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甲功能報告如何判讀,如何確認甲亢甲減?

你好,作為內分泌科醫生很高興回答你的問(wèn)題。這也是人們常常提到的問(wèn)題。

甲狀腺功能報告單常??梢钥吹揭韵聨讉€(gè)數據:T3(FT3)、T4(FT4)、TSH;和TPOAb,TGAb兩個(gè)抗體;

具體什么意思呢?

我們平常抽血查的甲狀腺功能,是指血液中的甲狀腺激素水平。一般所有甲狀腺疾病患者都應檢查甲狀腺功能。甲狀腺疾病患者的甲狀腺功能只有三種情況:正常、亢進(jìn)(亞臨床或顯性)或減退(亞臨床或顯性)。具體到化驗單上就是T3(FT3)、T4(FT4)、TSH。FT3,FT4是指沒(méi)有和血液中蛋白結合的游離型甲狀腺激素,主要發(fā)揮作用的激素。而T3,T4是與蛋白結合的甲狀腺激素,它不能發(fā)揮作用,但是以前不能測定游離型甲狀腺激素,所以總T3和T4也能反應甲狀腺功能,因為它們之間一般情況是是相匹配的,但是也有不匹配的情況,這里就不具體展開(kāi),交由醫生來(lái)判斷。

如果TSH水平低于正常,就看血清T4(FT4) 、T3(FT3)水平,如果血清T4(FT4) 、T3(FT3)增高,那就是顯性甲亢。如果血清T4(FT4) 、T3(FT3)正常就是亞臨床型甲亢。

如果血清TSH水平高于正常值,血清T4(FT4) 、T3(FT3)水平低就是顯性甲減,如果正常就是亞臨床型甲減。

記住一般它們是相反的,也有不相反的情況,那就有具體分析,有可能是實(shí)驗室的誤差,也有可能是垂體性疾病,具體問(wèn)題具體分析,不能通過(guò)一個(gè)回答問(wèn)題來(lái)解決。

此外,甲功的化驗單還會(huì )出現,TPOAb,TGAb兩個(gè)抗體,這個(gè)檢查其實(shí)與甲狀腺功能沒(méi)有多大的關(guān)系,它主要是反應甲狀腺疾病是否與免疫反應相關(guān),更多的是對病因的診斷有幫助。很多患者僅僅是這兩個(gè)抗體高,而T3、T4、TSH都在正常范圍,就非常擔心,甚至焦慮,我看大可不必,關(guān)于這兩個(gè)抗體的意義可以參考我的橋本專(zhuān)欄。

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