祖國醫學(xué)植根于中華文化的沃土,它是華夏先民與疾病的斗爭中積累下來(lái)的經(jīng)驗,經(jīng)過(guò)數千年不斷積累、不斷完善和發(fā)展,同時(shí)經(jīng)過(guò)歷代醫家長(cháng)期醫療實(shí)踐形成的經(jīng)驗醫學(xué)。其理論體系是在實(shí)踐中逐步形成的,縱覽歷代醫籍我們會(huì )了解到,所載之內容也是古代醫家診療各種疾病的經(jīng)驗,可以這樣說(shuō)中醫發(fā)端于民間,扎根于民間,其發(fā)生與發(fā)展都深深烙有華夏文明的印記。中醫理論來(lái)源于實(shí)踐,成熟于經(jīng)驗的積累,從某種意義上講,中醫學(xué)真正的瑰寶并不在理論家宏篇巨著(zhù)里,不在理論講壇滔滔不絕的演講中,而可能就在某位老中醫的臨床經(jīng)驗里,也有可能濃縮在中醫工作者開(kāi)出的每一張中醫處方里。療效是中醫的生命,療效是硬道理。重視“本本”,忽視臨床實(shí)踐是空頭理論家,整天給小白鼠對話(huà)的“博士”們是永遠開(kāi)不出一張合格的中醫處方的。
疏泄是肝之主要生理功能之一?!笆琛闭咄ㄒ?,乃疏通暢達之義;“泄”者乃排泄、宣泄之意;“疏泄”一詞是對肝的升發(fā)條達功能的高度概括。肝主疏泄在機體功能活動(dòng)中起著(zhù)重要作用,它涉及多個(gè)臟腑的功能調節,如疏理氣血、疏通水道、疏達脾土、疏理膽氣、疏暢情志、疏調沖任等。從現代臨床角度來(lái)看,肝主疏泄之功能于內分泌、神經(jīng)、免疫系統的調節關(guān)系密切。肝對全身功能的調節,主要是通過(guò)調氣機、促血行、和脾胃三方面完成的,它對臨證遣方用藥有著(zhù)十分重要的指導意義。
西醫惡性腫瘤的治療,除常規除手術(shù)外就是進(jìn)行放化療。放化療的初衷是想抑制或殺傷腫瘤細胞,控制病情,緩解癥狀,防止復發(fā)轉移。但由于指導思想的片面性和忙于追求經(jīng)濟效益,致使相當部分患者由于過(guò)度反應和治療造成正氣不足,病人不是死于腫瘤而是死于放化療?;颊呒覍僖晃稄娬{用好藥治好病,這種情況也助長(cháng)了過(guò)度治療之風(fēng),令人遺憾。對于腫瘤放化療病人,中醫主張扶正為主,通過(guò)調理脾腎,一方面減輕放化療的副作用,另一方面也提高患者的生命和生活質(zhì)量。放化療出現的胃腸道反應可取健脾和中法,用香砂六君子湯或參苓白術(shù)散加減治之;骨髓抑制可從補骨生髓入手,可用異功散合右歸丸加減治之;肝損傷可用逍遙丸合健肝湯治之;化學(xué)藥物腎毒性反應可從解毒利尿入手,用治腎六藥合五苓散加減治之;放化療損傷心肌或出現嚴重之心悸失眠者,可用炙甘草湯合生脈飲加減治之;化療藥物導致免疫機制低下者,可選玉屏風(fēng)散、補中益氣湯、八珍湯化裁治之;化療頭發(fā)脫落者,可用六味地黃丸、養血生發(fā)膠囊、七寶美髯丹治之;化療后出現面部色素沉積者,可用桃紅四物湯和五顏六色方治之?;熕幬锏亩靖狈磻饕瞧⒛I受損,脾腎受損可累及肝肺受損,因此中醫治療重視脾腎可收效。
對于紫癜的治療大黃為首選之藥。大黃功能瀉火、涼血解毒,逐瘀通經(jīng)、推陳致新。臨床常用于血熱吐、衄、瘀血癥,其特點(diǎn)是“止血不留瘀”,還能蕩滌污濁瘀毒之邪。臨床上本品不僅廣泛地用于各種出血癥,還可用于紫癜初發(fā)、下肢皮損融合成片,色鮮紅或紫紅,兼見(jiàn)大便秘結者,功效卓著(zhù)。通腑排毒取生大黃,活血化瘀選酒大黃,涼血止血擇大黃炭。
感冒后遺留咳嗽可用桔梗、百部、紫苑治之,此三藥脫胎于程鐘齡名方“止嗽散”。三藥中,桔梗開(kāi)宣肺氣、利胸膈、引藥上行、祛痰利咽;百部潤肺止咳,新久均可;紫苑開(kāi)肺郁,化痰止咳。綜合三藥之功,為宣肺化痰,潤肺止咳,藥性平和,不傷正不斂邪,可放心用之。
地龍涼血解痙,活血平喘,熄風(fēng)通絡(luò ),其性屬陰。與炙麻黃合用,二味一陰一陽(yáng),有解除支氣管痙攣宣肺平喘之功。本藥還有脫敏之功,對過(guò)敏性哮喘有良好的療效;且地龍能去麻黃之辛燥,麻黃可減地龍之咸寒;同時(shí)地龍富含蛋白對身體有強壯作用。
急性胃腸炎治療時(shí),若選瓜蔞薤白半夏湯合三仁湯化裁治之,常收奇效。兩方合用,可宣上暢中滲下,使氣機宣暢,邪從三焦分消,則吐瀉交作腹痛諸證自解。薛生白曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“濕滯陽(yáng)明,宜用辛開(kāi)”。此言正合上義,可細玩味。
上海中醫藥大學(xué)教授何裕民認為,中醫學(xué)具有原創(chuàng )性。其“象思維”的特征,是一種整合思維,即整合各方面信息,形成帶有總體性的認識。東西方人之間的確存在思維和認知差異,這種差異造成了東西方理論認識與實(shí)踐的不同。(引自《中國中醫藥報》)
何謂“象思維”?“象思維”是以事物表現于外的形象、現象、征象為依據,用直覺(jué)頓悟、模擬客體的方法,探究事物內在本質(zhì)和動(dòng)力變化規律以把握事物的整體。
鐘南山院士說(shuō):“中醫治未病理念是科學(xué)的?!辩娫菏空J為目前造成我國老百姓死亡的主要病種有腫瘤、心腦血管病、慢阻肺、糖尿病等。這些疾病都有10-20年潛伏期,以中醫“治未病”的理念,若能通過(guò)改變生活方式及早防治,可降低死亡率。他說(shuō):“中醫講各個(gè)臟器之間是互相聯(lián)系的,并強調應將人當成一個(gè)整體來(lái)治療,這是我看中的一個(gè)理念?!辩娔仙搅信e中西醫治療腫瘤理念后解釋說(shuō),以前西醫是簡(jiǎn)單地把腫瘤給殺滅了,最后發(fā)現瘤沒(méi)了,人也沒(méi)了。中醫不是直接把瘤消滅,而是提出“扶正祛邪”、“人瘤共存”,改善病人的生活質(zhì)量延長(cháng)壽命,他稱(chēng)“現在整個(gè)世界對腫瘤的治療理念也向這方面轉變,跟中醫是有關(guān)的。鐘院士對中醫的認識不僅僅停留在宏觀(guān)理念上,還表現在具體問(wèn)題上,如他根據“肺與大腸相表里”的觀(guān)點(diǎn)用于慢阻肺的治療,他舉例說(shuō),一個(gè)慢阻肺的病人如果經(jīng)常便秘,呼吸也會(huì )受影響,而消化好了,大便通暢了,呼吸困難也會(huì )得到緩解。他還認為,中醫的長(cháng)期存在,自然有它的道理,他說(shuō)“我不喜歡講中西醫結合,因為很難結合,但中西醫可并舉來(lái)發(fā)展?!彼忉屨f(shuō),治急性病重病是西醫的特長(cháng),比如細菌感染發(fā)熱用西藥退熱快,但熱退了以后,用中醫藥對免疫功能進(jìn)行調節能起到好作用,一些慢性病的防治也是如此。(引自《中國中醫藥報》2010年10月11日“綜合所聞”欄目)
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