術(shù)、陳皮、海藻健脾化濕,清熱化痰。諸藥合用,滋肝腎、平肝陽(yáng),化痰濕,生津止渴。所以既能治療糖尿病,又能降低血壓,效果很明顯,患者用藥2個(gè)月,癥狀逐漸改善,血壓逐漸下降。
其實(shí)由于糖尿病引起的高血壓,或者三高引起的糖尿病,在臨床上尤為常見(jiàn),主要原因有兩點(diǎn),一個(gè)是日常的生活、飲食的不良習慣,如果吸煙、飲酒,熬夜、多糖、多鹽,多脂等攝入;第二個(gè)就是在治療過(guò)程中的治標不治本,患者只關(guān)注眼前的血壓、血糖數據,也不去針對性的根本上做調理,所以日久疾病加重,再治療上也會(huì )愈加困難。
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