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科普:慢阻肺與支氣管哮喘的區別以及慢阻肺的治療藥物

慢阻肺和支氣管哮喘都是由于呼吸系統疾病感染而誘發(fā)的疾病,而且癥狀表現都有咳嗽、氣喘、呼吸困難等,所以極其易混淆。那么它們的區別是什么呢,慢阻肺的治療藥物又有哪些?接下來(lái)就讓濟南哮喘病醫院的專(zhuān)家為我們介紹一下。

慢阻肺與支氣管哮喘的區別

慢阻肺癥狀緩慢進(jìn)展,逐漸加重,嚴重時(shí)合并肺心病;支氣管哮喘則癥狀起伏大,極少合并肺心病;

慢阻肺患者多有長(cháng)期吸煙史和(或)有害氣體、顆粒接觸史,支氣管哮喘患者則常伴過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹等,部分患者有哮喘家族史;

支氣管哮喘常有過(guò)敏史,常因某些刺激而發(fā)生陣發(fā)性的哮喘發(fā)作或加重,又可經(jīng)治療或不經(jīng)治療而自然緩解,這些特點(diǎn)在慢阻肺是不具備的。

支氣管哮喘是過(guò)敏性疾病,一般青少年容易發(fā)病,而慢阻肺與吸煙以及有害的氣體、顆粒吸入有密切關(guān)系,往往都是中老年人發(fā)病,盡管中老年人也有哮喘;

慢阻肺氣流受限基本為不可逆性,哮喘時(shí)則多為可逆性。然而,部分病程較長(cháng)的哮喘患者已發(fā)生氣道重塑,氣流受限不能完全逆轉;而少數慢阻肺患者伴有氣道高反應性,氣流受限部分可逆。此時(shí)應根據臨床及實(shí)驗室所見(jiàn)全面分析,必要時(shí)作支氣管激發(fā)試驗、支氣管擴張試驗和(或)最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率來(lái)進(jìn)行鑒別。但是,在少部分患者中,慢阻肺和哮喘這兩種疾病可同時(shí)存在。

支氣管哮喘和慢阻肺,兩者炎癥細胞的浸潤和致炎物質(zhì)存在很大差異。與之相關(guān)的氣道結構的改變也不一樣。哮喘表現為大氣道的平滑肌增生和肥厚,而慢阻肺則表現為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過(guò)度分泌等。

治療慢阻肺藥物

1.茶堿類(lèi):如口服的氨茶堿、茶堿緩釋片。服該類(lèi)藥物常出現口干、心慌;偶有嘔吐、腹部;極少會(huì )有心律失常、精神亢奮、抽搐。由于該類(lèi)藥物的治療量與中毒劑量接近,劑量一定嚴格遵醫囑。長(cháng)期服藥患者還需要監測血藥濃度。

2.交感神經(jīng)受體激動(dòng)劑:如萬(wàn)托林(沙丁胺醇),該類(lèi)藥物能夠快速改善喘憋癥狀,建議隨身攜帶。大量使用后可能有心慌、手抖等癥狀,如果您連續吸入萬(wàn)托林8噴后癥狀仍不能改善立即來(lái)醫院就診。

3.膽堿能受體拮抗劑:如愛(ài)全樂(lè )(短效)、噻托溴胺(長(cháng)效),該類(lèi)藥物相對副作用較小,平喘作用也較弱。如果您患有閉角型青光眼、前列腺增生或腸梗阻要慎用。

4.激素類(lèi)藥物:包括口服和吸入劑型,常用口服如潑尼松,吸入劑型多為復合制劑,如舒利迭(沙美特羅沙美特羅替卡松)信必可(布地奈德福莫特羅),口服藥物增減劑量需要嚴格遵醫囑,吸入藥物后要充分漱口,避免口腔內真菌感染。

溫馨提示:上述詳細為大家介紹了慢阻肺和支氣管哮喘的區別以及慢阻肺的治療藥物,雖然二者的癥狀相似但是發(fā)病機制還是有所不同的,在治療時(shí)要區分開(kāi)來(lái),才能正確治療,所以不要自己診斷買(mǎi)藥,要及時(shí)到醫院接受專(zhuān)家的診治。

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