青黃散為解毒的古方,有關(guān)內容在在《景岳全書(shū)》, 《世醫得效方》,《奇 效良方》中均有記載。方中雄黃,Ⅸ本草綱目》記載:“辛酸、大熱、有大毒”; 《本草求真》日:“入腸、胃經(jīng)”,《本草撮要''日:“入手足太陰、陽(yáng)明經(jīng)”; 功效:外用蝕瘡去腐,內服截瘧,劫痰平喘?,F代中藥記載多認為有毒,可 燥濕、祛風(fēng)、殺蟲(chóng)、解毒,并有“化腹中瘀血”之功效。青黛性味成寒,入 肝、肺、胃經(jīng), 有清熱解毒,涼血散瘀等功效,且其成寒可對抗雄黃辛溫 燥烈之性;因此由青黛和雄黃組成的青黃散具寒而不凝,溫而不燥之效,共 奏解毒、化瘀、消散積聚的功效。
青黃散也是我科應用多年的經(jīng)驗方劑,最初用于治療慢性粒細胞白血病 效果較好,經(jīng)過(guò)多年的臨床觀(guān)察,對于急性髓細胞白血病,尤其是對其它部分分化的原始細胞以及含有顆粒的急性髓細胞白血病也有一定的療效,其中治療早幼粒細胞白血病能夠取得較高的緩解率和生存期。治療中不誘發(fā)DIC。在總結青黃散治療效果的過(guò)程中發(fā)現,青黃散對于急性髓細胞白 血病中富含顆粒的白血病類(lèi)型效果較好,而對于急性淋巴細胞白血病療效較差。在此基礎上進(jìn)一步擴大其治療范圍,發(fā)現其對于部分M6和高危MDS有 一定療效。
臨床觀(guān)察發(fā)現,青黃散在選擇性的殺傷白血病細胞的同時(shí),對骨髓無(wú)抑制作用,對正常造血細胞無(wú)明顯的影響,不抑制機體的免疫功能。在取得相 同療效的情況下,服用青黃散中的雄黃的用量明顯較單純服用雄黃的用量要小,說(shuō)明青黛與雄黃之間有協(xié)同作用。
按MDS國際工作組療效評定標準之血液學(xué)緩解標準分析,治療組總緩解率與總有效率分別為8%和78%療,效優(yōu)于對照 組。 治療組血紅蛋白含量升高明顯優(yōu)于對照組,這說(shuō)明青黃散在改善紅系造血方面具有顯著(zhù)療效,明顯改善了患者的臨床癥狀,提高了患者的生活質(zhì)量。